偎膿長肉理論實踐錄

偎膿長肉理論實踐錄

膿長肉”理論實踐錄

“偎農(nóng)長肉”是中醫(yī)瘍科常用的論之法則之一。在外傷、瘡瘍創(chuàng)面所附著的分泌物，稱之為濃。膿的有無、質(zhì)的稀稠、量的多少、氣味、顏色的變化都是指導(dǎo)中醫(yī)辨證用藥的依據(jù)，膿多是脾氣旺盛、氣血充盈、抵抗力強的標(biāo)志。

我們在臨證中曾治一男性患者，因為穿孔在某醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后刀口不愈合，每日清創(chuàng)換藥，常規(guī)應(yīng)用抗生素達(dá)2個多月未愈。診見：胸骨劍突下刀口約10cm×1.5cm,呈外翻狀，部分縫合線尚未拆掉，刀口基低及兩側(cè)、周圍組織呈青紫、灰暗。遂于外撒中藥生肌散，敷以滋潤生肌膏，隔日換藥。二診換藥時，刀口槽內(nèi)已全是淡黃色稠厚的膿液，創(chuàng)面亦不再青紫，如前換藥。并囑患者家屬：“可能這一二日患者發(fā)燒，刀口處膿液將更多，不必驚慌，若體溫不超過38.5℃不必處理，若超過38.5℃可用退熱藥即可?！惫划?dāng)夜患者家屬告：“體溫39℃。”囑咐用安乃近或肌注安痛定。三診，體溫已正常，膿液滿刀口且外溢，創(chuàng)面亦鮮活。如此隔日換藥連續(xù)約15次，刀口愈合。治療中未使用任何抗生素。

《內(nèi)經(jīng)》謂：“熱勝則肉腐，肉腐則為膿?！彪y愈合之外傷、瘡瘍，往往化膿與發(fā)熱相伴而生。上例患者二診時，我們曾斷言：“可能發(fā)燒?！比绻摮霭l(fā)熱不退則為壞證，難治?！锻饪拼蟪伞分^：“膿出多身大熱不休者，難治。蓋毒之得膿，如傷寒之得汗，汗出而反大熱者為壞傷寒矣?！迸R床中凡遇膿出而熱不退者均難治愈。正所謂：“膿因于熱而成于濕，無膿不長肉，膿出熱退，則毒散，食增，創(chuàng)口愈”。

現(xiàn)代西醫(yī)對各種致病菌的認(rèn)識不可謂不清，針對特定的致病菌而應(yīng)用特定的藥物治療創(chuàng)口、創(chuàng)面的分類不可謂不明，但有時臨床療效并不盡如人意。而中醫(yī)對各種類型傷口、創(chuàng)面，如：燒傷、潰爛、竇道、手術(shù)刀口等，不強調(diào)徹底清創(chuàng)，只是簡單的擦拭創(chuàng)面的污物，用藥之后，臨床觀察都有同樣的病理過程：就是膿性分泌物增多，創(chuàng)口、創(chuàng)面組織鮮活，周圍組織腫脹減輕、縮小、疼痛緩解，厚痂變薄，代謝旺盛，這個過程不因細(xì)菌感染的種類不同而發(fā)生變化，并且我們觀察凡徹底清創(chuàng)的創(chuàng)口、創(chuàng)面敷用中藥生肌散或膏后創(chuàng)面反而很就難以愈合。

中醫(yī)治療外科瘡瘍的機(jī)理不單純是殺菌、抑菌，而是一個多因素（如增強機(jī)體防御能力、改善創(chuàng)口局部細(xì)胞的營養(yǎng)、活血化淤類中藥改善毛細(xì)血管的循環(huán)狀態(tài)等）共同參與組織再生的結(jié)果，這亦是中醫(yī)瘍科“偎膿長肉”的道理所在吧。

理論與實踐相結(jié)合的名言

真理是實踐的女兒，不是權(quán)力的女兒民諺

用理論來推動實踐，用實踐來修正或補充理論。廖沫沙

友誼只能在實踐中產(chǎn)生并在實踐中得到保持。歌德

德可以分為兩種：一種是智慧的德，另一種是行為的德，前者是從學(xué)習(xí)中得來的，后者是從實踐中得來的。亞里士多德

知識是珍寶，但實踐是得到它的鑰匙。托馬斯富勒

如果真理是名貴的珍珠，那么實踐就是產(chǎn)生珍珠的大海。諺語

智慧是珠，實踐是線。要想珠成串，不能斷了線。佚名

德可以分為兩種:一種是智慧的德，另一種是行為的德。前者是從學(xué)習(xí)中得來的，后者是從實踐中得來的。亞里士多德

科學(xué)所以叫作科學(xué)，正是因為它不承認(rèn)偶像，不怕推翻過時的舊事物，很仔細(xì)地傾聽實踐和經(jīng)驗的呼聲。斯大林

實踐是打開科學(xué)寶庫的鑰匙。（美國）諺語

管理工作雖是一種藝術(shù)，但管理實際工作者像其他實踐工作者一樣，如果他們懂得并利用基礎(chǔ)科學(xué)知識，他們就能把工作做得更好。哈羅德孔茨西里爾奧唐奈

烈火煉真金，實踐檢驗真理民諺

實踐是思想的真理。車爾尼雪夫斯基

我認(rèn)為，我認(rèn)識的每一個人都有道德，雖然我不喜歡問。我知道我有。但我寧可天天教別人道德，而不愿自己實踐道德。把道德交給別人去吧，這是我的座右銘。把道德送完了。你就永遠(yuǎn)用不著了。馬克吐溫

往往有這樣的情形：為科學(xué)和技術(shù)開拓新道路的，有時并不是科學(xué)界的著名人物，而是科學(xué)界毫不知名的人物，平凡的人物，實踐家，工作革新者。斯大林

離開實踐的希望，不過是一種空想。佚名

真正的科學(xué)家應(yīng)當(dāng)是個幻想家；誰不是幻想家，誰就只能把自己稱為實踐家。巴爾扎克

人類用知識的活動去了解事物，用實踐的活動去改變事物；用前者去掌握宇宙，用后者去創(chuàng)造宇宙?？肆_齊

一個人在科學(xué)探索的道路上走過彎路犯過錯誤并不是壞事，更不是什么恥辱，要在實踐中勇于承認(rèn)和改正錯誤。愛因斯坦

實踐中的失敗主要由于不知道原因而發(fā)生，正是在這種情況下人的兩種企望:對知識和力量的企望真正相和在一起了。培根

哲理老人不但有善于思考的頭腦，還長著敢于實踐的雙手和勇于跋涉的雙腿。佚名

自古圣賢之言學(xué)也，咸以躬行實踐為先，識見言論次之。林希元

沒有實踐經(jīng)驗的人，就像沒有果實歐洲

理論所不能解決的疑難問題，實踐將為你解決費爾巴哈

嘴頭的空話連篇，不如用勞動實踐。佚名

科學(xué)是將領(lǐng)，實踐是士兵達(dá)芬奇

人類用認(rèn)識的活動去了解事物，用實踐的活動去改變事物；用前者去掌握宇宙，用后者去制造宇宙。克羅齊

群眾政治家的領(lǐng)袖，他們的任務(wù)在于把群眾政治家的意見集中起來，加以提煉，再使之回到群眾中去，為群眾所接受所實踐，而不是閉門造車，自作聰明，只此一家，別無分店的那種貴族式的所謂政治家這是無產(chǎn)階級政治家同腐朽了的資產(chǎn)階級政治家的原則區(qū)別毛澤東

實踐和行動是人生的基本任務(wù)；學(xué)問和知識不過是手段方法，通過這些才能做好主要工作。所以，人生必須具備的知識應(yīng)該按實踐和行動的需要來決定。裴斯泰洛齊

理論脫離實踐是最大的不幸達(dá)芬奇

只有希望而沒有實踐，只能在夢里收獲菲律賓

自己不能勝任的事情，切莫輕易答應(yīng)別人，一旦答應(yīng)了別人，就必須實踐自己的諾言。華盛頓

有知識的人不實踐，等于一只蜜蜂不釀蜜。薩迪

肛瘺術(shù)后怎么換藥?

術(shù)后換藥可以： ①通過對創(chuàng)面分泌物和糞便的沖洗擦拭，使創(chuàng)面清潔，防止污染; ②換藥時納入的油沙條不僅可使膿液和分泌物引流通暢，還可保護(hù)創(chuàng)面; ③換藥時使用的一些藥物可以促進(jìn)創(chuàng)面生長; ④可及時對有水腫的肉芽進(jìn)行處理; ⑤通過油沙條的填充，可將創(chuàng)口緣分開，以免橋形愈合，防止以后復(fù)發(fā)。 肛瘺術(shù)后護(hù)理換藥的具體方法還應(yīng)視病情而有所不同。術(shù)后開始幾天，應(yīng)重點注意對創(chuàng)面清洗，高位或復(fù)雜性肛瘺應(yīng)沖洗，沖洗液用生理鹽水，必要時用雙氧水，納入的油沙條應(yīng)填滿整個創(chuàng)面，尤其是內(nèi)口，一定要壓緊。隨著分泌物減少，清潔創(chuàng)面可用生理鹽水擦拭，納入的油沙條也應(yīng)逐漸減少，這時觀察的重點是防止肉芽水腫和橋愈合，肉芽水腫可用刮勺搔爬，如已經(jīng)形成橋愈合，應(yīng)及時剪開。開始分泌物多時應(yīng)少用油膏，后期可適當(dāng)使用膏劑促進(jìn)愈合。對結(jié)核性肛瘺的換藥除使用一般方法外，還應(yīng)在創(chuàng)面使用抗結(jié)核藥。換藥的次數(shù)視分泌物多少而定，原則上是每日便后一次，特殊情況例外，換藥并不是次數(shù)越多越好，有時換藥次數(shù)太多反而會起到相反作用。中醫(yī)有煨膿長肉一說，意思是創(chuàng)面一層薄薄的分泌物會促進(jìn)長肉。 再次強調(diào)肛瘺術(shù)后護(hù)理換藥很重要，肛瘺的內(nèi)口處理是治療的關(guān)鍵所在，手術(shù)時如找不到內(nèi)口，或內(nèi)口處理失當(dāng)，瘺管則不能完全治愈。即便肛瘺手術(shù)很成功，術(shù)后的護(hù)理對于防止肛瘺復(fù)發(fā)也很重要，加之病人手術(shù)后仍有緊張情緒。

價格理論與實踐的雜志目錄

對上網(wǎng)電價形成機(jī)制的探討劉謙楊選興梁欣漾張海(37)
對自來水產(chǎn)業(yè)價格管制政策的分析周小梅(39)
決定南水北調(diào)供水價格形成機(jī)制的主要因素分析王學(xué)慶(41)
農(nóng)村藥品價格形成的非成本因素計量分析——基于127個品種和規(guī)格的農(nóng)村常用藥品的定量分析汪小平(43)
對我國藥品價格問題的研究——從胃藥價格窺豹一斑張麗莉高文遠(yuǎn)王生田(45)
公交價格調(diào)整對公交市場需求影響的彈性分析——以上海地面公共交通為例錢寒峰付強(47)
關(guān)于長沙市客運出租車管理費的調(diào)查與思考李繼紅王紅(49)
房價收入比公式的修正及其在上海房價中的應(yīng)用張金清周茂彬(51)
治理鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售市場價格的對策研究王淑霞(53)
我國對外實施反傾銷措施的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)及相關(guān)建議孫瑞華劉廣生(55)
中外旅游景區(qū)門票價格的比較研究曹三強潘秋玲(57)
英國政府價格監(jiān)管的啟示陳波(59)
流動性過剩與中國股市長期向好謝百三李云飛(61)
中國股價與房價關(guān)系分析：2001—2006洪濤高波(64)
從武鋼JTP1說起：關(guān)于“末日輪”炒作的分析與建議江洪波(66)
網(wǎng)絡(luò)購物市場“價格離散”現(xiàn)象剖析及經(jīng)營策略選擇熊焰(68)
國內(nèi)外手機(jī)制造業(yè)本土化營銷策略的比較研究——以諾基亞和波導(dǎo)為例鄧偉帥傳敏(70)
旅游集散中心：基于資源整合平臺的解釋金序能陳學(xué)光(72)
特色連鎖經(jīng)營的成功之道王魯峰孟憲忠(74)
物流價格與物流成本研究李群峰賀寧楊東援(76)
山東省高速公路收費系統(tǒng)建設(shè)特點及應(yīng)用分析賈強(78)
按照構(gòu)建和諧社會的要求做好價格工作曹長慶(4)
充分發(fā)揮價格部門在構(gòu)建社會主義和諧社會進(jìn)程中的作用張文波熊經(jīng)肇(7)
天津市社會主義新農(nóng)村建設(shè)實現(xiàn)良好開局——天津市社會主義新農(nóng)村建設(shè)實現(xiàn)良好開局梁中偉(9)
物價工作記事（2007年1月）(10)
讓農(nóng)民在新農(nóng)村建設(shè)中真正得到實惠——江蘇省農(nóng)民集中居住點安置房價費及有關(guān)情況調(diào)研報告萬向華曹復(fù)明倪冰(11)
當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)中亟待解決的幾個價格問題林素娟安繼烈(13)
試論從東部地區(qū)水價中征收西部生態(tài)補償資金徐望北(15)
對有線數(shù)字電視價格政策的思考——從山西省制定有線數(shù)字電視收視維護(hù)費的實踐談起張存登(17)
搭建價格服務(wù)橋梁打造便民陽光工程——襄樊市物價局開展“價格服務(wù)進(jìn)萬家”活動成效顯著周海濤(19)
抓局風(fēng)樹形象推動價格工作不斷深化——哈爾濱市物價局著力抓好服務(wù)型機(jī)關(guān)建設(shè)藺相才(21)
關(guān)注物價走勢張弛張曙光(22)
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