什么是外圍血液干細胞移植,

什么是外圍血液干細胞移植,

我們在治療惡性病時，如急性白血病，會使用化學(xué)藥物治療(抗癌 藥物)?；瘜W(xué)藥物治療最大的副作用在于它會抑制骨髓的造血功能。投 鼠忌器的結(jié)果讓我們在給與化學(xué)藥物的劑量上有很大的限制。給了過強 的藥物劑量固然能夠較徹底的殺死癌細胞，卻也可能嚴重傷及骨髓，導(dǎo) 致造血功能很久，甚至永遠都不能恢復(fù)，病人會感染，出血，甚至死亡。造血干細胞移植的意思就是我們不考慮骨髓傷害的因素，使用高劑量 化學(xué)藥物治療來徹底清除癌細胞，這時骨髓同時也被嚴重傷害不能再生，然后我們再輸入造血干細胞讓造血系統(tǒng)在骨髓從頭長起。傳統(tǒng)上造血 幹細胞自骨髓抽取，就是骨髓移植?，F(xiàn)在我們有辦法讓造血幹細胞從骨 髓跑到週邊血液，所以我們從血管裡的血液就可以收集到造血幹細胞來 使用，無須再抽取骨髓，這就是週邊血液幹細胞移植。

干細胞移植到底能治療哪些疾病

自體移植能治療哪些病 迄今為止，晚期惡性腫瘤的治療仍以放療和化療等為主要治療手段。化療、放療雖可大量殺滅患者體內(nèi)的腫瘤細胞，但是，相當一部分惡性腫瘤對放化療不敏感或容易復(fù)發(fā)，而且放化療的療效受到劑量的極大限制。自上世紀60年代國際上成功開展造血干細胞移植以來，我國的造血干細胞移植也迅速發(fā)展并取得了良好療效。 按造血干細胞來源，造血干細胞移植主要分為自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植（含同基因移植）兩大類。自體造血干細胞移植可以加速造血恢復(fù)和免疫重建，從而提高機體對放化療的耐受劑量，明顯提高療效。而且，自體移植相對簡便易行，移植相關(guān)的并發(fā)癥和危險性小，病人花費少，移植的成功率較高，療效較好，是目前國內(nèi)外應(yīng)用較多的治療惡性腫瘤的移植手段。 自體造血干細胞移植可以治療的疾病包括惡性淋巴瘤、乳腺癌、兒童神經(jīng)母細胞瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、小細胞肺癌、腎癌、惡性黑色素瘤等。自體造血干細胞移植的主要對象是對放化療比較敏感的晚期惡性腫瘤患者，或常規(guī)治療無效、復(fù)發(fā)或高度惡性的病例。自體移植的主要缺點是缺乏異基因細胞誘導(dǎo)產(chǎn)生的移植物抗腫瘤效應(yīng)（GVT）或移植物抗白血?。℅VL）效應(yīng)。由于惡性腫瘤的病種和類型不同及對放化療的敏感程度各異，因此，即使是同一疾病，也會因年齡、病變程度、骨髓侵犯與否、造血功能狀態(tài)和既往治療情況等方面的差異，而產(chǎn)生不同的療效。 異體移植適合年輕患者 異基因造血干細胞移植除可加速造血恢復(fù)外，還可在供體細胞植入受體后產(chǎn)生持久而強大的GVT或GVL效應(yīng)。此種GVT或GVL效應(yīng)猶如在病人體內(nèi)安裝了“電子眼”或充當了“狙擊手”，可以及時監(jiān)控和清除殘留的腫瘤細胞。因此，病人的復(fù)發(fā)率低，療效好，可以大幅度提高惡性腫瘤的治愈率。 異基因移植的主要問題是移植相關(guān)的毒副反應(yīng)較大，并發(fā)癥較多，危險性較大。因此，傳統(tǒng)的異基因移植主要適用于年齡在50歲以下而且臟器功能正常的患者。異基因移植因主要適用于高度惡性和對放化療耐藥的惡性腫瘤、自體移植復(fù)發(fā)的病例或惡性血液病患者。此外，HLA相合移植還需要具備血緣相關(guān)、HLA相合的供體等。應(yīng)當說明，雖然國內(nèi)外非血緣相關(guān)、HLA相合移植和血緣相關(guān)、HLA不相合移植在惡性血液病的治療上已有很大進步，但是，考慮到此類移植的并發(fā)癥和危險性相對更大，因此，國內(nèi)外尚極少見到將其用于惡性腫瘤治療的報道。 非清髓異體移植適應(yīng)人群更廣 值得注意的是，上世紀末發(fā)展起來的非清髓異基因造血干細胞移植，可顯著降低造血干細胞移植預(yù)處理方案中細胞毒治療的強度，不用或減少了全身照射的劑量，但加大了選擇性免疫抑制治療并加強了移植后的細胞免疫治療。因此，非清髓移植既保留了傳統(tǒng)清髓移植中供者細胞植入穩(wěn)定、GVT和GVL效應(yīng)強大且持久等優(yōu)點，又明顯降低了移植相關(guān)的毒性和并發(fā)癥等缺點，顯著降低了移植的危險性和早期死亡率，拓寬了移植適應(yīng)癥。 非清髓異基因造血干細胞移植除可應(yīng)用于年輕人外，也可用于年老、體弱、臟器功能有損傷的病人。目前，國外已將非清髓移植用于治療晚期淋巴瘤、腎癌、惡性黑色素瘤、乳腺癌、神經(jīng)母細胞瘤和卵巢癌等，并取得了可喜療效。我科從1998年起率先在亞洲開展非清髓移植治療惡性血液病并主持成立了我國非清髓移植協(xié)作組，在非清髓移植治療血液病上取得了可喜成績。近年來，我們也已將非清髓移植應(yīng)用于治療少數(shù)晚期淋巴瘤、乳腺癌和腎癌等并取得了初步較好療效。國外專家也認為，相對更加安全有效的非清髓移植為惡性腫瘤的治療帶來了新的機遇。

保險合同中造血干細胞移植是指白血病嗎

不是。可以治療白血病

造血干細胞移植，是患者先接受超大劑量放療或化療（通常是致死劑量的放化療），有時聯(lián)合其他免疫抑制藥物，以清除體內(nèi)的腫瘤細胞、異?？寺〖毎?，然后再回輸采自自身或他人的造血干細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

造血干細胞移植可以治療許多血液病，包括：血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如急性白血病、慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等，某些血液系統(tǒng)非惡性腫瘤，如重型再生障礙性貧血、地中海貧血。

淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者以及某些危險程度較低的急性白血病患者適合進行自體造血干細胞移植，危險程度中等或較高的急性白血病、慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、地中海貧血患者適合進行異基因造血干細胞移植。

應(yīng)當強調(diào)的是，慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征都是造血干細胞異常引起的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，雖然目前有很多先進的藥物從遺傳學(xué)水平治療這些患者，但是異基因造血干細胞移植仍是治愈這些疾病的惟一治療手段。

擴展資料：

自體造血干細胞移植時造血干細胞來源于自身，所以不會發(fā)生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并發(fā)癥少，且無供者來源限制，移植相關(guān)死亡率低，移植后生活質(zhì)量好，但因為缺乏移植物抗腫瘤作用以及移植物中可能混有殘留的腫瘤細胞，故復(fù)發(fā)率高。

異基因造血干細胞移植時造血干細胞來源于正常供者，無腫瘤細胞污染，且移植物有免疫抗腫瘤效應(yīng)，故復(fù)發(fā)率低，長期無病生存率（也可以理解為治愈率）高，適應(yīng)證廣泛，

甚至是某些疾患惟一的治愈方法，但供者來源受限，易發(fā)生移植物抗宿主病，移植并發(fā)癥多，導(dǎo)致移植相關(guān)的死亡率高，患者需長期使用免疫抑制劑，長期生存者生活質(zhì)量可能較差。

-造血干細胞移植

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