熱科學(xué)理論解析舌診機理

熱科學(xué)理論解析舌診機理

天津大學(xué)熱能工程系采用熱科學(xué)理論與方法。運用紅外熱像儀，對中醫(yī)舌診機理進(jìn)行了研究，并對其他生物參數(shù)進(jìn)行合理的分析處理，分析說明了中醫(yī)舌診的科學(xué)性和客觀性。

紅外熱像儀是一種采用非接觸方法直接測取物體溫度場的精密儀器，其特點是快速、實時并準(zhǔn)確測得整個舌體的表面溫度分布。被測者端坐在熱像儀前，將舌伸出口腔兩秒鐘即可，符合中醫(yī)提出的“驟然一望”的要求。研究人員利用紅外熱像儀攝制了280例健康人和104例患者的舌熱像。其中健康人20~30歲6l例，31~40歲77例，41~50歲63例，51-60歲37例，61-70歲42例。患者中高血壓病34例，冠心病30例，消化系統(tǒng)疾病40例。此外，研究人員通過對動物進(jìn)行有創(chuàng)實驗，采用cbi-8000生理研究系統(tǒng)測取全舌血液灌注率。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡與舌溫的變化關(guān)系顯示，以40~49歲年齡組舌溫最高，低齡組或高齡組較低。認(rèn)為高齡組舌血液流動緩慢，血液流變學(xué)測試也表明其血液粘度要比中、低年齡組相對較高，故血液灌注率減少，代謝水平低。而低齡組雖血液循環(huán)旺盛，代謝水平高，但由于舌津液分泌量多，散熱能力較強而使舌溫偏低。舌色與舌溫的關(guān)系顯示，紅舌舌溫最高，依次為暗紅、紫、淡白、淡紅舌。舌種舌溫舌色間有顯著性差異(p

研究人員認(rèn)為，通過以上結(jié)果可以說明，舌溫可以幫助辨識寒熱虛實證候，印證了“陰虛生內(nèi)熱、陽虛生外寒“的中醫(yī)理論。冠心病患者舌尖部溫度最低，消化系統(tǒng)疾病舌中的溫度顯著增高，與中醫(yī)“舌尖主心，舌中主脾胃”的舌診分布理論相一致。此實驗結(jié)果為舌與臟腑的關(guān)系研究提供了科學(xué)依據(jù)。研究人員用生物傳熱的理論分析認(rèn)為，中醫(yī)舌診中所注重的“舌色”主要受舌的血液灌注率、血氧含量及血液流變學(xué)等參數(shù)的影響，使舌面溫度受到影響而反映于“舌色”，而其中血液灌注率占主導(dǎo)因素。不同的舌色可以由舌面溫度來反映，而溫度與舌內(nèi)的血液灌注率又有一定的特征關(guān)系。研究人員認(rèn)為，通過此關(guān)系曲線和測取的其它生物參數(shù)進(jìn)行合理的分析處理，在生物傳熱理論的基礎(chǔ)上加以抽象概括，可以得出可用以定量分析和描述舌體傳熱規(guī)律的數(shù)學(xué)關(guān)系式。

中醫(yī)舌診《六》

中醫(yī)是中國幾千年來的瑰寶，它價值連城，對中國文化傳統(tǒng)的認(rèn)知，關(guān)鍵是要發(fā)揮它作用，中醫(yī)以防病為主。

本系列文的目的：

就是要搭建中醫(yī)治療疾病的大體框架。

現(xiàn)在的關(guān)鍵是：

中醫(yī)大師級的醫(yī)家，太少了，日診量在二三百人。

差異的原因是：

即所謂失去了的中醫(yī)精神，通過天地思考探索，從而進(jìn)一步思考人體之道，沒有一種適應(yīng)于所有人行之有效的方法 。

國醫(yī)大師其實就是脈學(xué)大師。

為了你的健康，你必須了解中醫(yī)的一些基本知識，了解你自己的體質(zhì)特征，改變和補充自己的體力。

在個人看來，領(lǐng)會中醫(yī)實質(zhì)，特別是生活方式，它是一門包括人得吃喝，全方位的行為科學(xué)，對人的身體，影響深遠(yuǎn)。

弄懂中醫(yī)，研究中醫(yī)所長，就會對自身健康管理，如虎添翼。

快速提高人的免疫力方法是補氣。

中醫(yī)理論把氣的作用，歸納為推動溫煦，防御和固攝，四個方面。

氣是人的健康衛(wèi)士。

補氣，常用人參，黨參，黃芪，白術(shù) ，山藥等藥物組成方劑，代表方劑有，補肺湯，四君子湯，補中益氣湯 ，腎氣丸。

補氣包含有補元氣，人參，黨參，黃芪，山藥，白術(shù)。

補脾氣，白術(shù)，山藥，白扁豆。

補肺心，甘草。

補心氣，西洋參，紅參。

補腎氣，六味地黃丸，以補腎陰為主。

因為吃什么?吃在實際在進(jìn)補。

喝什么 ?

要根據(jù)自己的體質(zhì)，有目的的，選擇所喝的茶性。

把人的行為管理叫健康管理 。

中醫(yī)是驅(qū)逐人體自身亞健康的最有效手段之一。(諸如：排毒等)

首先要弄清身體，虛還是實？

在中醫(yī)看來，有虛證和實證之分，弄不清虛實，最好別碰兩大類藥：即補藥和瀉藥。

虛證是內(nèi)病，體內(nèi)陰陽失衡而引起

實證是外病，其氣候變化，外部因素造成，宇宙間負(fù)能量引起。

實則瀉之，久病必虛，虛則補之。

虛證進(jìn)補實證不能補，越補越壞。實證只能排泄，疏解。

瘀，痰和濕，既不屬于寒癥，也不屬于熱癥 。

中醫(yī)的陰，陽，虛，實，寒，熱，表，里，這八字是八綱辨證的精髓。

陰陽為總綱，虛實反映了疾病的正邪力量，寒熱反映了疾病的性質(zhì)，表里反映了疾病的位置。

實證又分為兩大類，寒癥和熱癥。

中醫(yī)的水平就看基本功，重點是脈診，開診幾件事，望，聞，問，切。

四診（據(jù)搜狗百科）

四診的基本原理是建立在整體觀念基礎(chǔ)上，陰陽五行，藏象經(jīng)絡(luò)，病因病機，基礎(chǔ)理論之上。

四診并用，四論并重，四診合參。

醫(yī)生用視覺對人體全身和局部征象

如：人的精神狀態(tài)，面色，皮膚，指甲 ，舌像。

排出物（痰液，大小便）分泌物（膿 ，液）

醫(yī)生通過聽覺，聲音，嗅覺，氣味，了解病人的病情。

通過詢問病人，了解疾病的發(fā)生，發(fā)展，治療經(jīng)過，現(xiàn)在的狀況，以及與其它疾病有關(guān)的情況，這是診病的第一手資料。

從春秋時代起開始，望，聞，問，切就是中醫(yī)診病的原則。

以望診為首 ，通過只看面部和舌頭 ，就對你有一個基本的了解，舌診是望診的重要一環(huán)，能在一定程度上判斷其病情 。

中醫(yī)望診

共分七診

(手診，舌診，指診，皮診 ，火診，腿診)

在中醫(yī)的望診中，面色是否紅潤而有光澤，膚色晦暗，提示氣血運行不暢，有微循環(huán)障礙。

面色蒼白，有可能是突然受驚，心，腎，胃 ，腸有問題。

萎黃是貧血的典型信號，臉色發(fā)青發(fā)黑，則標(biāo)志著肝，膽，腎，出現(xiàn)功能障礙。

面部感覺，布滿油脂，則脂質(zhì)脂肪代謝紊亂 ，或者是胃腸積熱，毒素較多。

嘴唇有紅暈光澤，變淡說明可能是貧血，便暗提示有淤血，舌頭應(yīng)當(dāng)是淡紅而有光澤，變淡說明氣虛，顏色越重，說明體內(nèi)積累毒素越多 。

如果是舌苔膩，像有一層豆?jié){和牛奶敷在舌面上，很可能是心，腦，肺出現(xiàn)問題。

伸出舌頭假如舌邊上有齒痕，代表著脾濕氣虛。

1，眼

觀察眼睛癥狀和疾病的幾個重要方面。

眼睛周圍的癥狀，眼睛本身的毛病 ，眼睛功能上障礙，眼睛的分泌物。

2，口

觀察口，口腔的癥狀

嘴部周圍，口腔內(nèi)的癥狀，分泌物，

3，舌

觀察舌頭的幾個部位

舌頭的形狀，舌頭的動作，舌頭的顏色，舌頭的大小，舌苔的厚度，舌苔的顏色。

4，鼻

觀察鼻子的幾個部位

鼻子的形態(tài)，鼻子的皮膚狀態(tài)，鼻子的分泌物，

5，臉頰

觀察臉部的幾個部位

臉色，臉上的皮膚狀況。

6，牙齒

觀察牙齒的幾個問題

牙齒的狀態(tài)，牙齦的狀態(tài)。

7，頭發(fā)

觀察頭發(fā)的幾個部位

頭發(fā)的發(fā)質(zhì)，頭皮的狀態(tài)，

8，指甲

觀察指甲的幾個部位

指甲的形狀，指甲的顏色

一，聽病人的語言，聲音的高低，強弱，青濁及咳嗽，呼吸等。

說話的聲音低微，為內(nèi)傷虛癥。

細(xì)語反復(fù)為神思不安，妄言誑語為熱盛神昏 ，高聲罵詈為癲狂之癥。

呼吸微弱，為氣正虛。

氣粗為肺胃有熱。

呼多吸少為痰阻。

喉間有拉鋸聲為痰喘癥。

出氣困難似乎斷絕，長吐一口氣為快的，為腎虛，不能納氣。

時時發(fā)出嘆息的，多為情懷不暢。

在咳嗽中，暴咳聲嗄的肺實。

久咳聲瘖的為肺虛。

在咳時費力無痰的為肺熱。

咳時有痰的為肺濕。

(肺熱，用蘆葦根熬制藥湯來清熱)

氣味

口內(nèi)出氣穢臭的，胃有濕熱。

暖氣帶酸味的有宿食。

痰有腥臭氣味的為肺有熱。

大便酸臭糖稀，為腸積熱，食滯。

(胃腸濕熱，用中成藥人正合劑)

小便腥臭渾濁，為膀胱濕熱。

矢氣奇臭實為消化不良。

(胃腸濕熱大便秘結(jié)，用小承氣湯)

中醫(yī)通過嘴唇的顏色來辨別健康的方法。

唇色的變化，中醫(yī)通過望診，診斷疾病的依據(jù)之一。

正常人的唇色應(yīng)呈現(xiàn)健康潤澤的紅色，若嘴唇的顏色異常 ，說明身體有疾病。

a，嘴唇麻木，胰臟衰落。

b，嘴唇脫皮，缺乏維生素B2。

C，嘴唇過紅可能上火。

紅色，中醫(yī)里代表著熱癥，體內(nèi)囤積了過多的熱。

D，唇色蒼白，可能是貧血。

E，唇色青紫，警惕先天性心臟病。

唇部的各種健康問題，同人的脾有很大的關(guān)系，因此當(dāng)雙唇不再滋潤 ，嬌艷，健脾，補氣，養(yǎng)血就很重要了。

二，用嗅覺來辨別病人的口氣，病氣和大小便的氣味。

舌診的診斷方法核心，就是通過舌 ，健康的舌，亞健康和病人的舌，想像成一種放大的圖，仔細(xì)區(qū)別出各個部位的差別。

1，舌是舌質(zhì)，苔是舌質(zhì)上的一層薄垢。

看舌質(zhì)是辨別臟器的虛實，看苔是辨別胃氣的清濁和受外感時的邪的性質(zhì)。

舌尖是心和肺區(qū)，舌中是脾和胃區(qū) ，兩邊是肝膽，舌根是腎區(qū)。舌尖是上焦，舌中是中焦，舌根是下焦。

正常人的舌苔，一般舌地紅潤，上面一層薄薄的白苔，以不干不濕為標(biāo)準(zhǔn)。

多痰多濕的人，舌苔往往較厚。

陰虛內(nèi)熱體質(zhì)的人，舌苔多對微黃 。

嗜好煙酒的人，舌苔較黃而膩或帶灰黑色。

有屬于先天性人的舌光無苔，以蛇多裂紋 ，只是平常如此，一般屬于正常范圍。

舌苔分為白，黃，灰黑色。

白苔，白薄而滑，為感冒初期象征。

白滑而粘膩，為內(nèi)有痰濕之癥。

白而厚膩，為濕濁較重。

白如積粉，為濕膩濁氣較重。

白膩較重如堿，為滯膩濕濁之病。

黃苔，舌面呈淡黃色而不干者，為邪氣入里

黃而膩，為濕熱臟里。

黃且垢膩，為濕盛于熱。

黃焦裂，為熱盛于濕。

黑灰苔：舌面呈灰而不膩滑潤，為停食陰寒

灰甚為黑，而舌苔干燥為熱，重傷津，若滑潤者為陰虛寒盛。

舌質(zhì)分淡，紅，絳，紫，藍(lán)五色。

同時還要辨別舌頭，老，嫩，干，潤 ，軟，硬。

舌上無苔為光舌，多為陰虛。

舌光有裂紋或舌苔燥裂，為津液傷損 。

舌生紅刺或紅點為內(nèi)熱極重。

苔生白衣如霉腐，有蔓延稱做糜，多為陰陽之證。

質(zhì)地淡白為虛寒證，或為大量失血后的貧血現(xiàn)象。

鮮紅為濕熱證，或為陰虛火旺，舌尖紅為上焦熱盛，或心火上攻，舌邊紅為肝熱。

十問歌

一問寒熱，二問汗，三問頭身，四問便。

五同飲食，六問胸椎，七聾八渴當(dāng)辨，

九問舊病，十問因，再兼服藥參機變。

婦女尤必回經(jīng)期，遲速閉崩皆可見 ，

再添片語，告兒科，天花麻疹，全占驗。

（文章正在修改未完）

筆記總結(jié)|| 獨處藏奸理論在舌診中的應(yīng)用

定位診斷

明代醫(yī)家王肯堂在分析了舌與臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系之后，再加上自己的臨床實踐，首次提出來各臟腑在舌表面的分屬區(qū)域。

他的著作 《醫(yī)境?論口舌證》寫道 ：? 凡病俱見于舌，舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎。? 這應(yīng)該是臟腑在舌面分部的較早記載了，后世醫(yī)家均在此基礎(chǔ)上發(fā)揮，幾乎沒有太大變化。

大量的臨床實踐證明這樣的劃分基本是準(zhǔn)確的。

一直想結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精確的解剖，給舌診做進(jìn)一步細(xì)分。

舌診的定位診斷，據(jù)我個人經(jīng)驗一定要結(jié)合“獨處藏奸”理論進(jìn)行分析。

所謂獨處藏奸理論是張景岳在寫《景岳全書》時首先提出來的，大意就是在看病的時候，我們抓四診證據(jù)來看病，如果大部分證據(jù)都比較一致，但是有一到兩處跟其他的證據(jù)不一致，這個時候不能盲目地按照少數(shù)服從多數(shù)的原則，往往不起眼的證據(jù)才能真實反映事實的真相。

比張景岳更早的老祖宗寫 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時候也發(fā)現(xiàn)了這個規(guī)律。

《素問? 三部九候論》中，黃帝問： 何以知病之所在？ 岐伯回答說 ：? 察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。

這段話其實寫的是獨處藏奸理論在脈診中的運用。大意就是： 我們在給患者把脈的時候，分三部九候很多部位，摸到哪個地方特別不一樣的時候，往往就是問題所在。

我模仿黃帝和岐伯的對話，擬了這么一段：

問： 望舌何以知病之所在？

答： 察舌獨紅者病，獨厚者病，獨陷下者病，獨凸者亦是病。

下面就這句經(jīng)典對話給大家一一舉例。

1.? 獨紅者病

看一個年輕人，舌頭一伸，整體還好，但是有一塊紅紅的沒有舌苔。我以為是吃了什么東西，或者是喝了什么東西染的？細(xì)問他也沒吃啥喝啥，我大膽猜測： 胃不舒服？ 年輕人覺得我很神。

（舌診的分區(qū)是很準(zhǔn)確的，舌中整體屬于脾胃。脾胃是中醫(yī)的說法，其實對應(yīng)西醫(yī)說的實質(zhì)器官往往是食管、胃、腸，獨獨那么一塊紅，你不覺得異常嗎？圖中圓圈所示部位對應(yīng)著實質(zhì)的胃體）

2.? 獨厚者?。ㄉ嗵Ξ惓Ｔ龊竦牡胤绞遣。?br>
上圖3位，第一個，整體舌苔都厚；第二個是中間偏后的地方厚，而且是越到后面越厚； 第三個只有舌根厚膩。第二第三患者都是前列腺炎患者，總覺得下面潮濕，小便滴滴拉拉，尿不干凈。前面陰囊和后面肛門都潮濕。

舌根主腎，常常表現(xiàn)為下焦盆底問題，舌根厚膩的經(jīng)常有潮濕癥狀，女性常常表現(xiàn)為婦科問題，白帶問題尤為明顯，黃膩舌苔，經(jīng)常白帶也黃得明顯。

現(xiàn)在人們久坐辦公的特別多，缺乏運動，下焦盆底血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)慢性炎癥，積聚濕熱的也特別多。

這位患者一側(cè)舌苔獨厚，積聚了一團(tuán)黃膩苔。中醫(yī)講，黃膩苔為濕熱，往往對應(yīng)西醫(yī)的炎癥。

一側(cè)黃膩苔的堆積在男科和婦科門診很常見。盆底的慢性炎癥患者很多，常?？梢钥吹疆惓５纳嗵Χ逊e。

個人認(rèn)為，舌診是可以做到與人體一一精確對應(yīng)的，舌頭基本就是一個倒置的人的全息像。

3.? 獨陷下者病

一伸舌，舌中有一個凹陷，并且很深?；颊咦栽V很小時候得過消化道潰瘍。現(xiàn)在胃口一直不好。

4.?獨凸者亦是病

典型的非常極端的病例，患者舌苔厚膩極為不干凈，舌兩邊異常地凸出，舌兩邊屬肝膽，后來確診為肝癌。

他把舌頭拍了照片發(fā)我，我問他箭頭指的那塊是沾了什么東西嗎？ 他說不是，擦不掉。我說你胃有問題。他呼神。

他一直受胃病的困擾，去年9月10號，剛剛做了胃鏡，內(nèi)鏡診斷報告為淺表性胃炎。但是該患者聽我說他胃不好，感覺最近胃不是特別舒服，于是才隔了兩個月又去做了一次胃鏡。

這次內(nèi)鏡診斷報告還是淺表糜爛性胃炎，但已有不一樣的地方，（內(nèi)鏡描述：胃體黏膜粗糙，結(jié)節(jié)感，胃體胃竇交界處稍明顯。是上次胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)的）

結(jié)合“獨紅者病”，一目了然。

古老的舌診如果插上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強大的檢測手段這雙翅膀，有一定量的累積研究以后，將來必會大放異彩，有助于于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

書非借不能讀也，更何況是一本適用、字少、薄和簡單的資料書。對門同事的他都是各種經(jīng)典、大部頭、又厚又重的醫(yī)書，他的背包總是裝得滿，提上去沉甸甸的，但似乎背著裝書的包才是最重要的，朝夕相處，用時手頭可以隨時找到。

我為了在規(guī)定的時間內(nèi)，對這塊內(nèi)容對答如流，故而，翻了又翻，恨不得把每一段都吃進(jìn)肚子里，過了四五遍。

該還書了，以茲記念。

舌苔怎么去除

從你說的情況來看，你的舌苔成白色，而且有裂痕，這說明你的脾虛了，如果你長期一直坐著很少走路，很少運動，很少見陽光，那就是了。因為，從中醫(yī)的角度講，脾有推舉的作用，如果你長期的坐在那里，你想你坐在那里，你的肚子就會窩進(jìn)去，這樣正好就把脾胃給窩住了，這樣就影響了脾臟功能的正常發(fā)揮。另外，人是要接地氣的，白天的時候，是人體陽氣最充足的時候，而人體的陽氣要和外界自然之氣相交換的，然而現(xiàn)在的人由于工作壓力學(xué)習(xí)壓力，都很少出門走路了，所以就會導(dǎo)致人體五臟的陰陽不平衡了。但是對于你來說，從你說的情況來看，因為你說的情況很少，所以只能看出你的脾臟有問題，但是中醫(yī)治病是要分型辯證的，所以你的脾臟現(xiàn)在具體是個什么情況，是濕熱、濕寒、氣虛、血虛等等這些情況都不清楚，不能知道這些情況，就不能給你對癥下藥，所以建議你找個中醫(yī)檢查一下，再給你開點藥調(diào)養(yǎng)一下，很快就會好，你還很年輕，應(yīng)該很好調(diào)養(yǎng)，不過切記，不要自己亂給自己開藥，亂用藥即便是副作用很小的中藥，如果用藥不當(dāng)不但不能治療疾病，也會帶來很麻煩的副作用，而且有些問題是不可逆的，所以一定要謹(jǐn)慎、合理、科學(xué)用藥。

熱的科學(xué)定義是什么？ 熱源是什么 ？ （科學(xué)的物理解釋）

地球上到處存在著溫差，如冬、夏季節(jié)溫差，晝夜溫差，土地與大氣溫差，物體的陰面與陽面溫差，房屋的內(nèi)外溫差等。溫差會產(chǎn)生熱量傳遞與交換，這就產(chǎn)生了熱能。就象自然界中的水，只有出現(xiàn)了較大的落差時，才能產(chǎn)生流速，帶動發(fā)電機產(chǎn)生能量，“熱”也是如此，只有產(chǎn)生較大的溫差，才能推動熱機做功。熱是什么？自古以來就有不同的看法。十六世紀(jì)以后，熱的本質(zhì)的問題又引起了科學(xué)家和研究人員的注意。

“熱”是一種運動？？
培根從摩擦生熱等現(xiàn)象中得出“熱是一種膨脹的、被約束的而在其斗爭中作用于物體的較小粒子之上的運動”，這種看法影響了許多科學(xué)家。
波義耳看到鐵釘被捶擊后會生熱，想到鐵釘內(nèi)部產(chǎn)生了強烈的運動，所以認(rèn)為熱是“物體各部分發(fā)生強烈而雜亂的運動”；笛卡爾把熱看作是物質(zhì)粒子的一種旋轉(zhuǎn)運動。胡克用顯微鏡觀察了火花，認(rèn)為熱“并不是什么其他的東西，而是一個物體的各個部分的非?；钴S和極其猛烈的運動?！迸ｎD也指出物體的粒子“因運動而發(fā)熱”。洛克甚至還認(rèn)識到“極度的冷是不可覺察的粒子的運動的停止”。
俄國學(xué)者羅蒙諾索夫在十八世紀(jì)四十年代提出了兩篇關(guān)于物理學(xué)的論文，第一篇是關(guān)于熱力學(xué)基礎(chǔ)的，題為《關(guān)于熱和冷的原因的思索》（1746）；第二篇是關(guān)于分子運動論的，題為《試論空氣的彈力》（1748）。在這兩篇論文中，羅蒙諾索夫提出了如下的見解：“熱的充分根源在于運動”，即熱是物質(zhì)的運動，運動著的是物體內(nèi)那些為肉眼所看不見的細(xì)小微粒；微粒本身是球狀的，因為只有這樣，固體變熱時才能保持它的外形；熱量從高溫物體傳給低溫物體的原因，是由于高溫物體中的微粒把運動傳給低溫物體中的微粒造成的，而且給出的運動的量與接受的運動量相等，一物體使另一物體變熱時，它自身便會變冷，這就肯定了運動守恒在熱現(xiàn)象中的正確性；氣體分子的運動呈現(xiàn)一種“混亂交錯”的狀態(tài)，是雜亂無規(guī)則的。

“熱”是一種物質(zhì)？？
但總的說來，熱是運動的觀點尚缺乏足夠的實驗根據(jù)，所以還不能形成為科學(xué)理論。隨著古希臘原子論思想的復(fù)興，熱是某種特殊的物質(zhì)實體的觀點也得到流傳。法國科學(xué)家和哲學(xué)家伽桑狄認(rèn)為，運動著的原子是構(gòu)成萬物的最原始的、不可再分的世界要素，同樣，熱和冷也都是由特殊的“熱原子”和“冷原子”引起的。它們非常細(xì)致，有球的形狀，非?；顫姡蚨軡B透到一切物體之中。這個觀念，把人們引向“熱質(zhì)說”。
波義耳也動搖于熱的運動說和熱質(zhì)說之間。在考察放在真空容器中的一塊熾熱的鐵可以使器壁感受到熱的現(xiàn)象時，他認(rèn)為這似乎只能用“熱”自己傳過來加以解釋。波爾哈夫認(rèn)為，熱的本源是鉆在物體細(xì)孔中的、具有高度可產(chǎn)塑性和貫穿性的物質(zhì)粒子，它們沒有重量，彼此間有排斥性，而且彌漫于全宇宙。1789年，拉瓦錫還將“熱質(zhì)”和“光”列入無機界二十三種“元素”之中。
布萊克是熱質(zhì)說的一個重要倡導(dǎo)者。他雖然相信最終會發(fā)生現(xiàn)熱“將不是化學(xué)的，而是力學(xué)的”，但他又很難否定熱質(zhì)說。他覺得熱是運動的學(xué)說還有不少困難。例如，如果說熱是物質(zhì)內(nèi)部粒子的運動，那么密度大的物質(zhì)由于其內(nèi)部粒子吸引力強而不易振動，比熱就應(yīng)越大，但為何水銀的比熱反而比水的比熱小呢？對于“潛熱”，用粒子的機械運動更難作出解釋。所以布萊克宣稱他“不能形成這種內(nèi)部振動的概念”，而采取了熱是某種特殊物質(zhì)的觀點。
熱質(zhì)說簡易地解釋了當(dāng)時發(fā)現(xiàn)的大部分熱學(xué)現(xiàn)象：物體溫度的變化是吸收或放出熱質(zhì)引起的；熱傳導(dǎo)是熱質(zhì)的流動，對流是載有熱質(zhì)的物體的流動，輻射是熱質(zhì)的傳播；物體受熱膨脹是因為熱質(zhì)粒子間的相互排斥；物質(zhì)狀態(tài)變化時的“潛熱”是物持粒子與熱質(zhì)發(fā)生“準(zhǔn)化學(xué)反應(yīng)”的結(jié)果；摩擦或碰撞的生熱現(xiàn)象，是同上于“潛熱”被擠壓出來以及物質(zhì)的比熱變小的結(jié)果；等等。由于熱質(zhì)的物質(zhì)性，所以它也遵從物質(zhì)守恒定律，這是混合量熱法的理論根據(jù)。
在熱質(zhì)說觀點的指導(dǎo)下，熱學(xué)研究所取得的主要進(jìn)展有：布萊克發(fā)現(xiàn)了比熱和“潛熱”；瓦特從理論上分析了舊蒸汽機的主要缺陷而引導(dǎo)他改進(jìn)了蒸汽機；傅立葉依據(jù)這一物理圖象建立了熱傳導(dǎo)理論；卡諾從熱質(zhì)傳遞的觀點出發(fā)于十九世紀(jì)初提出了消耗從熱源取得熱量而得到功的理論。
熱質(zhì)說的成功，使人們相信它是一個正確的學(xué)說，從而壓倒了熱是運動的看法而在十八世紀(jì)到十九世紀(jì)初居于統(tǒng)治地位。

“熱”還是一種運動？？
但是，到了十八世紀(jì)末，熱質(zhì)說受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。1798年，出生于美國，后來加入英國國籍的物理學(xué)家本杰明·湯普遜即倫福德伯爵向英國皇家學(xué)會提出了一個報告，說他在慕尼黑監(jiān)督炮筒鉆孔工作時，注意到炮筒溫度升高，鉆削下的金屬屑溫度更高的現(xiàn)象，他提出了大量的熱是從哪里來的這個問題。他在盡量作到絕熱的條件下進(jìn)行了一系列鉆孔實驗，比較了鉆孔前后金屬和碎屑的比熱，發(fā)現(xiàn)鉆磨不會改變金屬的比熱。他還用很鈍的鉆頭鉆炮筒，半小時后炮筒從60度F升溫到130度F，金屬碎屑只有五十多克，相當(dāng)于炮筒質(zhì)量的九百四十八分之一，這一小部分碎屑能夠放出這么大的“潛熱”嗎？他在筆記中寫道：“看來在這些實驗中，由摩擦產(chǎn)生熱的源泉是不可窮盡的。不待說，任何與外界隔絕的物體或物體系，能夠無限制地提供出來的東西，決不可能是具體的物質(zhì)實體；在我看來，在這些實驗中被激發(fā)出來的熱，除了把它看作是‘運動’以外，似乎很難把它看作為其他任何東西。”
六年以后，熱質(zhì)論者還在辯解說倫福德實驗中的熱是從周圍的“熱質(zhì)海洋”中吸收來的。1799年，英國化學(xué)家戴維進(jìn)行了這樣的實驗：在一個同周圍環(huán)境隔離開來的真空容器里，利用鐘表機件使里面的29度F的兩塊冰互相摩擦而熔解為水。在這個實驗中，“熱質(zhì)海洋”被外面的冰壁隔絕，而摩擦的冰塊只能吸收“潛熱”熔解為水，是不可能擠出“潛熱”的；冰在熔解后又變成了比熱更大的水。因此，在這里，“熱質(zhì)守恒”的關(guān)系不再成立了。戴維由此斷言“熱質(zhì)是不存在的”。在對粒子振動的思想猶豫了一段時間之后，1812年他終于明確提出：“熱現(xiàn)象的直接原因是運動，它的轉(zhuǎn)化定律和運動轉(zhuǎn)化定律一樣，同樣是正確的?！?br>倫福德和戴維的實驗都支持了熱是運動的看法，但這并沒有結(jié)束熱質(zhì)說的歷史。只有托馬斯·楊在他1807年的那本書中對熱質(zhì)說進(jìn)行了駁斥。但依然有很多其他人堅持著熱持說。直到1848年，W·湯姆遜還從熱質(zhì)說的觀點對焦耳的研究結(jié)果提出過質(zhì)疑。

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