癌癥檢查常用的方法有哪些

癌癥檢查常用的方法有哪些

癌癥的檢查，除了病人的自我檢查以及醫(yī)生的視、觸、叩、聽等一般檢查之外，臨床上還需進行實驗室檢查、放射學檢查、放射性核素檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查、手術(shù)探查等特殊檢查。

1.實驗室檢查：主要包括血、尿、大便的常規(guī)檢查、生化及免疫檢查，病理學檢查等。

2.放射學檢查：主要包括X光透視、X光攝片、X光造影檢查、CT掃描、核磁共振成像等。

3.放射性核素檢查：即同位素檢查，包括功能測定檢查、掃描及伽瑪照射檢查、放射免疫分析等。

4.超聲波檢查：包括A型、B型超聲波檢查。

5.內(nèi)窺鏡檢查：包括各種硬性或光學纖維鏡、如喉鏡、支氣管鏡、縱隔鏡、食管鏡、胃鏡、胃十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、肛門鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡、陰道鏡、子宮鏡等。

癌癥的檢測方法有哪些？

　　癌癥的檢測主要有：儀器檢測和體征判斷。
　　但它們互有利弊--儀器檢測包括化驗（血、尿、大便、切片等）、掃描（x線、b超、ct、核磁共振成像等），只能發(fā)現(xiàn)“已經(jīng)病變成功”的癌癥，很難在“病灶”未形成之前檢測出來；體征判斷多為中醫(yī)使用，雖能“發(fā)現(xiàn)未病”，但人體是變化的，容易出現(xiàn)失誤（由于早發(fā)現(xiàn)早治療，缺乏相關(guān)的數(shù)據(jù)“證據(jù)”，只能根據(jù)類似“癌癥”的早期癥狀進行“預(yù)判”）。
　　兩者結(jié)合較好，但絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員閱歷不夠。
　　這就是一個矛盾的現(xiàn)實。

腫瘤檢查常用的方法有哪些?

　　腫瘤的檢查，除了病人的自我檢查以及醫(yī)生的視、觸、叩、聽等一般檢查之外，臨床上還需進行實驗室檢查、、：放射學檢查、放射性核素檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查、手術(shù)探查等特殊檢查。 　　一、實驗室檢查：主要包括血、尿、大便的常規(guī)檢查、生化及免疫檢查、病理學檢查等。 　　(1)血象檢查 包括血細胞計數(shù)、白細胞分類、細胞形態(tài)學檢查以及血紅蛋白的測定等。 　　(2)小便檢查 包括外觀、酸堿反應(yīng)、比重、蛋白及糖的定性、沉渣的顯微鏡檢查等。 　　(3)大便檢查 包括一般性狀、鏡下檢查及潛血實驗等。 　　(4)生化及免疫檢查 　　包括甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗原抗體、血清紫色反應(yīng)、血清耐熱試驗、血清醛縮酶、酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、酸a醋酸萘脂酶、5一羧基吲哚乙酸等實驗室測定。 　　(5)病理學檢查 包括脫落細胞檢查及活組織病理檢查。 　　二、放射學檢查：主要包括 X光透視、 X光攝片、 X光造影檢查、 CT掃描、核磁共振成像等。 　　三、放射性核素檢查：即同位素檢查，包括功能測定檢查、掃描及伽瑪照射檢查、放射免疫分析等。 　　四、超聲波檢查：包括A型、 B型超聲波檢查。 　　五、內(nèi)窺鏡檢查：包括各種硬性或光學纖維鏡，如喉鏡、支氣管鏡、縱隔鏡、食管鏡、胃鏡、胃十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸境、肛門鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡、陰道鏡、子宮鏡等。

肺癌檢查方法

　　肺癌檢查方法?1.痰液細胞學檢查:通常會請病人連續(xù)收集三天清晨的第一口痰,來分析咳出的痰中的細胞是否有不正常的型態(tài).

　　2.胸部X光檢查:是發(fā)現(xiàn)肺癌最快又簡單的方法,通常大於2～3公分的腫瘤才能在X光片上看到.
　　3.支氣管鏡檢查:它是一種從嘴吧或鼻子至支氣管的管子,管子內(nèi)有照明設(shè)備及鏡子,可以讓醫(yī)生看清楚肺部癌細胞侵犯范圍,管子放置前會先在喉喉部噴麻醉藥物,預(yù)防管子經(jīng)過喉嚨時產(chǎn)生咳嗽及嘔吐反應(yīng),整個檢查過程約20分鐘左右;有時醫(yī)生會在鏡檢時順便做切片及痰液收集的細胞學檢查,來確定腫瘤的型態(tài).
　　4.影像輔助縱膈腔鏡檢查:是一項侵入性檢查,經(jīng)全身麻醉在縱膈部開1個或數(shù)個傷口,藉由電視影像的輔助,可看到縱膈腔的全貌,所以對於肺癌病患可協(xié)助做一正確的診斷分期.
　　5.電腦斷層掃描:利用放射線的協(xié)助將身體的異常影像顯現(xiàn)出來,以協(xié)助疾病診斷,電腦斷層通常是躺著進行攝影,可協(xié)助確定腫瘤的部位并清楚顯示腫瘤內(nèi)部構(gòu)造及附近器官是否有轉(zhuǎn)移,是癌癥分期的重要檢查,可同時配合腹部的電腦斷層,以確定有無腹部器官的轉(zhuǎn)移.
　　6.超音波或電腦斷層攝影引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺切片檢查:藉著超音波影像的定位或電腦斷層導(dǎo)引下執(zhí)行,來取得病變部位標本,以做進一步的診斷.
　　7.全身骨骼核子掃描:通常是躺著進行攝影,用於診斷是否有骨轉(zhuǎn)移情形.
　　8.肺功能檢查:用於可接受開刀病患,以評估其是否能承受肺部切除.
　　9.血清腫瘤標記:可抽血檢查的種類為CEA,SCC及NSE,CEA,SCC與非小細胞的腺癌較有關(guān)系,而NSE常見於小細胞肺癌

檢查肺癌的方法

　　肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。那么，有什么檢查方法嗎?下面我就和大家分享檢查肺癌的方法，希望對大家有幫助!

　　檢查肺癌的方法：

　　1、痰脫落細胞學檢查

　　簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查，以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。

　　2、經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢查

　　適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結(jié)合用細針，操作較安全，并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%～96%，良性腫瘤則較低50%～74%。并發(fā)癥有氣胸20%～35%(其中約1/4需處理)，小量咯血3%，發(fā)熱 1.3%，空氣栓塞0.5%，針道種植0.02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段，應(yīng)用較少。

　　3、胸腔穿刺細胞學檢查

　　懷疑或確診為肺癌的病人，可能會有胸腔積液或胸膜播散轉(zhuǎn)移，胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期，對于某些病例，還可提供診斷依據(jù)。對于伴有胸腔積液的肺癌來說，支氣管肺腺癌有最高的檢出率，其細胞學診斷的陽性率達40%～75%。如果穿刺獲得的胸腔積液細胞學分析不能做出診斷，可考慮選擇進一步的檢查手段，如胸腔鏡等。

　　4、斜角肌和鎖骨上淋巴結(jié)活檢

　　對于肺癌病人，常規(guī)活檢不可捫及的斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)，很少發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可捫及鎖骨上淋巴結(jié)的病人，診斷率近乎90%?；顧z術(shù)偶見氣胸、大出血等并發(fā)癥，即便很少有并發(fā)癥，對于在斜角肌或鎖骨上可觸及淋巴結(jié)的病例，目前提倡應(yīng)行FNAB(細針抽吸活組織檢查)，而保留淋巴結(jié)的手術(shù)活檢。常規(guī)組織學和適當?shù)拿庖呓M化檢查有助于細胞分型的診斷。

　　5、血清腫瘤標志

　　已發(fā)現(xiàn)很多種與肺癌有關(guān)的血清腫瘤標志，這些標志物可能提示致癌因素增強，或?解毒?某些致癌原的程度。肺癌血清腫瘤標志物可能成為腫瘤分期和預(yù)后分析的有價值的指標，并可用于評價治療效果。腫瘤標志物檢測結(jié)果必須綜合其他檢查結(jié)果，不能單獨用于診斷癌癥。

　　6、單克隆抗體掃描

　　采用單克隆抗體普查、診斷和分期是目前的一個試驗領(lǐng)域，用放射物質(zhì)標記的抗癌胚抗原MoAb的免疫熒光影像已有報告，目前一般采用的是111In或99Tc做標記，分別有73%的原發(fā)腫瘤和90%的繼發(fā)腫瘤吸收放射性標記的抗體，抗體的吸收還受腫瘤大小和部位的影像。

　　影像學檢查

　　1、X線診斷

　　為診斷肺癌最常用之手段，其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現(xiàn)有：①孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側(cè)性通氣差，縱隔輕度移向患側(cè)。③呼氣相時出現(xiàn)局限性肺氣腫。④深呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張，這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。較晚期肺癌可見：肺野或肺門巨大腫物結(jié)節(jié)，無鈣化，分葉狀，密度一般均勻，邊緣有毛刺、周邊血管紋理扭曲，有時中心液化，出現(xiàn)厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平的空洞。倍增時間短，當腫物堵塞葉或總支氣管出現(xiàn)肺葉或全肺不張，胸膜受累時可見大量胸液，胸壁受侵時可見肋骨破壞。

　　2、CT檢查

　　在肺癌的診斷與分期方面，CT檢查是最有價值的無創(chuàng)檢查手段。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍，也可大致區(qū)分其良、惡性。

　　肺癌的西醫(yī)治療方法：

　　一、肺癌治療方案的選擇

　?、衿冖蚱冖骯期Ⅲb期Ⅳ期 非小細胞肺癌手術(shù)治療，術(shù)后是否宜給化療意見尚未統(tǒng)一，但腺癌偏向于用化產(chǎn)職，手術(shù)術(shù)后推薦用化療，有條件者可考慮術(shù)后放療。

　　1、化療后爭取放療或手術(shù) 。

　　2、放射治療，爭取手術(shù)+化療。

　　3、符合擴大手術(shù)指征/或放療，手術(shù)+放療+化療，化，放療為主選擇性化療和一般內(nèi)科治療 小細胞肺癌手術(shù)+化療化療+手術(shù)+化療化療放療為主對療效顯著者可加用手術(shù)和術(shù)后化療化，放療為主，選擇性化療和一般內(nèi)科治療。

　　二、外科治療

　　肺癌的治療方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，應(yīng)以手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主導(dǎo)，依據(jù)不同期別，病理組織類型，酌加放射治療，化學治療和免疫治療的綜合治療，而小細胞肺癌的治療的指征，方案有待臨床實踐不斷修正完善。

　　關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期，國內(nèi)有報道三年生存率為40%～60%，五年生存率為22.9%～44.3%，手術(shù)死亡率在3%以下。

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