老年心絞痛在治療過程中應注意哪些問題?

老年心絞痛在治療過程中應注意哪些問題?

(1)硝酸酯類：如硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛。關于其抗心絞痛的機理，現(xiàn)在多數(shù)人認為：并非通過其松弛冠狀動脈平滑肌的作用，而是歸因于：①外周的動靜脈擴張，血壓下降，回心血量減少，心室容積縮小，因而減低心肌的氧耗量；②使左室舒張期末壓力和室壁張力下降，有利于血流向缺血區(qū)流動。

(2)β受體阻滯劑：如心得安、氨酰心安、美多心安等。此類藥物能使心率減慢，心肌收縮力降低，動脈壓下降，從而使心肌需氧量降低；并且由于心率減慢，舒張時間延長，有利于心內膜下血流的維持......

老年人心絞痛吃什么藥好？怎么治療？

飲食在注意清淡的前提下，也不應忽視營養(yǎng)成份的攝入，如蛋白質、各種維生素等，其他如牛奶、奶制品、瘦肉、魚類、豆類、豆制品、玉米、小米等也應注意多吃一些。對于伴有高脂血癥的心絞痛病人來說，主食不宜過多，宜食些能降低血液中血脂的食物，如茄子、洋蔥、香菇、木耳等，而且食物的品種，也應經(jīng)常調換。若心絞痛患者同時伴有高血壓、高血脂、糖尿病、心肌病等疾病時，應積極治療這些疾病，有利于控制心絞痛絞痛是冠心病的重要癥狀，也是發(fā)生心肌缺血的報警信號，這在老年患者中最為多見。一般認為，心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化，引起管腔狹窄，血液與氧氣供應心肌不足所致。目前應用于抗心絞痛的除西藥外，尚有不少令人矚目的中成藥，簡介如下：速效救心丸 能增加冠狀動脈血流量，而緩解心前區(qū)疼痛及胸悶、憋氣等心絞痛急性發(fā)作，奏效迅速。丹參片 具有擴張冠狀動脈，增加血流量、耐缺氧、增強心肌收縮力、減慢心率作用。若能連服1～2個月，則效果更佳。此藥尚有注射液、滴丸等劑型。麝香酮片 是麝香的主要成分，具有擴張冠狀動脈，增加血流量的作用，在治療心絞痛時，可用其片劑舌下含服，或用氣霧劑吸入，約5分鐘見效。三七冠心寧 能擴張冠狀動脈，增加血流量和降低心肌耗氧量、減慢心率，對多數(shù)心絞痛病人出現(xiàn)的胸悶、氣短、乏力等癥，均可緩解。但某些患者有頭痛、惡心等副反應。黃楊寧片 具有降低心肌耗氧量，改善心肌缺血等作用，可用于治療心絞痛。少數(shù)病人服用后，有輕度頭昏、惡心、腹瀉、皮疹及四肢麻木等副作用，但短期內會自行消失。心血康 具有活血化瘀、行氣止痛等功效。能擴張冠狀動脈增加血流量，降低心肌耗氧量、改善心肌缺血，從而緩解心絞痛。雖在服用初期可有頭暈、口干、胃腸道不適等反應，但能耐受并逐漸減輕，不必停用。

心血管心絞痛要注意什么?能吃哪些葷菜?

大多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失。初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分，可能發(fā)生心肌梗死，故又稱之為“梗死前心絞痛”。

1.控制鹽的攝入
少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量食用氯化鈉，會使血壓升高、血管內皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應控制在6克以下。
2.控制脂肪的攝入
少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因。應盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油，每日的總用油量應限制在5～8茶匙。
3.避免食用動物內臟
動物內臟含有豐富的脂肪醇，例如肝、心、腎等。
4.戒煙戒酒
眾所周知，煙酒對人體有害，它不僅誘發(fā)心絞痛，也誘發(fā)急性心肌梗死。
5.多吃富含維生素和膳食纖維的食物
如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治。
6.多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。
7.避免吃刺激性食物和脹氣食物
如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8.注意少食多餐，切忌暴飲暴食
晚餐不宜吃得過飽，以免誘發(fā)急性心肌梗死。

心絞痛日常的保健要點有哪些？

　第一要點：日常生活要勞逸結合。在日常生活中，心絞痛患者應注意休息，平時患者還應注意勞逸結合，保證充足的睡眠。
　　第二要點：心絞痛患者應注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更當注意，以免因過度興奮引起不測，甚至危及生命。
　　第三要點：保持情緒穩(wěn)定。在日常生活中，心絞痛患者應注意要心胸開闊，凡事泰然處之。切不要為一點小事，而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。
　　第四要點：注意飲食調理。心絞痛患者應注意截止飲食，不要天天都吃肉，應少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。
　　第五要點：戒煙禁酒。研究表明，吸煙者發(fā)生心肌梗死和猝死的危險比不吸煙者高2倍?？梢?，吸煙對于患有心臟病的病人來說，其危害無疑是大的，因此，煙當戒除是勿容置疑的。
　　第六要點：堅持適當?shù)捏w育鍛煉。專家指出，堅持適當?shù)捏w育鍛煉鍛煉對心臟疾病的益處遠遠大于害處，同時專家指出，心絞痛患者的運動要根據(jù)自身的具體病情，進行力所能及的、適量的運動。

心絞痛的治療方法

心絞痛的治療方法

　　心絞痛的治療方法，心絞痛發(fā)作起來是一件十分痛苦的事情，嚴重的甚至會對大家的生命產(chǎn)生很大的威脅，但是很多人對心絞痛的最佳治療方法并不是十分了解，下面就來看看心絞痛的治療方法。

　　心絞痛的治療方法1　　心絞痛是中老年人常見的疾病，在醫(yī)學界對心絞痛的治療方法主要有藥物治療、手術治療和機體療法。

　　 【心絞痛的藥物治療方法】

　　1、抗凝血藥令：如果您患有心絞痛，那么，建議您服用低劑量的阿司匹林或者其他抗凝血藥。菲可司匹林具有抑制血小板的作用，這能夠輔助凝血過程。值得注意的是，長期使用阿司匹林可能會增加出現(xiàn)胃腸道潰瘍和出血的危險。其他可能會抑制血小板作l用的藥物包括氯吡格雷（波立維）和噻氯匹定（得可樂）。

　　2、β—受體阻斷劑：β—受體阻斷劑能夠降低心律和血壓。盡管此類藥物并不能抑制心絞痛的發(fā)作，但是卻能降低心絞痛發(fā)作的頻率。β—受體阻斷劑可能帶來的副作用包括HDL（“優(yōu)”）膽固醇的中度降低，伴隨出現(xiàn)疲乏和瞌睡、多夢、夢魘、失憶、四肢厥冷以及抑郁等。一些患者出現(xiàn)鍛煉能力的下降、心功能降低、性功能障礙以及胃腸不適。

　　3、鈣通道阻滯劑：此類藥物能夠降低心律和擴張血管，因此，能夠在降低需氧量的同時增加供氧量。如果您正在服用鈣通道阻滯劑，不要與葡萄柚汁一并服用，因為葡萄柚汁會加劇此類藥物的藥效。

　　4、亞硝酸鹽類藥：亞硝酸鹽類藥物是心絞痛最常用的處方藥。此類藥物能夠舒張血管，增大血流量，降低L—幢負荷。最常用的亞硝酸鹽類藥物就是硝酸甘油。在舌下、上唇和齒齦間含服硝酸甘油，都可以使其溶解。此類藥物也可以采用噴霧劑的形式使用。

　　5、雷諾嗪：對于其他藥物治療無效的患者，可以給予經(jīng)審批的治療慢性心絞痛的藥物雷諾嗪。

　　另外，還有一些其它藥物，比如，如果您的膽固醇過高，那么，醫(yī)生可能會為您開降低膽固醇的處方藥。同樣，對手血壓升高的患者，醫(yī)生會建議您服用降血壓的藥物等。

　　 【心絞痛的手術治療方法】

　　如果用藥和生活方式的改變不能緩解您出現(xiàn)的心絞痛癥狀，那么，醫(yī)生將會建議您采用手術的方式進行治療。有多種手術方式供您選擇。

　　1、血管成形術：如果采用了球囊成形術，醫(yī)生會將帶有小球囊的導管從手臂或者腹股溝末端的動脈插入動脈狹窄處，然后，給球囊充氣，與動脈壁相對并平放。為保證此區(qū)域的通暢性，可能需要在動脈內放置支架（小的金屬管）。

　　2、冠狀動脈搭橋手術：在這種類型的手術中，醫(yī)生需要從腿部移植靜脈和動脈片（或者也可能從胸部移植），將它縫合到心臟的動脈上。這樣使得血液能夠通過“搭橋”后的阻滯動脈，并流通置換的血管。盡管這些手術成功率較高，但是，它們都是大型手術，因此需要至少一周的時間留院觀察，并需要數(shù)周的恢復期。

　　 【心絞痛的機體療法】

　　心絞痛機體療法有兩種形式，即針壓法和指壓法。這兩種形式對于緩解心絞痛的癥狀都具有一定的輔助作用。當采用此種技術時，執(zhí)行者應控制施加于沿著心臟和心包經(jīng)上的壓力，通過增強和調節(jié)心經(jīng)，使這些技術發(fā)揮降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度的作用。實施針壓法或者指壓法者會教您如何自己運用這些技術，必要時能夠幫助您緩解輕度心絞痛引發(fā)的疼痛。

　　心絞痛的治療方法2　　 1、藥物治療

　　藥物治療是冠心病最基本、最重要的治療手段，不但能減輕冠心病的急性發(fā)作，而且能有效地防止心絞痛的發(fā)生，改善患者的生存質量。如果是突發(fā)的`心絞痛，可以選擇硝酸甘油和硝酸異山梨酯，效果更好。

　　首先將硝酸甘油在舌下吞咽：通常在1—2分鐘內就會產(chǎn)生作用。如果沒有效果，或者沒有完全的緩解，可以每5分鐘再次服用一次。如果心絞痛持續(xù)20分鐘，不能用硝酸甘油來治療，可以去就近的醫(yī)院檢查，排除急性心肌梗死。還可以口服抗血小板藥、鈣通道拮抗藥、β受體阻滯藥、抗血小板藥物等。

　　硝酸酯：硝酸甘油、硝酸異山梨醇、單硝酸異山梨醇是目前臨床上比較常見的硝酸酯類。硝酸鹽類藥物的不良反應有：頭痛，頭暈，反射性心動過速，以及站立性低血壓。硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等都是鈣通道拮抗劑。

　　β—阻斷劑：目前臨床上使用的主要阻斷藥有阿替洛爾，美托洛爾，比索洛爾?？剐募∪毖幬铮呵浪海且环N用于改善心肌缺血狀態(tài)的藥物?？寡“宓乃幬镉校喊⑺酒チ帧⑧缏绕ム?、氯吡格雷、雙嘧達莫、魚油、血小板糖蛋白拮抗劑等。

　　 2、手術治療

　　PCI、 PCI是目前臨床上最常用的一種治療方法。是利用特殊的導管、導絲、球囊、支架等，在血管造影機的指導下，對狹窄或堵塞的冠狀動脈進行血液循環(huán)再造。手術設備的改進，特別是藥物支架的問世，極大地提高了患者的生存質量和預后。

　　在日常生活中，要注意控制鈉、脂肪和糖的攝入量。合理的膳食可以幫助患者控制病情，保持治療效果，促進疾病的恢復。消除病人的焦慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　 心絞痛的病因

　　 1、冠狀動脈粥樣硬化

　　高血壓、高脂血癥和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積于動脈管壁，形成粥樣斑塊，使管腔狹窄。當狹窄超過70%時，血流量減少，心肌組織缺血，導致心絞痛。

　　 2、心肌氧供需平衡障礙

　　當體力活動等原因需要心臟工作量增加時，冠狀動脈不能相應擴張，導致心肌缺血引起心絞痛，也即當心臟氧供需平衡障礙時可能導致心絞痛發(fā)作。

　　 3、冠狀動脈痙攣

　　人體可以通過一些神經(jīng)和體液因素來調節(jié)、控制心肌的血液供應量。疾病和生活的某些原因可以引起冠狀動脈發(fā)生痙攣性收縮，管腔突然狹窄，造成一時性的心肌供血不足而發(fā)生心絞痛。

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