老年胃癌需與哪些疾病相鑒別?

老年胃癌需與哪些疾病相鑒別?

(1)胃潰瘍：以中、青年多見，有慢性反復(fù)發(fā)作史；疼痛有典型節(jié)律性，進食嘔吐及服制酸藥可緩解；未伴有幽門梗阻者，嘔吐少見；食欲正常，一般情況好，上腹部有壓痛，無包塊或淋巴結(jié)腫大；胃酸過多或正常；發(fā)作時大便隱血試驗陽性，或伴有上消化道出血；X線胃腸鋇餐檢查時可發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影，一般直徑小于2厘米，龕影在胃輪廓外。胃鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)潰瘍形態(tài)成圓形或橢圓形，邊緣清晰不隆起，周圍粘膜正常，或稍充血，潰瘍皺襞向中央集中，潰瘍底部平滑，有灰白或黃色苔覆蓋，出血多來自底部......

老年人胃癌的診斷的途徑有哪幾種？

對于老年人胃癌的診斷，除了向患者詳細詢問病史外，最主要是通過以下途徑：一、胃液分析。用胃管采取胃液來直接測定，或口服奎寧樹脂，化驗?zāi)蛑兴幬锖?，以間接測定胃酸高低。約有四分之三患者胃酸分析為無酸或低酸。該方法簡單易行，對胃癌的診斷有一定參考意義。

二、糞便隱血試驗。此方法的陽性率可高達百分之八十以上。

三、X線鋇餐檢查。通過檢查，觀察胃輪廓的變化、蠕動障礙、粘膜形狀、胃排空時間等，以確定病變的部位和范圍。

四、導(dǎo)光纖維胃鏡檢查。鏡頭可向上下左右隨意彎曲，直視觀察胃腔，并可攝影、高壓沖洗、吸引、刷洗唾沫作脫落細胞檢查或鉗取組織作活檢。

五、胃脫落細胞學(xué)檢查。

老年人腸胃常見的8大癥狀及可能存在的疾病

古人云，十人九胃病，說明自古以來胃病都是很常見很普及的一種疾病。胃病的種類很多，包括各種急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的臨床癥狀很多，形式多樣，雖然同為胃病，但是每個人的癥狀都不相同。

老人的胃腸道疾病多是功能性的，但是也應(yīng)該掌握一些鑒別診斷知識，增加對疾病的了解。出現(xiàn)哪些癥狀，需要馬上就醫(yī)。

一、分清胃腸疾病

1.進食時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重者，可能患有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

2.飯后上中腹痛，腹脹或有惡心、嘔吐、積食感，病史可以多年，常在秋冬季發(fā)作，疼痛可能有節(jié)律性，如受涼、生氣，攝入刺激性食物可誘發(fā)，可能是胃潰瘍。

3.常在空腹時開始胃痛，或半夜痛醒，吃點東西可以緩解，常有反酸現(xiàn)象，秋冬易發(fā)，疼痛在上腹偏右，常有節(jié)律性，要想到十二指腸球部潰瘍或炎癥。

4.飯后腹部脹痛，常有惡心、嘔吐，偶可嘔血，過去有胃病史近來加重，或過去無胃病史近期才發(fā)，且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊，則考慮為胃癌。

5.突然發(fā)作的上腹劇烈疼痛，如有飲食不潔或受涼史，坐臥不安，偶伴有嘔吐、腹瀉，可在1-2小時后自行緩解，可能是胃痙攣。

6.面色蒼白出冷汗，四肢發(fā)冷，肚子硬不能觸碰者可能是潰瘍病急性穿孔。吃東西不當心或受了涼后發(fā)生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒、發(fā)熱，可能是急性胃腸炎、急性痢疾。

7.飯后立即腹瀉，吃一頓瀉一次、稍有受涼或吃東西不當心就發(fā)作，時而腹瀉時而便秘，腹瀉為水樣，便秘時黏液較多，有時腹脹有便意而上廁所又無大便，數(shù)年并未見消瘦，多為慢性過敏性腸炎或者功能性腹瀉。

8.腹部隱痛或脹痛，過去可能有便秘，近來經(jīng)常腹痛，大便常帶黏液和膿血；或過去大便正常，現(xiàn)在經(jīng)常腹瀉，消瘦明顯，面色蒼白，要考慮直腸或結(jié)腸癌的可能。

二、日常生活建議

“合理膳食，適當運動”是首要原則。

老年人常出現(xiàn)的胃腸道問題是功能性疾病，多因整體機能下降導(dǎo)致，無論是腹脹、噯氣、排便不暢均與胃腸道蠕動能力下降有關(guān)。

身體 健康 有利于消化功能的正常運行，良好的消化功能可增強體質(zhì)，二者相輔相成。

如胃下垂患者多見于體弱消瘦者，由于胃的排空下降，常出現(xiàn)上腹飽脹“不消化”的情況。如果適當加強腹肌鍛煉，可以提高腹腔內(nèi)壓力，對腹內(nèi)下垂的臟器起支撐作用。

飲食建議：

1.定時定量，粗細搭配

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定量，每餐只吃七、八分飽。每餐粗細糧搭配合理，多吃蔬菜、水果，既可均衡營養(yǎng)，又能保證每天攝入必要的維生素。維生素可促進食物在腸道中移動，保持腸道中含有一定量水分，促進消化，防止便秘。

常吃富含膳食纖維的食物，如全谷（粗糧）食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，合理搭配，以刺激腸道蠕動，加快糞便排出。

避免進食不易消化的食物：油炸、油煎食物,未煮熟的肉類、魚類、蛋類等，均不易消化。高脂肪食物會延緩胃排空，應(yīng)該盡量少吃。

2.攝入食物要新鮮

不吃變質(zhì)食物，不吃街頭無衛(wèi)生保障的食品。由于腹部喜暖怕涼，胃腸道遇寒冷刺激時易出現(xiàn)痙攣，可發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛，因此，應(yīng)根據(jù)天氣情況增減衣服，入睡時也應(yīng)將腹部蓋好，防止受涼。

3.用水沖刷胃腸道

養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣，一般在早晨醒來和夜晚睡前都應(yīng)該喝一杯水，既起到“內(nèi)洗滌”“稀血液”的作用，又刺激胃腸道，利于軟化糞便。

生活建議：

1.定時排便

不拖延時間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會陰部，保持清潔。

2.保持良好心情

消化系統(tǒng)活動由植物神經(jīng)調(diào)節(jié)，精神狀態(tài)與植物神經(jīng)關(guān)系密切。樂觀的情緒可以提高人的消化能力，增強食欲，因此，保持良好的心情，對胃腸道的 健康 來說十分重要。

3.不亂服損傷胃腸道的藥物

如果是心臟支架植入術(shù)后等情況需要長期服藥，建議同時服用胃黏膜保護劑，減少藥物對胃黏膜的損害。

4.按時揉腹

每天早晚及午睡后將兩手相疊揉腹，以肚臍為中心，順時針揉100次，可促進腹腔血液循環(huán)，助消化、通腸胃，從而促使大便順暢排泄。

5.適度運動

每天早晚慢跑、散步，促進胃腸道蠕動。另外，早晚各做一次腹式呼吸，時間為15分鐘，使小腹、腰背部有發(fā)熱感覺。隨著腹肌的起伏運動，胃腸蠕動加快，消化功能也得到增強。每天早晚的提肛運動以及規(guī)范的生物反饋治療，可增加肌肉訓(xùn)練，有效防止因肛門括約肌松弛而出現(xiàn)輕度大小便失禁。

6.修補好牙齒，養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣

老年人多有牙齒松動、脫落，會使食物在口腔里咀嚼不完全。整修好牙齒，從容咀嚼，緩慢吞咽，加強了食物的機械性加工，既可以減輕胃腸道的負擔，又可以避免粗糙、堅硬的食物對消化道粘膜的不良刺激。

三、定期檢查

很多人不愿意接受胃鏡、腸鏡檢查，主要是覺得這些檢查非常痛苦。

很多胃腸不適者因此延誤了病情，往往發(fā)現(xiàn)時已是癌癥中晚期，錯過了治療的最佳時機。

所以專家建議45歲以上中老年人，建議隔年堅持做胃鏡和腸鏡檢查。鏡下可以使胃腸道情況清晰地呈現(xiàn)出來。一旦發(fā)現(xiàn)病癥，可以得到及時有針對性的治療。

如果出現(xiàn)胃痛、胃脹、反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘甚至大便帶血等癥狀，需要馬上接受胃鏡、腸鏡檢查。

因為這些癥狀很可能是由于胃炎、胃十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等良性疾病引起，需要對癥治療。

也可能是胃癌、食道癌、結(jié)腸癌等發(fā)病率逐年攀升的消化道惡性腫瘤引起，這一類疾病只有早期診斷、早期治療才能取得較好的效果。

對于上述疾病，一般的體檢檢查很難做出早期或明確診斷，檢查胃腸道疾病最準確最直觀的方法就是做胃鏡和結(jié)腸鏡。

二毛有話說：老年人養(yǎng)好腸胃，才能促進食物的消化吸收，保持 健康 的身體狀態(tài)。記住，合理膳食、適量運動和定期檢查都是關(guān)鍵。

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