老年人膽石癥有何臨床特點內科如何治療?

老年人膽石癥有何臨床特點內科如何治療?

(1)老年人膽石癥以總膽管結石多見，常引起黃疸和膽道感染，而青壯年膽石癥以膽囊結石多見，常以急性右上腹疼痛起病。

(2)無癥狀結石在老年結石癥患者中約占30%～50%，多屬于膽固醇型結石。常在進行X線、超聲波或CT檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。無癥狀結石可出現(xiàn)膽囊壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)癥狀，病情常已十分嚴重，可危及老年患者的生命。老年人無癥狀膽石癥應注意合并膽囊癌，特別是婦女更應高度警惕。故許多學者主張對無癥狀膽石癥應盡早采取積極有效的治療措施......

膽結石治療方法有什么

一般有非手術及手術治療兩類治療手段。膽結石是膽管樹內（包括膽囊）形成的凝結物，是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥，如果結石進入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸、膽管炎和胰腺炎等；但大部分患者可無任何癥狀。愛吃甜食易患膽結石，膽結石是膽囊癌發(fā)病誘因。
其治療方法為藥物溶石治療和手術治療：膽囊結石如果直徑小于3厘米，且沒有膽囊炎性表現(xiàn)，可以先行保守治療，內科治療方法，中藥排石德脯
榆石蓪茶，液化膽汁中的膽固醇，防止并溶解膽結石?；蛘咭恍┢降?，體外碎石療法等等并不十分安全，療效也不太理想但要定期復查膽囊B超，如果結石大于3厘米或有較嚴重的腹脹腹痛等不適，就要盡早手術治療了。
膽囊長期受慢性炎癥和膽結石內膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。飲食調控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應該少食。
平時清淡飲食，忌食油膩性和辛辣刺激食物，平時可以適度多吃點新鮮蔬菜等，以促進大便通暢，定期復查，如有異常，及時隨診。

70歲老人膽結石如何治療_膽結石

70歲老人膽結石。 年高體弱，首先應扶持老人正氣，補充脾氣，調整肝膽疏泄功能， 促進膽汁排泄，溶石化石。 不能用排石治療方法。 因為膽總管只能通過一厘米以下大小結石。 一般化石可選用 虎杖 郁金 金錢草 海金沙 芒硝 內金 桃仁 琥珀 等中草藥。 推薦方劑：人參 白術 茯苓 甘草 陳皮 柴胡 白芍 枳實 內金 香附 元胡 郁金 赤芍 桃仁 金錢草。 （大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?/p>

70歲的老人患了膽結石什么是最有效的治療方法

膽結石

膽囊炎常伴有膽囊結石，結石可阻塞膽囊管而引起炎癥。
膽結石是由膽汁內無機鹽等雜質沉淀形成的小固態(tài)物，沉積于膽囊、肝內和肝外膽管中，往往導致膽管的某一部分梗阻而引起疼痛。

營養(yǎng)成因

膽石癥的發(fā)病原因尚不十分確切，目前已知有許多因素與其相關，其中重要的一個致病因素就是飲食營養(yǎng)。

1、長期高脂飲食。高脂飲食，特別是含高膽固醇的食物，如動物腦、肝、腎及蛋黃等，可導致血液和膽汁中的膽固醇升高，極易產生膽石。此外，長期高脂飲食易使人肥胖，加之不好運動，導致膽囊肌肉張力下降，膽囊排空延緩，膽汁淤積，形成結石。

2、長期低脂飲食。低脂飲食會影響機體對營養(yǎng)的吸收，造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良，也會引起膽石癥。

3、喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等會加速膽固醇的累積，造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂二者之間比列失調。過多的糖分又會轉化為脂肪，使人發(fā)胖，增加形成結石的危險。

4、長期飲酒。長期飲酒可導致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變，使得膽汁排空受阻淤積，這也是膽石癥的誘因之一。

5、飲食習慣不合理。長期不吃早餐者易患膽石癥。因不用早餐，空腹時間長，膽汁分泌減少，易在膽囊中沉積，久之，便可形成膽囊結石。

6、飲水過少。飲水少會導致血黏、膽汁稠，久之會生成膽石。

主要癥狀

1、“無癥狀”的膽囊結石(安靜結石)：所謂無癥狀即沒有膽絞痛，幾乎無癥狀，甚至終生不被發(fā)覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后癥狀更明顯，易被當作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張，當膽囊積水時可被觸及。

2、膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴有惡心、嘔吐。為結石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除而癥狀消失；否則會繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發(fā)作，少數(shù)病人在夜間發(fā)作。

3、黃疸：結石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。

女性易患膽結石的原因

膽結石是一種常見病，尤其在20至25歲的年齡段發(fā)病率較高。膽結石病還有一個特點是“重女輕男”。據(jù)有關資料統(tǒng)計，婦女膽結石的發(fā)病率是男性的2到4倍。造成膽結石“重女輕男”的主要原因有：

1、喜靜少動。許多女性特別是中年婦女往往呆在家里的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空就會延遲，這就容易造成膽汁淤積，使膽固醇結晶析出，為形成膽結石創(chuàng)造了條件。

2、體質肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一愛好的直接后果就是發(fā)胖，而肥胖是患膽結石的重要基礎。研究表明，體重超過正常標準15％以上的人，膽結石發(fā)病率比正常人高5倍。

3、不吃早餐?，F(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存的膽汁的黏稠度，降低患膽結石的危險。

4、多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內膽汁潴留，加之妊娠期血液中膽固醇相對增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結石的幾率大大增加。

飲食調理

飲食治療的目的是達到抑制結石的生成和緩解結石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是：
1、熱量供給要滿足生理需要，但要防止超量，一般為1500～2400千卡。
2、限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術前后飲食中的脂肪應限制在20克左右，隨病情好轉可略為增加，以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。
3、控制食用膽固醇高的食物，以減輕膽固酶代謝障礙，防止結石形成。
4、補充蛋白質。充足的蛋白質可以補償損耗，維持氮平衡，增加機體免疫力，對修復肝細胞損傷，恢復正常功能有利。每日蛋白質供給量為80～100克，宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。
5、補充維生素和無機鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和 B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。
6、多食富含纖維的蔬菜、水果，可減少膽結石形成。
7、戒食一切辛辣食物和刺激性強的調味品。

營養(yǎng)食譜

雞內金粥

[ 配方 ] 粳米 100 克，雞內金 6～10 克，白糖適量。
[ 制作 ] 先將雞內金洗凈灰塵，瀝干，置鍋內以文火炒至黃褐色，研為細粉。再將粳米淘凈，放入鍋內，加水800毫升，文火煮至米開湯未稠時，加入雞內金、白糖同煮，煮沸后待粥稠湯黏時即可?；?，不宜久煮。
[ 用法 ] 每日 2 次，可作早、晚餐食用。以溫熱為宜，忌冷服。
[ 功效 ] 補中益胃，緩急止痛，化石排石。

膽石癥患者宜吃核桃

醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，食物中的黏蛋白與人體膽汁中鈣離子和非結合型膽紅素結合成膽石支架的晶核，從而形成膽結石。
在核桃仁中含有一種丙酮酸物質，它能阻止黏蛋白和鈣離子、非結合型膽紅素的結合，并能使其溶解、消退和排泄。
因此，多吃核桃有利于防治膽石癥。平均每天吃四個大核桃或十幾個小核桃，不要間斷，膽石癥病人在服用3個月后癥狀可明顯減輕。半年后可以康復。膽石癥病人不妨試試。

營養(yǎng)產品調理建議：

■3 倍用量：奶薊蒲公英片，卵磷脂，維生素B族
■2 倍用量：深海魚油，維生素C

倍健奶薊蒲公英片 ：具有保肝利膽作用可調節(jié)膽汁的分泌，幫助消化脂肪。
倍健卵磷脂 ：具有親水親油性質，可以乳化脂肪，阻止結石沉積，使膽汁中的膽固醇保持液體的狀態(tài)，阻止膽結石的形成
倍健維生素B族 ：合成代謝的酶，促進新陳代謝
倍健維生素C ：具有抗氧化和解毒的功效，參與膽固醇的代謝，如缺乏導致膽結石出現(xiàn)。
倍健深海魚油 ：調節(jié)血脂，幫助消化脂肪，調節(jié)血脂，降低膽固醇，甘油三酯。

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