頭頸部最常見的惡性腫瘤是鼻咽癌,尤其在我國南方沿海地區(qū),其發(fā)病率可高達30~50/10萬。鼻咽癌的死亡率約占全部惡性腫瘤死亡率的2.81%,居第八位,高發(fā)年齡在40~60歲,以男性為多見。其次是甲狀腺癌,其發(fā)病率約3.5/10萬,好發(fā)于中青年女性,高發(fā)年齡在35~55歲。第三位是唾液腺腫瘤(包括腮腺、頜下腺、舌下腺、小唾液腺等),發(fā)病率約3/10萬,其中80%發(fā)生在腮腺、10%位于領(lǐng)下腺、1%在舌下腺,其余分布在小唾液腺。男女發(fā)病比例相當,好發(fā)于中、老年人。頭頸部常見的惡性腫瘤還有口腔內(nèi)的癌癥(包括舌、頰粘膜、齒齦、口底、硬腭、軟腭、扁桃體等),喉癌、惡性淋巴瘤、原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移性癌,頭頸部軟組織肉瘤,以及頭皮癌和頭頸部皮膚癌與惡性黑色素瘤??傊?,頭頸部惡性腫瘤約占全身惡性腫瘤的5%,總體上由于生活習慣的不同,男性發(fā)病高于女性,高發(fā)年齡往往從30~40歲開始,40~60歲呈最高峰,60歲以后逐漸下降。根據(jù)地理分布不同,在我國南方好發(fā)鼻咽癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤與皮膚癌;而在我國北方,好發(fā)口腔癌與喉癌。
腫瘤按照其生長的特征和對人體組織器官的破壞程度,通常分為良性和惡性兩大類。這兩種類型腫瘤的治療方法和后果完全不同。
良性腫瘤,呈腫塊樣膨大生長,其周圍一般有完整的包膜,不轉(zhuǎn)移,與周圍組織分界清楚,故通??梢酝苿印F渖L緩慢,在人的體表或體腔(如腹腔)內(nèi)有時可以長得很大,經(jīng)常有報道有從腹腔中取出幾十斤重的良性腫瘤。生長于狹小的緊密腔道(除顱腔、椎管外)的腫瘤一般則較小,良性腫瘤對人體的影響較小,主要為局部壓迫和阻塞,切除后很少復發(fā),且不危及生命。
惡性腫瘤多稱癌癥,其生長迅速、形狀不一、無包膜,一般與周圍組織分界不清,通常不能推動,切除后容易復發(fā),向周圍擴散并轉(zhuǎn)移到人體其他部位,嚴重威脅生命。
腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
良性腫瘤呈膨脹性緩慢生長,有時可停止生長,形成包膜;腫瘤呈球形、橢圓形、結(jié)節(jié)或乳頭狀,表面光滑整齊,界限明顯,一般不破潰;無痛,不易出血,質(zhì)地軟硬均勻一致,有彈性和壓縮性;不轉(zhuǎn)移,不復發(fā);除局部的壓迫作用外,一般無全身反應。
惡性腫瘤呈浸潤性迅速生長,很少停止生長,不形成包膜;多種形態(tài),表面不整齊,界限不明顯,常形成潰瘍;有痛,易出血,質(zhì)地軟硬不均,無彈性和壓縮性;易轉(zhuǎn)移復發(fā);常有貧血、消瘦等惡病質(zhì)。有條件時應做組織學檢查。良性腫瘤也可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。
兔的腫瘤常見于腹腔內(nèi)部器官,腎臟、子宮多發(fā)。肉兔常見的腫瘤有:腎母細胞瘤、子宮腺癌、消化道及生殖道的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、陰道鱗狀細胞癌、乳頭狀瘤病、肝臟腫瘤、乳腺腫瘤和淋巴肉瘤等。
腫瘤在臨床上分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤以脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等等最為常見,惡性腫瘤又分為上皮來源的惡性腫瘤和間質(zhì)來源的惡性腫瘤。上皮來源的惡性腫瘤,主要由鱗癌、腺癌等等。間質(zhì)腫瘤主要有脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴瘤等等。根據(jù)腫瘤的不同分類決定患者治療方案的選擇,以及評估患者的預后,尤其對于上皮來源的惡性腫瘤,常常容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。而間質(zhì)來源的惡性腫瘤容易出現(xiàn)血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。
譯者序
第3版前言
第1版前言
第一部分 頭頸部腫瘤治療的基本原則
第1章 頭頸部病理學概述
第2章 頭頸部腫瘤患者預后指標
第3章 頭頸部患者的一般臨床評價
第4章 頭頸部鱗狀細胞癌的特殊放射影像學檢查
第5章 新放射治療技術(shù)在頭頸部腫瘤中的應用
第6章 口腔腫瘤學和頜面修復學
第7章 全面支持療法:營養(yǎng)、對癥、疼痛及心理支持
第8章 頭頸部腫瘤多學科重建的基本原則
第9章 頭頸部腫瘤治療后言語、嗓音及吞咽功能康復的一般原則
第二部分 不同部位頭頸部腫瘤的治療原則
第10章 頸部外科處理
第11章 頸部處理措施:放療與化療
第12章 未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶的頸部轉(zhuǎn)移癌
第13章 口腔癌
第14章 口咽部腫瘤
第15章 早期喉癌
第16章 晚期喉癌
第17章 下咽癌和頸段食管癌
第18章 鼻前庭、鼻腔及鼻竇癌的外科手術(shù)治療
第19章 鼻腔鼻竇癌:放療和化療
第20章 鼻咽癌
第21章 皮膚基底細胞癌和鱗狀細胞癌
第22章 頭頸部黑色素瘤
第23章 涎腺惡性腫瘤
第24章 侵犯顱底和顳骨的惡性腫瘤
第25章 頭頸部的副神經(jīng)節(jié)細胞瘤
第26章 甲狀腺及甲狀旁腺癌
第27章 頭頸部軟組織和骨肉瘤
第28章 眼眶腫物:手術(shù)治療
第29章 眼眶腫瘤和眼部結(jié)構(gòu):放射治療及策略
第30章 復發(fā)和轉(zhuǎn)移性頭頸部腫瘤的全身靶向治療
第三部分 頭頸部腫瘤的基礎(chǔ)研究和流行病學研究
第31章 頭頸部腫瘤分子生物學
第32章 頭頸部鱗狀細胞癌的分子和基因遺傳學
第33章 頭頸部腫瘤的血管生成和轉(zhuǎn)移
第34章 人乳頭狀瘤病毒及頭頸部腫瘤的預防和治療
第35章 頭頸部腫瘤的化學預防
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