中醫(yī)治未病

中醫(yī)治未病

中醫(yī)“治未病”說(shuō)，在現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)被提出來(lái)了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》第一篇《四氣調(diào)神大論》中“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”的論述，開創(chuàng)了中醫(yī)對(duì)這一領(lǐng)域的獨(dú)特認(rèn)識(shí)和精辟見解。中醫(yī)的這一思想，在歷史上各時(shí)期的典籍中都有體現(xiàn)，且不斷發(fā)展與完善。

中醫(yī)“治未病”說(shuō)包括未病先防、既病防變和病后康復(fù)三個(gè)方面。“未病”不僅是指機(jī)體處于尚未發(fā)生疾病時(shí)段的狀態(tài)，而且包括疾病在動(dòng)態(tài)變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來(lái)時(shí)段可能表現(xiàn)出的狀態(tài)，包括疾病微而未顯（隱而未現(xiàn)）、顯而未成（有輕微表現(xiàn)）、成而未發(fā)（有明顯表現(xiàn)）、發(fā)而未傳（有典型表現(xiàn)）、傳而未變（有惡化表現(xiàn)）、變而未果（表現(xiàn)出愈或壞、生或死的緊急關(guān)頭）的全過(guò)程，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

值得提及的是，把中醫(yī)的“未病”說(shuō)和現(xiàn)代提出的“亞健康”狀態(tài)等同看待，是欠全面的。現(xiàn)代所謂的“亞健康”狀態(tài)，僅是中醫(yī)“未病”中部分階段的表現(xiàn)，即疾病微而未顯、顯而未成的時(shí)期，而不能包括中醫(yī)未病說(shuō)的全部。

中醫(yī)治“未病”從哪些環(huán)節(jié)入手呢？浩如煙海的中醫(yī)典籍中有豐富的論述。盡管對(duì)治“未病”的每一個(gè)階段所采取的方法和措施不盡相同，但如下的認(rèn)識(shí)卻是其最基本的和最具共性的要素：

養(yǎng)精調(diào)神鑄就健康支柱

精神狀態(tài)是衡量一個(gè)人健康狀況的首要標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)認(rèn)為“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志的刺激是百病之源。因此，中醫(yī)始終把心理調(diào)治作為防病健身、治病療疾的第一步。醫(yī)生為患者解決的不僅是身病，而且是心病，與患者心靈的拉近和溝通，是治療身病的基礎(chǔ)，從某種意義上說(shuō)較之前者更為重要。從了解患者的精神因素入手，針對(duì)與病情有關(guān)的心理、情感障礙，應(yīng)用開導(dǎo)、鼓勵(lì)、暗示、轉(zhuǎn)移等多種心理療法，為患者開出可操作的精神療法處方。在幫助患者消除精神障礙的同時(shí)，再辨證地開出藥方。

合理飲食打造健康基石

中醫(yī)認(rèn)為，氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，人之氣血、津液、精血均來(lái)源于脾胃的生化。飲食合理則不病或病輕；反之，則多病或病重。因此，中醫(yī)養(yǎng)生之要以食為本。在這方面，古人有很多有見地的論述，認(rèn)為除正常養(yǎng)生之外，凡病更應(yīng)從調(diào)理脾胃入手，先食之而后藥之，即“善用藥者，使病者而進(jìn)五谷者，真得補(bǔ)之道也”。藥物的輸布、吸收、代謝同樣依賴于脾胃的受納、傳化、運(yùn)輸功能，以使其升降斡旋，內(nèi)而臟腑，外達(dá)肌膚。胃氣一敗，既失去健康的基礎(chǔ)，又不能使藥物直達(dá)病所，百藥難為。特別是久病之人，服藥太多、太雜，如不知速以護(hù)衛(wèi)脾胃為救，抓緊時(shí)機(jī)扶助機(jī)體正氣，治亦難見起色。故無(wú)論何疾何病，只要有飲食欠佳一條表現(xiàn)，必重用調(diào)理脾胃之品，先使其胃氣來(lái)復(fù)，再辨證治，其效未有不如鼓應(yīng)桴者。

強(qiáng)身健體增添健康動(dòng)力

“黃帝曰，人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳?！比A佗的五禽戲、孫思邈的導(dǎo)引術(shù)和現(xiàn)代的各種健身方法無(wú)不是這一思想的體現(xiàn)和應(yīng)用。運(yùn)則立，動(dòng)則健，機(jī)體正氣的強(qiáng)弱、血液循環(huán)狀況的良否、新陳代謝質(zhì)量的高低、抗病能力的大小、疾病治療和恢復(fù)程度的快慢等，都是運(yùn)動(dòng)產(chǎn)物的不斷積累。在既病之前，運(yùn)動(dòng)療法屬于防的層次，在既病之后，運(yùn)動(dòng)又具有治療和康復(fù)的意義。根據(jù)人的體質(zhì)、年齡、性別的差異，可以制定出適應(yīng)各種人群的運(yùn)動(dòng)處方來(lái)，以適應(yīng)健身和療疾的不同需要。如調(diào)整睡眠，治療失眠、多夢(mèng)的處方，為早晨慢跑、打太極拳，睡前散步、摩擦腳心；調(diào)整呼吸和治療肺痿的處方，是晨起深呼吸，拉長(zhǎng)聲音喊嗓子；預(yù)防和治療老年性癡呆的處方，是雙手反叉腰倒步走，把大拇指按在雙側(cè)腎俞穴上，一邊有節(jié)奏地走，一邊左右扭轉(zhuǎn)頸項(xiàng)等。這些做法既有利于健康者的健身，也有利于患病者身體素質(zhì)的增強(qiáng)，又能對(duì)藥物治療起到積極的輔助作用。如此，則“骨正筋柔，腠理以密……謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命”。

科學(xué)用藥充實(shí)健康保障

談到治療，中醫(yī)有“齊毒藥攻其中，樗石針艾治其外”的方針。“凡藥有毒也，非止大毒小毒謂之毒，雖甘草、苦參，不可不謂之毒，久服必有偏勝”。中醫(yī)對(duì)藥物毒副作用和藥源性疾病的認(rèn)識(shí)，是非常超前和科學(xué)的，同樣是治未病思想的延伸和發(fā)展。

毋庸置疑，中醫(yī)“治未病”說(shuō)的意義除表現(xiàn)在健康學(xué)之外，其社會(huì)學(xué)意義也非常重大。在這方面，一些發(fā)達(dá)國(guó)家的教訓(xùn)已足可引起我們的借鑒：美國(guó)20世紀(jì)50年代中期至1975年間，雖然在諸如心臟手術(shù)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、冠脈搭橋等一系列新醫(yī)療技術(shù)上有很大發(fā)展，但也同時(shí)引起醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增加（由原來(lái)的120億美元增至1185億美元，年增長(zhǎng)率高達(dá)96％），而患者的死亡率卻未能明顯下降（一直保持在7％～8％之間）。20世紀(jì)70年代中期之后，美國(guó)開展了類似于中醫(yī)“治未病”說(shuō)內(nèi)容的以“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”為基石的全民健康教育，結(jié)果很快取得了成效。因此，一些社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)家把“治未病”說(shuō)稱為“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”。

什么是“治未病”？

中醫(yī)講治未病有三個(gè)層次概念：首先指沒有病先做防治治療；另外已經(jīng)發(fā)生疾病后要防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展；還有指患病以后的康復(fù)三個(gè)范疇。未病指機(jī)體處于一種沒有疾病狀態(tài)，而且在疾病動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中，可能將來(lái)時(shí)段初會(huì)可能出現(xiàn)狀態(tài)，包括剛開始得疾病時(shí)沒有典型臨床表現(xiàn)；或者是有臨床表現(xiàn)但比較輕微；或許已經(jīng)有表現(xiàn)但還沒有被發(fā)現(xiàn)；或者有典型表現(xiàn)還沒有引起相關(guān)并發(fā)癥；或者已經(jīng)有惡化表現(xiàn)，而惡化表現(xiàn)還沒有到瀕臨生死關(guān)頭的過(guò)程。所以中醫(yī)治病要防患于未然，不要等到疾病出現(xiàn)再去治療，這就治未病意思。

淺談中醫(yī)治未病的理念_淺析中醫(yī)治未病(2)

　　淺談中醫(yī)治未病的理念篇三 　　治未病是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的高度概括，在疾病的預(yù)防、診治方面都有重要意義。將?治未病?的思想貫穿于臨床，對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)提前干預(yù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有重要的指導(dǎo)意義。

　　1 治未病的淵源與涵義

　　?治未病?一詞最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書，它提出了中醫(yī)治未病的基本理論和實(shí)踐框架?！端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》曰：?是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!?是對(duì)治未病的最為經(jīng)典的論斷，明確提出了治未病養(yǎng)生?未病先防?的思想內(nèi)核?！端貑?wèn)?上古天真論》曰：?恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。?《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：?圣人為無(wú)為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無(wú)之守，故壽命無(wú)窮，與天地終。?提出了治未病的養(yǎng)生保健基本原則?！端貑?wèn)?八正神明論》?上工救其萌芽?補(bǔ)充了未病先防的另一方面含義，疾病出現(xiàn)某些先兆，或處于萌芽狀態(tài)時(shí)，應(yīng)采取措施，防微杜漸，從而防止疾病的發(fā)生，即?欲病救萌?。

　　《金匱要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證篇》中?夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?的論述進(jìn)一步明確提出既病防變的重要思想。因?yàn)閮?nèi)臟疾病有可能按照五行相乘或相侮的規(guī)律傳變，在治療時(shí)就應(yīng)當(dāng)首先辨明有可能被傳的臟器，從而采取相應(yīng)的措施，以防傳變。

　　此外，東漢華佗創(chuàng)立五禽戲健身法，晉代葛洪強(qiáng)調(diào)氣功攝生，都對(duì)治未病的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行了深化。

　　唐代孫思邈是一位在治未病方面做出重大貢獻(xiàn)的醫(yī)家。他將疾病分為?未病?、?欲病?、?已病?三個(gè)層次，提出?上醫(yī)醫(yī)未病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)己病之病?，認(rèn)為醫(yī)生和患者要?消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之無(wú)事之前?。他對(duì)治未病主要從養(yǎng)生保健和欲病早治的角度著眼，?喜養(yǎng)性者，治未病之病?，所著《千金要方》記載了大量養(yǎng)生延年的方法和措施，有很高的實(shí)用價(jià)值。

　　中醫(yī)治未病理論成熟于明清時(shí)代，這個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)家們?cè)谂R床實(shí)踐中靈活應(yīng)用了治未病理論，大大豐富了治未病的方法和手段。明末清初的喻嘉言也是治未病思想的大力倡導(dǎo)者，并專門撰寫了《醫(yī)門法律》，如中風(fēng)門中的人參補(bǔ)氣湯便是御外入之風(fēng)的綢繆之計(jì);又如血痹虛勞篇中對(duì)于男子平人諄諄致戒，是望其有病早治，不要等虛勞病成，強(qiáng)調(diào)于虛勞將成未成之時(shí)，調(diào)榮衛(wèi)，節(jié)嗜欲，積貯漸富，使虛勞難成。

　　清代葉天士對(duì)于治未病研究頗深，明確提出?逐邪務(wù)早，先證用藥，先安防變?等臨床用藥原則，他根據(jù)溫病的發(fā)展規(guī)律，熱邪傷及胃陰，進(jìn)一步發(fā)展可損及腎陰，主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃的同時(shí)加入咸寒滋腎之品，以防腎陰被損;《溫?zé)嵴摗分刑岢?務(wù)在先安未受邪之地?的防治原則，可謂是既病防變?cè)瓌t具體應(yīng)用的典范。如邪入營(yíng)分而見斑診隱隱，必須?急急透斑為要?，故用清熱涼血之劑，使?fàn)I血熱毒得解。又如對(duì)?平素心虛有痰者?，治總兼以養(yǎng)心化痰，主張用石菖蒲、郁金、牛黃、至寶丹等開其閉，以防其?昏厥為痙?。

　　吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰治療原則，提出要在溫病治療過(guò)程中注意步步顧護(hù)津液，與葉氏?務(wù)在先安未受邪之地?之意恰恰吻合，亦體現(xiàn)了治未病的思想。

　　《丹溪心法》載：?與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先。蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫(yī)家之法;未病而先治，所以明攝生之理。?

　　概而言之，中醫(yī)?治未病?主要包括以下幾個(gè)方面：①?未病先防?，在疾病未形成之前，對(duì)可能導(dǎo)致疾病的各種原因，采取針對(duì)性措施，預(yù)防其發(fā)生。主要是以養(yǎng)生為要，貫穿于日常飲食、起居、情志、欲望等方面，從而達(dá)到防病的目的。②?見微知著?，對(duì)某些疾病出現(xiàn)的前兆，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)把疾病消滅在萌芽狀態(tài)。③?有病早治?，有了疾病應(yīng)該及早對(duì)癥治療，不要延誤病程，不要把小病拖成大病，輕病拖為重病。④?已病防變?，把握疾病的傳變規(guī)律，及時(shí)阻止疾病的蔓延、惡化和傳變。⑤?病后防復(fù)?，在疾病尚未發(fā)作的穩(wěn)定期或間歇期即提前采取鞏固性治療或預(yù)防性措施，防止疾病的復(fù)發(fā)。

　　2 未病先防 養(yǎng)正祛邪

　　腫瘤與其他疾病一樣，是?正?、?邪?二氣交爭(zhēng)結(jié)果，在正氣不足，臟腑功能失調(diào)的情況下，易于發(fā)生腫瘤?！夺t(yī)宗必讀》中所說(shuō)?積之成者，正氣不足，而后邪氣居之。?且由于臟腑生理功能的失調(diào)紊亂，疲勞、痰濕、熱毒、瘀血等病理產(chǎn)物就因此而自生，形成了腫瘤發(fā)病的病理基礎(chǔ)。明代張景岳說(shuō)：?脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。?金代張?jiān)亍吨畏C(jī)要》說(shuō)：?壯人無(wú)積，虛人則有之，脾腎虛弱，氣血兩衰，四時(shí)有感，皆能成積。?因此，在腫瘤尚未發(fā)生之前，針對(duì)可能導(dǎo)致腫瘤的各種原因，如遺傳因素、免疫因素、慢性疾病等內(nèi)因，亦包括有毒致癌物侵襲等外因，加以防范，即所謂的腫瘤一級(jí)預(yù)防，從而降低腫瘤的發(fā)生率。主要體現(xiàn)在攝生方面，調(diào)情志，適起居，節(jié)飲食，慎勞作，長(zhǎng)養(yǎng)正氣，防止病邪的侵襲。

　　培養(yǎng)正氣應(yīng)當(dāng)注意重視精神調(diào)節(jié)，加強(qiáng)體育鍛煉，生活起居有規(guī)律性。平素心情舒暢，精神愉快，則有利于血脈流通，氣機(jī)調(diào)暢，陰陽(yáng)和調(diào)，正氣充足，正如《素問(wèn)?上古天真論》云：?恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)

　　另外，在飲食方面勿使偏嗜、失節(jié)或食用不潔之品，忌食霉變不潔食物，少食油炸食物等。飲食和調(diào)，脾胃健運(yùn)，就能化生精氣，滋養(yǎng)人體，保持身體健康。如過(guò)食肥甘厚味易助濕、生痰、化熱等，如《醫(yī)偏》中說(shuō)：?酒客多噎隔，好熱酒者尤多。?江蘇省啟東地區(qū)原為肝癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)過(guò)?改水、防霉、治肝炎?的措施干預(yù)，肝癌發(fā)病率大大降低，即是一個(gè)實(shí)證。還需注意防范各種不利于健康的因素，起居有常，勞逸適度。從源頭上預(yù)防是抗御腫瘤重要方法之一。

　　目前，癌癥仍然是危害人類生命的前三位主要原因之一。隨著環(huán)境污染的加劇，生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增大，癌癥的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。中醫(yī)?治未病?理念是重視預(yù)防和保健的醫(yī)學(xué)，就是防患于未然，以控制癌癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　3 見微知變 癌前干預(yù)

　　惡性腫瘤的發(fā)生也是一個(gè)漸變的過(guò)程，將起之時(shí)必有先兆，此時(shí)急治其先，可收到良好的效果。正如《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)：?善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。?

　　癌腫早期常無(wú)癥狀或癥狀較輕，容易漏診或延誤診斷，臨床醫(yī)生要時(shí)刻牢記?治未病?的理念。如食管癌，在初發(fā)期，一般無(wú)自覺癥狀，有的雖然有輕微或偶發(fā)的吞咽不適，僅在吞咽干物時(shí)有梗噎感，或胸骨后輕微灼痛，往往未引起患者的重視，而延誤診斷和治療。胃癌早期，由于癥狀無(wú)或輕微，進(jìn)展緩慢，往往被誤診為胃炎或消化不良，甚至出現(xiàn)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，癥狀仍不明顯，直到病人體質(zhì)消瘦，才去醫(yī)院檢查，但為時(shí)已晚。肺癌早期，癥狀輕微，甚至毫無(wú)癥狀，僅在X線健康檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。3/4的早期肺癌可有不同程度的咳嗽。肺癌早期由于癌組織刺激支氣管黏膜，發(fā)生頑固性嗆咳或呈高音調(diào)的阻塞性咳嗽，無(wú)痰或僅有少量白色黏液痰，癥狀類似感冒或支氣管炎，常被大家所忽視。乳腺癌，早期無(wú)任何自覺癥狀，特別是年齡大的婦女，很少注意乳房的變化，常常忽視無(wú)癥狀的乳房腫塊，等到腫塊越來(lái)越大，才到醫(yī)院檢查，此時(shí)乳腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。卵巢深居盆腔之中，即使卵巢癌已經(jīng)大如雞蛋，病人也可以毫無(wú)感覺。卵巢癌早期無(wú)任何癥狀，如婦女出現(xiàn)卵巢癌?三聯(lián)?癥狀，即40歲以上婦女，有胃腸道癥狀，如腹脹、腹痛和較長(zhǎng)時(shí)間的卵巢功能障礙，則應(yīng)引起警惕。從中醫(yī)?治未病?的觀點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員就要重視病人身體的微小變化，如吞咽干食有點(diǎn)梗噎時(shí)，應(yīng)及時(shí)做鋇餐造影檢查或食管鏡檢查;向來(lái)食欲正常，一旦出現(xiàn)食欲不振，上腹部不適和體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)做上消化道鋇餐造影或胃鏡檢查;對(duì)不明原因的咳嗽，尤其是陣發(fā)性喉咳要引起高度警惕，應(yīng)及時(shí)拍胸部片或CT檢查。

　　癌前狀態(tài)指易惡變的全身性或局部疾病的狀態(tài)，癌前病變指較易轉(zhuǎn)變成癌組織的病理組織學(xué)變化。早期邪盛，正氣尚未大衰，治療重在祛邪，?當(dāng)其邪氣初客，所積未堅(jiān)，則先消之而后和之?。如此，在癌前病變或癌前狀態(tài)即加以治療干預(yù)，既可提高治愈率又能防止其惡變。

　　4 既病防變 防止轉(zhuǎn)移

　　疾病的發(fā)展和傳變是有規(guī)律的。因此，在治療時(shí)，可根據(jù)疾病的傳變規(guī)律，?先安未受邪之地?，預(yù)先對(duì)可能受影響的部位加以固護(hù)，增強(qiáng)其抗邪能力?！督饏T要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證篇》指出：?夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。?這是運(yùn)用五行乘侮規(guī)律得出的治病防變措施。是按照五行相生相克的理論，肝屬木，脾屬土，肝木最易乘克脾土，故治療肝病時(shí)，應(yīng)配合適當(dāng)?shù)慕∑⒑臀杆帯?/p>

　　中醫(yī)對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的認(rèn)識(shí)，可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。其指出臟腑之間，生理上存在著相互資生、相互制約的生克制化關(guān)系;病理上存在著相互影響、相互傳變的乘侮亢害關(guān)系。一臟有病，可依據(jù)自身規(guī)律而影響他臟?！端貑?wèn)?玉機(jī)真臟論》指出：?五臟受氣于其所生，傳之于其所勝;氣舍于其所生，死于其所不勝。?一臟有病可以影響到相關(guān)的臟腑。故治療腫瘤轉(zhuǎn)移必須從整體觀念出發(fā)，聯(lián)系臟腑之間存在的生克乘侮關(guān)系，先治或先安未病臟腑，以阻斷疾病的傳變途徑，防止疾病發(fā)展。

　　中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，以辨證論治為基點(diǎn)，根據(jù)腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。處方用藥先專攻一路，同時(shí)再多方位入手，提高機(jī)體正氣，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。腫瘤病人手術(shù)以后，一般都要進(jìn)行放化療，放化療雖對(duì)腫瘤有打擊，但對(duì)人體正氣也是一個(gè)嚴(yán)重?fù)p傷。患者會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)體正氣虛損的癥狀，比如白細(xì)胞減少、全身疲乏無(wú)力、肢體疲軟、精神不振、動(dòng)輒氣短、頭發(fā)稀少枯干、盜汗、面色無(wú)華等等。此時(shí)予以扶正祛邪，使機(jī)體正氣振奮，是一個(gè)很有效的辦法。中醫(yī)在治療腫瘤時(shí)?力顧脾胃，調(diào)和氣血?的原則是精華所在。

　　?貪生怕死，要求長(zhǎng)壽，乃人之常情?。載圣在《禮記》記載：?生，人之始也;死人之終也。始終俱善，人道畢矣。?孔子說(shuō)：?未知生，焉知死。?人應(yīng)該立足于生，但死亡是人生的必然歸宿，死亡就是回歸自然。我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床工作實(shí)踐中，觀察到有不少危重病人或身患絕癥者凡能坦然自若、樂觀開朗地面對(duì)病情，積極配合醫(yī)生診治的大多抗病力強(qiáng)，元?dú)饣謴?fù)快，病情逆轉(zhuǎn)，甚至完全康復(fù)。而越是憂愁恐懼怕死的患者，則精神崩潰，氣血耗散，病情加速惡化，多預(yù)后不良。中醫(yī)認(rèn)為，病人的精神狀態(tài)是本，醫(yī)生的治療措施是標(biāo)，醫(yī)生的治療是通過(guò)病人的抗病能力才能發(fā)揮治療效應(yīng)，如果病人精神已經(jīng)崩潰，那么再好的治療措施也無(wú)濟(jì)于事。所謂?標(biāo)本不得，邪氣不服?。

　　醫(yī)學(xué)界已經(jīng)公認(rèn)中醫(yī)藥治療腫瘤能改善病人的生活質(zhì)量，并在一定的程度上提高手術(shù)、放化療的效果。中藥可讓癌細(xì)胞?改邪歸正?。2008年4月15至21日是第十四個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)原主任委員周岱翰指出，中晚期癌癥和高血壓、糖尿病等一樣是長(zhǎng)期慢性病，中藥可讓癌細(xì)胞?改邪歸正?，病人可以長(zhǎng)期帶病生存。周教授指出，癌細(xì)胞不是外來(lái)異物，它是人體正常細(xì)胞分化不良而來(lái)。人體正常細(xì)胞的生長(zhǎng)有一個(gè)自殺程序，當(dāng)長(zhǎng)大到一定程度，就逐漸走向衰老、凋亡。當(dāng)這種自殺程序受到破壞，細(xì)胞無(wú)限度長(zhǎng)大卻不凋亡時(shí)，原本正常的細(xì)胞就變成了癌細(xì)胞，形成腫瘤。腫瘤病人本身有免疫缺陷，無(wú)法識(shí)別和消滅這些癌細(xì)胞。中醫(yī)治癌的原理，一方面是運(yùn)用中藥調(diào)理綜合提高人體免疫力，有效識(shí)別和殺滅癌細(xì)胞;另一方面可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化。

　　5 病后調(diào)攝 慎防復(fù)發(fā)

　　對(duì)于腫瘤的?治未病?理念，還應(yīng)包括病后調(diào)攝，采取各種措施，防止宿疾的復(fù)發(fā)。惡性腫瘤在早、中期經(jīng)過(guò)根治手術(shù)、或經(jīng)過(guò)規(guī)范的放化療后，達(dá)到了完全緩解，但是仍有一定的復(fù)發(fā)率，如胃癌患者在術(shù)后有70%～80%死于局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使是早期胃癌，術(shù)后10年仍有30%～40%的復(fù)發(fā)率;接受手術(shù)的食道癌患者中，即使早期患者，5年內(nèi)仍有近50%的復(fù)發(fā)率。故術(shù)后防止其復(fù)發(fā)是腫瘤治療的一個(gè)非常重要的方面。

　　中醫(yī)藥在這一方面具有較大的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，疾病初愈，雖然癥狀消失，但此時(shí)邪氣未盡，正氣未復(fù)，氣血未定，陰陽(yáng)未平。病后可通過(guò)培補(bǔ)正氣，調(diào)理臟腑功能，使其紊亂的狀態(tài)得以恢復(fù)。扶助正氣，主要從氣、血、陰、陽(yáng)四個(gè)方面入手，俾氣血沖和，陰陽(yáng)平衡;調(diào)理臟腑功能主要是從先天入手，先天為本，本元充盛則陰陽(yáng)平和;后天為養(yǎng)，脾胃健則氣血充。實(shí)瘤已去，但癌毒未盡，扶正的同時(shí)不忘祛除余邪?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，即使早期腫瘤在根治術(shù)后，仍有微小轉(zhuǎn)移灶的浸潤(rùn)，這也是手術(shù)后輔助用放化療的原因。中醫(yī)可在扶正的原則下采用化瘀解毒散結(jié)等治法，以清除余毒，防止其復(fù)發(fā)。

　　另外，還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)，注意勞逸得當(dāng)，生活起居有規(guī)律。否則，此時(shí)若適逢新感病邪，飲食不慎，過(guò)于勞累，均可助邪傷正，使正氣更虛，余邪復(fù)盛，引起宿疾復(fù)發(fā)。腫瘤患者更應(yīng)做好病后期的善后治療與調(diào)理，方能鞏固療效，提高生存質(zhì)量。

　　綜上所述，中醫(yī)?治未病?的學(xué)術(shù)思想淵源流長(zhǎng)，以治未病的思想指導(dǎo)中醫(yī)防治腫瘤的工作，具有重要的價(jià)值，這與現(xiàn)在腫瘤的?三級(jí)預(yù)防?有相似之處，但更突出了?天人合一，以人為本?的整體觀念，且具有個(gè)體化的辨證優(yōu)勢(shì)，特別是在應(yīng)對(duì)癌變病變、防惡化、腫瘤術(shù)后的防止復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移方面，通過(guò)扶正祛邪有較好的效果。

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