• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜,如何診斷和治療,
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-07 22:21:11
        
      

        
      
           
      什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜,如何診斷和治療,
      特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病
      ，其特點(diǎn)為血液中存在一種抗血小板抗體
      ，致使血小板破壞過(guò)多
      ，血小板計(jì)數(shù)低下而引起紫癜
      ；骨髓中的巨核細(xì)胞正?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛟龆啵藓思?xì)胞變性
      、幼稚化
      、成熟障礙。由于本病的發(fā)病機(jī)理與免疫有關(guān)
      ，故又稱(chēng)原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜
      。血小板減少性紫癜的診斷：１．皮膚粘膜大小不等的瘀點(diǎn)、瘀斑
      ，亦可有牙齦
      、口腔粘膜出血，血泡
      ，鼻衄
      ，女性常有月經(jīng)量多；反復(fù)出血時(shí)可有貧血
        ；慢性型可有脾臟腫大
        。２．實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血血小板計(jì)數(shù)明顯減少，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
        ，出血時(shí)間延長(zhǎng)
        ，血塊回縮不良；骨髓涂片示骨髓增生活躍
        ，紅
        、粒系正常，巨核細(xì)胞增多
        ，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少
        ；血小板相關(guān)免疫蛋白（ＰＡＩｇＧ）增高。
      血小板減少性紫癜的治療：腎上腺皮質(zhì)激素
        ；急性期用丙種球蛋白
        ；免疫抑制劑治療如長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺
        、ＣｓＡ等
        ；中藥治療：中醫(yī)常辨證為：Ａ
        、血熱妄行型，選用犀角地黃湯
        ；Ｂ
        、瘀血阻絡(luò)型：藥用紅花、丹參
        、茜草
        、川芎等；Ｃ
        、氣不攝血型：多見(jiàn)老年或體虛者
        ，常用補(bǔ)中益氣湯加減。對(duì)危重患者可輸血小板
      ；對(duì)于內(nèi)科各種療法均無(wú)效的病人可行脾臟切除術(shù)
      。
      特發(fā)性血小板減少紫癜概述
      【答案】：1．概念　特發(fā)性血小板減少性紫癜(LTP)是由于獲得性免疫異常導(dǎo)致的血小板破壞增加、壽命縮短
      、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙以及血小板數(shù)目減少的一種出血性疾病
      ，又被稱(chēng)為免疫性血小板減少性紫癜，是血小板減少最常見(jiàn)的病因之一
      。
      2．病因及發(fā)病機(jī)制　多數(shù)ITP患者病因未明
      。急性發(fā)病的患者可能有上呼吸道感染等誘發(fā)因素，慢性患者在并發(fā)病毒或細(xì)菌感染時(shí)血小板減少和出血癥狀常常加重
      。ITP的主要發(fā)病機(jī)制為針對(duì)血小板相關(guān)抗原的特異性抗體(PAIg)介導(dǎo)的血小板在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)的破壞
      ；其他機(jī)制包括T細(xì)胞免疫異常、PAIg對(duì)骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙的影響以及殺傷性T細(xì)胞對(duì)血小板的直接破壞
      。
      3．臨床表現(xiàn)　根據(jù)病程長(zhǎng)短(6個(gè)月)將ITP分為急性型及慢性型
      ，兩者臨床特點(diǎn)見(jiàn)下表。急性型ITP占兒童ITP的70％～90％
      ，一般起病急
      ，臨床表現(xiàn)為全身皮膚、黏膜出血
      ，少數(shù)患者伴有消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)出血
      ；顱內(nèi)出血者占3％～4％，約1％患者因嚴(yán)重出血而死亡
      ；80％～90％的患者在6個(gè)月內(nèi)血小板計(jì)數(shù)完全恢復(fù)
      ，多數(shù)在3周內(nèi)好轉(zhuǎn)。慢性型ITP好發(fā)于年輕女性
      ，一般起病隱匿
      ，常表現(xiàn)為不同程度的皮膚與黏膜出血，出血癥狀常呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作
      ，但嚴(yán)重出血少見(jiàn)
        。
      itp是什么病的簡(jiǎn)稱(chēng)如何診斷
      itp可以通過(guò)一定的方法診斷出來(lái)
        ，那么itp是什么病的簡(jiǎn)稱(chēng)
        ，如何診斷呢
        ？ 
       
      ITP是免疫性血小板減少癥的英文縮寫(xiě)，既往又稱(chēng)為特發(fā)性血小板減少性紫癜
        ，是比較常見(jiàn)的出血性疾病
        。這個(gè)病的主要臨床癥狀為皮膚，黏膜自發(fā)性出血
        ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道
        、泌尿道、顱內(nèi)出血等
        。體查一般無(wú)淋巴結(jié)
      、肝脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)血小板減少
      、束臂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
      、出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。該病可繼發(fā)于病毒感染后
      ，偶可見(jiàn)于免疫接種后
      ，一線(xiàn)治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白
      。 
       
      itp可以通過(guò)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
      ，嚴(yán)重可以使用丙種球蛋白等，并且還可以使用環(huán)孢素A
      、硫唑嘌呤等
      。此病多為良性，只有極少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血而導(dǎo)致死忙
      ，成人會(huì)出現(xiàn)遷延不愈
      ，并也會(huì)有部分人死于顱內(nèi)出血。
      什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)
      ？
      臨床上常根據(jù)患者的病程將ITP 劃分為急性型和慢性型。病程在6 個(gè)月以?xún)?nèi)者稱(chēng)為急性型
      ，在6 個(gè)月以上者稱(chēng)為慢性型
      。有些急性ITP 可能轉(zhuǎn)為慢性型，具體見(jiàn)下表
      。
      

      

      
急性ITP 一般起病急驟
      ，出現(xiàn)全身皮膚、黏膜出血
      。起病時(shí)常首先出現(xiàn)肢體皮膚瘀斑
      。病情嚴(yán)重者部分瘀斑可融合成片或形成血皰
      。口腔黏膜也常出血或形成血皰
      ，也常出現(xiàn)牙齦和鼻腔黏膜出血
      。
      
少數(shù)患者消化道和泌尿道出血或視網(wǎng)膜出血。輕型病例一般僅見(jiàn)皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑
      。急性ITP 多有自限性
      ，80% ～ 90% 的患者在病后半年內(nèi)恢復(fù)，其中多數(shù)在3 周內(nèi)好轉(zhuǎn)
      。少數(shù)患者病程遷延而轉(zhuǎn)為慢性ITP
      。
      
慢性ITP 有30% ～ 40% 患者在診斷時(shí)無(wú)任何癥狀。一般起病緩慢或隱襲
      ，常表現(xiàn)為不同程度的皮膚與黏膜出血
      ，出血癥狀常呈持續(xù)狀態(tài)或反復(fù)發(fā)作。皮膚紫癜及瘀斑可發(fā)生于全身任何部位
      、以四肢遠(yuǎn)端多見(jiàn)
      ，尤其在搔抓皮膚或外傷后易于出現(xiàn)皮膚紫癜和瘀斑。
      
黏膜出血程度不一
      ，以口腔黏膜
      、牙齦、鼻黏膜出血和女性月經(jīng)過(guò)多為多見(jiàn)
      ，也可出現(xiàn)血尿或消化道出血
      。出血癥狀一般與血小板計(jì)數(shù)相關(guān)，ITP 患者除了出血癥狀和體征外常缺乏其他體征
      ，一般無(wú)脾臟腫大
      。慢性型患者偶有（不足3%）輕度脾臟增大現(xiàn)象。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/61194.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實(shí)
      ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰(shuí)都想自己的孩子更聰慧一些
      ，可怎樣才能如愿呢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
      。野菜的吃法很多，可清炒
      ，可煮湯
      ，可做餡，營(yíng)養(yǎng)豐富
      ，物美價(jià)廉
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛(ài)牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多。是為什么呢
      ？一般來(lái)說(shuō)
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門(mén)螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
      ，最近，美國(guó)的研究人員提出
      ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見(jiàn)
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來(lái)，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢(mèng)
      、潮熱