早搏是一個(gè)大家族。按照早搏發(fā)生的部位可分為:房性、房室交界性和室性早搏三種,其中以室性早搏最為多見。根據(jù)性質(zhì)不同,早搏又可分為生理性早搏和病理性早搏。生理性早搏又稱功能性早搏,多見于無器質(zhì)性疾病的年輕人,往往由過度勞累、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期失眠、酗酒、喝濃茶而引起,對(duì)人體無損害。病理性早搏系指由某些疾病影響心臟而出現(xiàn)的早搏,如老年人的冠心病、高血壓病、肺心病、心肌病等,這種類型的早搏多在運(yùn)動(dòng)后增多,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或無明顯誘因地頻繁出現(xiàn)......
老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的,有的老年人因牙齒缺失,咀嚼功能差,引起消化功能不良,造成便秘或腹腔內(nèi)脹氣,也可導(dǎo)致早搏。有的因吸煙、酗酒、喝濃茶或咖啡、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期失眠等情況,也可以出現(xiàn)一過性早搏。為了明確早搏的類型、性質(zhì)、頻率、發(fā)作規(guī)律及有無心肌缺血的表現(xiàn),最好給病人攜帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),這樣可提供一定的診斷依據(jù),以便及時(shí)選用有效的抗心律失常的藥物。1、如果為偶發(fā)的早搏,每分鐘不超過5次,特別是功能性早搏,可不必治療。2、如果為頻繁發(fā)作的房性早搏,大多屬于病理性的,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生明確早搏的病因,以便考慮進(jìn)一步治療??蛇x用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。如果心跳偏快,血壓偏高,可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快、較頑固難治的房性早搏,可選用地高辛與異搏定藥物聯(lián)合口服治療。3、如果是頻繁發(fā)作的室性早搏,尤其是呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者,更要及時(shí)治療,可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。頑固難治的室性早搏,也可選用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等藥物口服,或慢心律與心律平藥物聯(lián)用。此外,對(duì)老年人早搏的治療,在選用藥物時(shí),要力求劑量偏小和安全有效,并密切注意藥物的不良反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早處理。【生活小貼士】除了藥物治療外,還應(yīng)保持良好的生活規(guī)律,保證充足的睡眠,調(diào)攝情致,避免激動(dòng)躁怒,不觀看驚險(xiǎn)刺激或恐怖的電視電影,不過度勞累,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
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