膽囊炎與膽石癥屬于中醫(yī)的“膽脹”范疇。病因分為內(nèi)因(正氣虛)外因(邪氣實(shí))兩個(gè)方面,內(nèi)因方面一是性格過(guò)度壓抑或過(guò)度暴躁再加上飲食偏嗜,多食油膩厚味及社會(huì)壓力等外因的作用,就容易導(dǎo)致肝疏泄失常累及膽腑,外郁蘊(yùn)熱而成“膽脹”。
膽囊炎或者膽石癥看起來(lái)是局部病變,實(shí)際上這種疾病應(yīng)該說(shuō)是一種整體狀態(tài)下的局部病變。
中醫(yī)認(rèn)為,情緒的過(guò)度壓抑和過(guò)度亢奮均屬神志不暢,而兩種極端的性格都可導(dǎo)致膽囊炎或者膽石癥??傮w看來(lái)這是一種心身疾病,情緒不好后心理問(wèn)題就會(huì)直接影響到生理。中醫(yī)理論認(rèn)為肝和膽是互為表里的,膽的功能要通過(guò)肝臟的功能來(lái)體現(xiàn),如果情緒不好,就會(huì)影響到肝臟的疏泄功能,同樣就會(huì)影響到膽汁的排泄和分泌功能。膽汁是幫助消化的,膽汁正常的時(shí)候應(yīng)該從膽囊排出來(lái),排到腸子里幫助消化,尤其是消化脂肪類物質(zhì)。導(dǎo)致膽的病變除了情志以外,就是肝氣疏泄太過(guò)或者不及,此外還和飲食有關(guān),比如吃得過(guò)于油膩,飲食不節(jié)就容易導(dǎo)致膽囊病變。另外還和外感濕邪有關(guān)系。
中醫(yī)認(rèn)為情志不調(diào)、肝氣郁結(jié)、膽汁郁滯是形成結(jié)石的主要原因。因此,調(diào)節(jié)情志、保持心情舒暢、避免煩躁和焦慮顯得十分重要。中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)根據(jù)膽囊炎患者的性格脾氣分為陽(yáng)剛和陰柔兩種類型:過(guò)度暴躁的人大多數(shù)屬于陽(yáng)剛類型,主要表現(xiàn)為右上腹或脅肋脹滿、胃脹胃痛、腹脹、煩躁失眠、頭暈頭痛、口苦口臭、大便不暢、舌紅、苔黃脈弦數(shù)。這類病人性情急躁、易怒,不能忍耐,具有獨(dú)斷專行,語(yǔ)言高亢,心情不易平靜等特點(diǎn)。中醫(yī)辨證屬于陰虛肝旺、血瘀痰阻,治療應(yīng)柔肝養(yǎng)陰、活血化痰。過(guò)度壓抑的病人大多數(shù)屬于陰柔類型,主要表現(xiàn)為右上腹或脅肋脹痛、胃脹胃痛、腹痛、大便不暢、喜熱飲、舌紅、苔白、脈弦。這類患者性情溫柔,忍耐性強(qiáng),易怒而不敢言,長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)中。中醫(yī)辨證屬于肝郁氣滯,血瘀濕阻,治療應(yīng)疏肝理氣,活血化瘀等。
采用中藥及心理療法,強(qiáng)調(diào)在消炎利膽藥物的基礎(chǔ)上配合心理治療,只要堅(jiān)持用藥同時(shí)調(diào)整心態(tài)和情緒,一般能收到很好的效果。
1、全稱是“急性肝內(nèi)膽汁淤積癥”,許多肝臟受損的疾病都可能出現(xiàn)“膽淤癥”,如:“梗阻性黃疸(包括肝膽管的腫瘤、結(jié)石等)”、“黃疸型肝炎”或某些藥物性損害。膽淤癥的治療較為困難,常導(dǎo)致肝功能衰竭,是梗阻性黃疸病人的主要死亡原因之一。也是女性孕中、晚期常見(jiàn)的病,病因不明。膽淤癥的孕婦易發(fā)生胎盤(pán)功能不全、胎兒宮內(nèi)窒息,早產(chǎn)等并發(fā)癥,所以應(yīng)酌情住院治療.
過(guò)量膽紅素造成黃疸和尿色加深,特別是因腸道內(nèi)缺乏膽紅素,大便常呈灰白陶土色;因膽汁在腸道內(nèi)缺乏,不能幫助食物脂肪消化,大便也可含有大量脂肪(脂肪瀉),同時(shí)也影響鈣和維生素D的吸收。如果這種情況持續(xù),這類營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏可引起骨鈣丟失,導(dǎo)致骨痛和骨折。此外,凝血所需物質(zhì)的吸收也減少,造成容易出血的傾向。
膽汁產(chǎn)物在血循環(huán)內(nèi)的滯留可引起瘙癢癥(繼發(fā)皮膚抓痕和損害),持續(xù)性黃疸可引起皮膚色素加深和皮膚的黃色脂肪沉積。決定于可引起黃疸的原因不同,病人可出現(xiàn)相應(yīng)的不同表現(xiàn),如腹痛、胃口喪失、嘔吐或發(fā)熱。
2、與情緒不好這個(gè)因素有關(guān)
天搖地動(dòng),人心惶惶,大地震已成為許多人午夜夢(mèng)回時(shí)揮之不去的夢(mèng)魘。不少人說(shuō)他嚇破膽了!也有人一有風(fēng)吹草動(dòng),即聞風(fēng)喪膽,以為恐怖的地牛又再度翻身,整天提心吊膽;膽識(shí)過(guò)人者,認(rèn)為生死有命富貴在天,比較不害怕;最可惡的是,有人深入災(zāi)區(qū)趁火打劫,膽大妄為;政府則告訴我們要臥薪嘗膽,重整家園……。到底什麼是膽?為什麼有的人一身是膽,有的人卻是個(gè)膽小鬼?為何遇到恐怖的事會(huì)膽顫心驚?底下將中、西醫(yī)學(xué)的角度,分別來(lái)論膽識(shí)膽。
解剖學(xué)上,膽囊是一個(gè)有彈性的囊,和膽管系統(tǒng)相連,在非消化期間,由肝細(xì)胞不斷分泌的膽汁流膽囊內(nèi)貯存。膽囊可吸收膽汁中的水分和無(wú)機(jī)鹽,而使膽汁濃縮四到十倍,從而增加了貯存的效能。膽囊還有調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力的作用,當(dāng)膽總管的開(kāi)口括約肌收縮,膽汁不能流入十二指腸,膽囊的舒張便能調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力,可避免損傷肝臟;反之,當(dāng)膽囊收縮時(shí),括約肌即舒張,肝膽汁和膽囊膽汁便可流入十二指腸。一般而言,在蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸和脂肪等物質(zhì)作用下, 小腸上部的黏膜可生成膽囊收縮素,它通過(guò)血液循環(huán)興奮膽囊平滑肌,引起膽囊的強(qiáng)烈收縮和括約肌的舒張,因而促進(jìn)膽汁的排出。
膽汁里面貯存的膽汁,是一種濃稠而有苦味的液體。肝膽汁即由肝臟分泌進(jìn)入膽囊前的膽汁,呈金黃色或桔棕色;膽囊膽汁因在膽囊中被濃縮而顏色變深。膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂以及無(wú)機(jī)鹽等,其中膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要的作用,膽鹽可減低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成為微滴,分散於水溶液中,以增加脂肪與脂肪脢的接觸面積,并能與脂肪酸結(jié)合形成水溶性復(fù)合物,以促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素A、D、E、K 的吸收。膽固醇則是肝臟脂肪的代謝產(chǎn)物,又是膽汁酸的前身,在正常情況下,膽鹽和膽固醇在膽汁中的適當(dāng)比例是維持膽固醇成為溶解狀態(tài)的必要條件,當(dāng)膽固醇生成過(guò)多或膽鹽減少時(shí),膽固醇則沈積下來(lái),成為膽結(jié)石形成的原因之一。
古人認(rèn)為「膽與肝相連,附於肝之短葉間」,互為表里,《東醫(yī)寶鑒》說(shuō):「肝之余氣,泄於膽,聚而成精」。足見(jiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的「膽」與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的膽,在解剖生理學(xué)的某種層次頗為相似。但除此之外,中醫(yī)的「膽」卻又涵蓋了更為廣泛的層面,在某種角度上,更能體現(xiàn)一般所謂的有膽、沒(méi)膽等神經(jīng)、精神方面的意義。中醫(yī)對(duì)於膽的生理、病理、治療學(xué),主要的見(jiàn)解有以下幾點(diǎn):
一、與肝相結(jié)合,為中精之府:
《靈樞》稱膽為「中精之府」,《難經(jīng)》稱其為「清凈之府」,明朝張景岳則說(shuō):「膽為中正之官,藏清凈之液,故曰中清之腑。」中醫(yī)所提的六腑:膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,只有膽裝的是清凈的膽液,其它的五腑,裝的都是「濁」的東西。而膽里面貯存的精汁即是膽汁,來(lái)源於「肝之余氣」,有促進(jìn)食物消化的作用,這也說(shuō)明了「與肝相合」的正確性。
若膽汁的貯藏或排泄失常,則可影響消化或?qū)е曼S疸;由於膽汁味苦色黃,所以膽病常見(jiàn)膽火上逆的口苦、嘔吐苦水以及膽汁外溢而面目全身發(fā)黃等癥狀。又因?yàn)槟懙牟±硖攸c(diǎn)最容易產(chǎn)生上火有熱的現(xiàn)象,故臨床多見(jiàn)口苦、咽乾、頭暈、脅痛等癥,這也與膽的經(jīng)絡(luò)循行路線有關(guān)?!鹅`樞.脹論》中有「膽脹」的名稱,是以脅下脹痛為主癥,并有口中發(fā)苦以及常想嘆息、吐大氣等癥狀,這主要是臟腑功能失調(diào)、氣不順?biāo)斐?,可用四逆散加味?lái)治療。
又如茵陳、郁金、金錢(qián)草……都有所謂的「利膽」作用,都可促進(jìn)膽汁的分泌,其中,茵陳能使膽汁分泌亢進(jìn),郁金則能溶解膽固醇,促進(jìn)膽汁分泌,并使膽囊收縮,金錢(qián)草能促進(jìn)肝細(xì)胞的分泌膽汁,肝膽管內(nèi)膽汁增多,內(nèi)壓增高、膽道括約肌松弛而利於膽汁排出。臨床常用的膽道排石湯,除了含有茵陳、郁金、金錢(qián)草外,還加入了生大黃、枳殼、木香等藥物,即具有促進(jìn)膽汁分泌和使膽道口括約肌松弛,從而引起沖起結(jié)石排出結(jié)石的效果。此外,若是膽火太旺,則可用龍膽草、梔子、青蒿等來(lái)清瀉膽火。
二、主決斷:
《素問(wèn).六節(jié)臟象論》說(shuō):「膽者,中正之官,決斷出焉?!褂终f(shuō):「凡十一臟取決於膽也?!惯@里所說(shuō)的膽,具有精神意識(shí)判斷事物,作出決斷的能力,這是屬於思維的范疇,與西醫(yī)的膽大異其趣。因?yàn)槟懸栏届陡?,互為表里,肝好比將軍而主謀慮,但要作出決斷,則有賴於膽,所以《素問(wèn).奇病論》說(shuō):「夫肝者,中之將也,取決於膽?!鼓懙臎Q斷功能,對(duì)於防御和消除某些精神刺激的不良影響,主持和控制氣血的正常運(yùn)行,確保臟器之間的互相協(xié)調(diào)關(guān)系有著重要的作用。膽氣豪壯果斷的人,對(duì)劇烈的 精神刺激影響程度不大,恢復(fù)也較快;若膽氣怯弱的人,往往會(huì)形成疾病。
所以臨床上對(duì)於某些驚恐、失眠、多夢(mèng)等精神情志的癥狀,認(rèn)為是膽氣虛所致。故《素問(wèn).奇病論》說(shuō):「此人者,數(shù)謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦?!怪T如精神官能癥、憂郁癥、精神分裂癥、高血壓……都可能出現(xiàn)膽虛癥,均可以溫膽湯加味來(lái)治療,這也是中醫(yī)「異病同治」的特點(diǎn)。
三、分勇怯:
對(duì)於勇敢的人,我們常說(shuō)這人膽子大,對(duì)於怯懦的人,則說(shuō)這人膽子??;描寫(xiě)一個(gè)人下決心時(shí),常說(shuō)將膽子一橫。因此,中醫(yī)所說(shuō)的勇怯屬於膽,已成為通俗而習(xí)慣的描述方法?!秲?nèi)經(jīng)》中描述勇士與懦夫的分別,除了目光神氣,三焦紋理的橫或縱,肝的堅(jiān)與緩,氣的盈虛等以外,其主要判斷,在於「膽滿」和「膽橫」與否而定。反過(guò)來(lái)說(shuō),從其勇怯的不同表現(xiàn),也就可以推論膽氣的虛實(shí),并施以適當(dāng)?shù)姆剿巵?lái)加以治療。
經(jīng)由以上的說(shuō)明,不難了解,中醫(yī)所謂的膽與肝相合,為中精之府,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為膽有貯存和排泄膽汁以及促進(jìn)食物的消化吸收,其實(shí)觀點(diǎn)是一致的。至於主決斷與勇怯,則屬於思維、精神、情緒的層面,與西醫(yī)的神經(jīng)系統(tǒng)倒是比較相近,這正也反映出民間所謂「膽量」的說(shuō)法。畢竟,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中國(guó)自古以來(lái)承襲至今的觀點(diǎn),其脈動(dòng)是密不可分的。
經(jīng)由以上膽的相關(guān)認(rèn)識(shí),也讓我們理解到,中醫(yī)的臟腑不能等同於西醫(yī)的臟腑,因?yàn)橹嗅t(yī)所指的臟腑,除了包涵西醫(yī)的概念,常常還包括了更廣的層面,絕對(duì)不能從字面去解釋,否則就會(huì)失去了中醫(yī)的精髓。職是之故,西醫(yī)對(duì)於膽病的治療,重點(diǎn)在於膽囊炎、膽結(jié)石、黃疸……,中醫(yī)對(duì)於膽病的治療,除了有關(guān)膽囊本身病變的治療外,還包含了許多神經(jīng)衰弱、失眠、恐慌……等精神、神經(jīng)系統(tǒng)障礙,這就是中醫(yī)的獨(dú)特之處。
我認(rèn)為膽小,一般是在小孩子或女孩子身上,因?yàn)樗麄兌加幸粋€(gè)共同的特征那就是---依賴,當(dāng)失去了依賴后就會(huì)產(chǎn)生無(wú)助的反映,隨之他們心底深處就會(huì)幻想一系列可怕的場(chǎng)景并聯(lián)系到實(shí)際的場(chǎng)景中。小孩子隨著年齡的增長(zhǎng),學(xué)會(huì)獨(dú)立后,他有了自己的人生觀有了目標(biāo)與規(guī)劃后,這種膽小的癥狀會(huì)逐步消失,但女孩子對(duì)于這種癥狀不太好消除掉,因?yàn)樗麄兪冀K沒(méi)有擺脫---依賴。
膽小的消除方法:
1.要有自己的目標(biāo)與規(guī)劃
2.不經(jīng)常看恐怖的電影與參加刺激性的活動(dòng)
3.永遠(yuǎn)避免使自己產(chǎn)生敵人
4.學(xué)會(huì)愛(ài)自己(讓身邊的沒(méi)一個(gè)人都因你而自豪,以你為榮)
緊張的情緒這個(gè)好辦,那是因?yàn)槟銓?duì)自己沒(méi)有信心或足夠的信心
至于怎樣使自己產(chǎn)生信心與自信,這個(gè)得你自己去查了我就不多說(shuō)什么了
百度上有很多種使自己產(chǎn)生信心的方法。
希望對(duì)你有所幫助
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