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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    對診為癌癥的病人需要保密嗎,
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-07 20:32:53
        
    

        
    
           
    對診為癌癥的病人需要保密嗎,
    在漫長的人生道路上，許多人歷經(jīng)磨難
      、打擊和痛苦
    ，但最為痛苦的莫過于被告知已患了癌癥
      。因此
    ，常聽到病人家屬請求醫(yī)生對病人要"保密"，不要告訴真實的病情
    。我們說這種心態(tài)是不利于病人治療的
    。
    現(xiàn)實生活中，一個人若得知自己患了癌癥
    ，開始都表現(xiàn)非常驚慌
    、恐懼、憂慮
    、對人生悲觀絕望
    ，對治療前景更不抱任何希望。但在經(jīng)過一段時間的絕望之后
    ，就會變得冷靜
    ，強烈的求生欲望使他們迫切想了解自己的病情。此時
    ，若能策略地將部分病情告訴病人
    ，詳細向病人介紹國內(nèi)外治療癌癥的新信息、新技術(shù)
    ，再向病人介紹一些能看得見的真實病例
    ，解除病人的思想顧慮。隨著治療的進展
    ，大部分病人的病情會有轉(zhuǎn)機
    ，當(dāng)出現(xiàn)良好轉(zhuǎn)機的時候，應(yīng)抓住時機
    ，向病人逐步進述疾病的性質(zhì)
    、治療方案、治療成績
    、預(yù)后情況及康復(fù)方法等
    。
    經(jīng)過醫(yī)生和家屬積極的思想開導(dǎo)，病人逐漸了解自己的病情
    ，增強了戰(zhàn)勝癌癥的信心
    ，大部分患者會積極地按照醫(yī)護人員制定的方案進行治療，并取得較好療效
    。切忌向病人保密
    ，否則，患者由此而產(chǎn)生的一系列不良情緒都會變成癌癥治療過程中的絆腳石
    。
    3
    、醫(yī)務(wù)人員對患者負有的保密義務(wù)包括哪些方面?保密的例外
    醫(yī)務(wù)人員為什么要有特定的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任呢?其目的和意義在于:(l)寧職盡責(zé),做一個合格的人民醫(yī)生;(2)發(fā)揚醫(yī)務(wù)人員的自覺性
    、積極性和負責(zé)精神;(3)發(fā)揚正氣,克服邪氣,推進醫(yī)德
    、醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？傊?它有利于更好地貫徹“預(yù)防為主,救死扶傷,實行革命的人道主義,全心全意為人民健康
    、為四化建設(shè)服務(wù)”的醫(yī)德原則。

    一
    、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利

    1.醫(yī)療權(quán)：包括診斷權(quán)
    ，疾病調(diào)查權(quán)，醫(yī)務(wù)處置權(quán)（含處方權(quán)）
    ，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件權(quán)
    ，選擇合理醫(yī)療、預(yù)防
    、保健方案權(quán)
    。

    2.醫(yī)學(xué)研究權(quán)。

    3.依法收費權(quán)
    ，獲得報酬權(quán)
    。

    4.人格尊嚴權(quán)。

    二
    、醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)

    1. 承擔(dān)診治的義務(wù)
    ，盡力解除患者痛苦的義務(wù)。

    2.尊重患者的義務(wù)
    。

    3.解釋說明的義務(wù)( 如實說明義務(wù)但應(yīng)當(dāng)注意避免給患者帶不利后果）。4.尊重患者選擇權(quán)（緊急情況
    ，無人行使時可由醫(yī)院代為行使）
    。5. 保密的義務(wù)。

    6.遵守法律
    、法規(guī)及醫(yī)療常規(guī)的義務(wù)
    。

    醫(yī)療權(quán)利與義務(wù)是相對的，病人權(quán)利是多方面的
    ，就醫(yī)療而言
    ，就是在醫(yī)療過程中體現(xiàn)得病人與醫(yī)療衛(wèi)生活動有直接聯(lián)系的關(guān)系，如公正
    、平等的醫(yī)療
    、病人的知情同意權(quán)、隱私保密權(quán)
    、對醫(yī)療行為及醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督評權(quán)
    、訴訟權(quán)
    、責(zé)任減免權(quán)等。每一位病員都是一位社會人
    ，患者在醫(yī)患關(guān)系中也具有相應(yīng)的義務(wù)
    。患者在醫(yī)患關(guān)系中的義務(wù)有：

    1.病人有義務(wù)誠實說出他為什么為找醫(yī)務(wù)人員幫助
    ，盡可能地提供病史
    ，告訴醫(yī)生治療后的情況（包括藥物的副作用），不說謊話
    ，不要隱瞞有關(guān)信息
    ，否則會影響病人疾病的治療。

    這一方面的義務(wù)首先有利于病人自身的恢復(fù)健康
    ，也有利于醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)
    。病人履行了這些義務(wù)，醫(yī)務(wù)人員才能針對病人的病情進行有效的診斷治療
    。這是病人對醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)
    。因為好的醫(yī)務(wù)人員真正關(guān)心病人的健康，不斷研究和復(fù)查疾病和治療過程
    ，為此花費了許多的精力和時間
    。病人對于醫(yī)務(wù)人員的犧牲精神應(yīng)該有所回報。

    2.在疾病的性質(zhì)明確以后
    ，病人有義務(wù)在醫(yī)生指導(dǎo)下對自己的治療作出負責(zé)任的決定
    ，有義務(wù)積極關(guān)心他的病對他自己以及其他人的影響?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；紓魅静〉牟∪擞刑厥獾牧x務(wù)了解傳播的途徑和可能
    ，采取行卻防止進一步的傳播。這一義務(wù)是在治療中病人積極參與的重要條件
    。沒有病人的積極參與
    ，醫(yī)務(wù)人員就會事半功倍。

    3.病人有義務(wù)在與醫(yī)務(wù)人員共同同意的目標上進行合作
    。如果病人同意醫(yī)務(wù)人員的意見
    ，必須改變飲食，才能有利于控制病人的高血壓
    ，那么病人就有義務(wù)以適當(dāng)?shù)姆绞礁淖兯娘嬍?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。這是有利于病人的義務(wù)，也是對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡和義務(wù)
    。因為醫(yī)務(wù)人員對病毒健康的關(guān)心
    ，已經(jīng)超越了個人的興趣，病人應(yīng)該用合作來報答。

    4.病人在同意治療后有義務(wù)遵循醫(yī)囑
    。不能遵囑應(yīng)該有理由
    。但不能遵囑的理由并不都能成立。例如嫌麻煩就不能成為不遵囑的理由
    。這種不遵囑就是醫(yī)務(wù)人員的不尊重
    。醫(yī)務(wù)人員治療好病人，需要病人的積極合作
      。但病人沒有義務(wù)遵循不必要的或有害的治療
      。

    5.病人有義務(wù)避免成為一個病人?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！安∪恕保╬atient）的原來意義是：“接受某一行支的人”
      。病人在概念上與“動因”（agent，動作者）相對
      ，“動因”是對他的行動負有責(zé)任的人
      。病人不是一個負有責(zé)任的動因，而是他人行動的對象
      ，這是醫(yī)學(xué)家長主義的基礎(chǔ)
      ，也是現(xiàn)代病人觀的失誤。在現(xiàn)代社會
      ，病人有義務(wù)改變不安全的
      、不健康的、危險的行為（例如吸煙
      、貪食
      、不鍛煉、無保護的性行為等）
      ，使他們不再成為病人
      ，尤其是不成為“不治之癥”的病人。

    6.病人有尊重醫(yī)務(wù)人員以及尊重他們勞動的義務(wù)
      。疾病是病人和醫(yī)務(wù)人員的共同敵人
    ，醫(yī)務(wù)人員和病人有著戰(zhàn)勝疾病的共同目標。醫(yī)務(wù)人員掌握診治疾病
    、護理病人的專業(yè)知識，他們之中的許多人為了解除他人疾苦
    ，辛勤勞動
    ，不辭辛苦，甚至犧牲自己的利益
    。在我國
    ，醫(yī)務(wù)人員的報酬比較低，他們之中許多人安于清貧，仍然獻身于崇高的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
    。他們既要診治病人
    ，又要培養(yǎng)學(xué)生，從事研究
    ，往往廢寢忘食
    。我們?nèi)耆ú∪思捌浼覍賹︶t(yī)務(wù)人員表示應(yīng)有的尊重
    ，是完全應(yīng)該的
    。
    醫(yī)院有義務(wù)對患者保密嗎
    ？包括家屬
    按法律規(guī)定
    ，當(dāng)你去一家醫(yī)院看病時，你付錢
    ，它服務(wù)
    ，是一種合同關(guān)系，而出售服務(wù)方有義務(wù)保護你的資料
    。
    理論上講是不可以隨便給別人看你的病例的
    ，但是現(xiàn)在很多醫(yī)院不會很嚴格的管理這些，或者他人說成是病人家屬
      ，醫(yī)院也不會去確認身份
      。
    所以，你只能視情況而定
      ，就是說
      ，將病例給他人看的行為所造成的結(jié)果，是否對你構(gòu)成何種傷害
      ，去選擇何種法律保護手段?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ń栌脛e人的話，但是很對哦）
    腫瘤病人的護理重點和難度在哪里
      ？
    下面幾點非常重要。1
      、對癌癥病人的真實病情要適度保守秘密
      ，以免病人過于緊張與恐懼。對已經(jīng)知道自己患癌癥的病人
      ，應(yīng)給予科學(xué)的解釋
      、安慰與鼓勵，使病人能正確對待疾病
      。
    2
      、對消極失望的病人要分析原因
      ，做好心理上的安慰，做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)
    ，綜合治療癌癥的重要意義
    ，以意志與情緒對治愈疾病的能動作用，排除不利于治療的有關(guān)心理
    、社會因素
    。
    3、要及時把握病人的心理活動
    ，抓住時機對病人進行心理疏導(dǎo)
    ，盡量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點
    、化療藥物的作用和副作用
    。同時還以治愈的病例為典型，激發(fā)病人以樂觀自信的心理正確對待中解脫出來
    ，在精神上得到鼓勵
    ，在治療上看到希望。
    4
    、要動員病人周圍的人關(guān)心體貼病人
    ，親人情感的微妙變化，會影響病人的情緒
    ，如果親人對他關(guān)心體貼
    ，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之
    ，病人悲觀心理會加重
    ，因此，做好病人親屬的動員工作是扭轉(zhuǎn)病人悲觀心理的關(guān)鍵步聚
    。
    5
    、在醫(yī)院，要建立良好的護患關(guān)系
    ，重視語言交流
    。護士的態(tài)度要和藹，舉止文雅;對病人要在治病和精神上給予支持
    ，要耐心
    ，細心，要有愛心
    ，護士要經(jīng)常接近病人
    ，明確回答病人提出的問題，切不可說出消極的語言而加重病人的心理負擔(dān)
    ，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴，爭取病人的配合。
    6
    、要為病人創(chuàng)造溫馨舒適
    、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境
    。室內(nèi)要保持空氣流通
    ，光線充足;窗臺上放一些花草，陶冶病人情操
    。良好的生活環(huán)境有利于病人身心休息
    ，促進病友間的人際關(guān)系，增強病人心理治療效果
    ，使病人在輕松
    、愉快的氣氛中積極配合治療，達到治療目的
    

          
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