老年糖尿病人為何易發(fā)生低血糖反應?

老年糖尿病人為何易發(fā)生低血糖反應?

(1)胰島素注射過量。在病情較重、血糖過高，或在某些應激狀態(tài)下，胰島素的需要量相對較大，隨著病情的穩(wěn)定好轉，應激狀態(tài)的解除，胰島素的需要量較前減少，若仍按原來劑量使用，就可導致低血糖；注射胰島素應該用1毫升的注射器，若用5毫升的普通注射器，則難以抽取精確劑量的胰島素......

糖尿病多年患者出現(xiàn)低血糖癥狀是什么情況

糖尿病血糖是隨時變化的，不是一個固定值！
糖尿病患者需要合理飲食與藥物治療才能把血糖維持在一個正常的范圍！
糖尿病是要終生維持藥物治療！
用藥必須遵醫(yī)囑，私自用藥，私自停藥或私自增減藥物劑量都會產生危險！
例如主食吃少了，運動量大了，到時間沒有進食，藥物劑量過大等等都會造成低血糖！
糖尿病人的低血糖都是因為藥物造成的！
血糖低于2.8mmol/L，臨床產生相應的癥狀稱為“低血糖”。
低血糖的癥狀：如心慌、乏力、饑餓感、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木、惡心嘔吐等；
較嚴重時出現(xiàn)腦神經功能上的障礙表現(xiàn)，如劇烈頭痛、眼前發(fā)黑、視物不清、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍，
有時全身肌肉抽動、甚至抽風，最后失去知覺發(fā)生昏迷，不及時搶救，可導致死亡。
出現(xiàn)低血糖后要立刻進食，吃你馬上能吃到的所有食物，包括糖！

血糖低不穩(wěn)定的原因

問題一：血糖不穩(wěn)定的原因影響血糖波動的因素有：外傷、感染、休息不好、情緒、感冒、發(fā)燒等，飲食和運動量也是很重要的因素。對于糖尿病患者來說，飲食上要注意低糖、低脂、低熱量，主食控制在八成飽，多食用蔬菜，少吃面食和米飯，在食用土豆、藕、山藥等淀粉含量高的食物時要注意減少相應的主食量，忌酒。加強并長期堅持體育鍛煉。定期的檢查血糖的情況。

問題二：血糖有時高有時低，不穩(wěn)定.是怎麼回事您好，您的情況應飲食加運動。飲食要低熱量、低脂、低糖、高纖維素，運動每天不少于40分鐘。

問題三：今天血糖不穩(wěn)定是什么原因糖尿病血糖是隨時變化的，不是一個固定值！
糖尿病合理的飲食與藥物治療才能把血糖維持在一個正常的范圍！
糖尿病是要終生維持藥物治療！私自停藥或增加劑量都會產生危險！

問題四：低血糖常見病因，低血糖是什么引起的一、發(fā)病原因
胰島素：
胰島素注射過量或注射后攝食量過少、活動量相對過度，均可產生典型的急性低血糖反應。
磺脲類藥物：
這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時，均應警惕出現(xiàn)低血糖的可能。
乙醇：
連續(xù)大量飲酒而其它食物攝入較少時可產生低血糖。若在長期饑餓狀態(tài)下大量飲用乙醇，甚至可因嚴重低血糖導致死亡。
其它：
糖尿病患者及正常人大劑量應用醋水楊酸可使血糖降低。應用心得安和其它B-受體阻滯劑也可發(fā)生低血糖，接受胰島素治療的同時應用心得安者更易導致嚴重低血糖?？烧T發(fā)低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒、甲氧西林、四環(huán)素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。此外，對肝臟有毒性的物質如氯仿、辛可芬、撲熱息痛、烏拉坦、新胂凡納明及殺蟲劑1605等均可引起低血糖。
低血糖病因很多，據(jù)統(tǒng)計可多達100種疾病，近年來仍在發(fā)現(xiàn)其他病因，本癥大致可分為器質性低血糖，(指胰島和胰外原發(fā)病變，造成胰島素，C肽或胰島素樣物質分泌過多所致);功能性低血糖(指患者無原發(fā)性病變，而是由于營養(yǎng)和藥物因素等所致);反應性低血糖(指患者多有自主神經功能紊亂，迷走神經興奮，使得胰島素分泌相應增多，造成臨床有低血糖表現(xiàn))。
10314例尸檢中證實44例(0.4%)為胰島素瘤，正常人血糖受多因素調控，如中樞神經系統(tǒng)，內分泌腺，肝臟，胃腸，營養(yǎng)，以及運動等因素等，升糖激素有胰高糖素，腎上腺素，腎上腺皮質激素，生長激素，甲狀腺素及一些胃腸激素等，降糖激素僅有胰島素及C肽，血糖升降還可受很多生理因素的影響，如禁食48～72h，劇烈運動，飲酒，哺乳可致低血糖，新生兒及老年人血糖往往偏低等，低血糖也可由長期糖攝取不足或吸收不良引起，肝糖原儲備減少，肝糖原分解酶減少，促進血糖升高的激素不足，胰島素與C肽或其他降糖物質增多，組織消耗血糖過多，以及一些中毒因素如水楊酸和蘑菇中毒等皆可誘發(fā)低血糖綜合征。
低血糖癥不是疾病診斷的本質，它是糖代謝紊亂的一個標志，凡確系血糖水平低于正常范圍內者，可診斷為低血糖癥，但其病因的診斷則比較困難而且較為復雜，常見的低血糖癥分為：
1.空腹(禁食性)低血糖癥
(1)內分泌代謝性低血糖：
①胰島素或胰島素樣因子過剩：
器質性胰島素分泌增多。
A.胰島素瘤，腺瘤，微腺瘤，癌，異位胰島素瘤;B.胰島B細胞增生；胰島細胞彌漫性增生癥；C.多發(fā)性內分泌腺瘤Ⅰ型伴胰島素瘤；D.胰管細胞新生胰島。
相對性胰島素增多：A.胰島A細胞分泌的胰高糖素減少；B.糖尿病腎病和(或)非糖尿病腎功能不全的晚期；C.糖尿病分娩的新生兒；D.活動過度和(或)食量驟減。
非胰島B細胞腫瘤性低血糖癥：A.癌性低血糖癥，諸如：肺癌，胃癌，乳癌，胰腺癌，肝細胞癌，膽管細胞癌，盲腸癌，結腸癌，腎上腺皮質癌，類癌等；B.瘤性低血糖癥，諸如：間質細胞瘤，平滑肌肉瘤，神經纖維瘤，網(wǎng)狀細胞肉瘤，梭形細胞纖維肉瘤，脂肪肉瘤，橫紋肌肉瘤，間質瘤，嗜鉻細胞瘤，神經母細胞瘤，高惡神經節(jié)旁瘤等。
②抗胰島素激素缺乏：常見腦垂體功能低下，垂體瘤術后，垂體瘤放療后或垂體外傷后；單一ACTH或生長激素不足；甲狀腺功能低下或黏液性水腫;原發(fā)性或繼發(fā)性，急性或慢性腎上腺皮質功能低下；多腺體功能低下。
(2)糖類攝入不足：
①進食量過低，吸收合成障礙。
②長期饑餓或過度控制飲食。
③小腸吸收不良，長期腹瀉。
④熱量丟失過多，如：妊娠早期，哺乳期;劇烈活動，長期發(fā)熱;反復透析。
(3)肝臟疾病性低血糖癥：
①肝實質細胞廣泛受損。
②肝酶系糖代謝障礙。
③肝糖原消耗過度。
2.餐后(反應性......>>

問題五：血糖忽高忽低不穩(wěn)定怎么辦其實這類情況屬于糖尿病表現(xiàn)，而對于糖尿病人如何讓血糖穩(wěn)定，其實用胰島素治療是可以解決這個問題，但是要根據(jù)您的的個體情況來定，治療首先要了解患者的血糖水平，胰島功能,胰島素抗體，有無并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的胰島素治療方案，若經胰島功能檢查存在胰島素抵抗，需要胰島素治療的同時,加用胰島素增敏劑，以減少胰島素用量。糖尿病是由于胰島素功能障礙或胰島素抵抗引起的一系列代謝紊亂綜合癥，主要的表現(xiàn)三多一少癥狀。糖尿病的治療藥堅持以飲食和運動為基礎的治療方案，所以需要進行調整，可以家用口服藥物，二甲雙胍緩釋片等，都是可以的。另外患者在西藥維持血糖穩(wěn)定的同時，可以采用“多靶點中藥活胰滲透療法”針對受損胰島細胞的修復進行徹底的治療，從而逐漸的恢復患者的胰島功能，保持血糖穩(wěn)定，使患者遠離并發(fā)癥的危害。對于糖尿病患者來說監(jiān)測血糖，控制飲食。再次基礎上應用胰島素治療，可以使血糖穩(wěn)定，并注意多次檢測血糖。生活護理需要堅持飲食和運動為基礎的治療，預防感染，增強機體的抵抗力都是有效輔助治療糖尿病的方法。

問題六：血糖低的原因低血糖病因很多，據(jù)統(tǒng)計可多達100種疾病，近年來仍在發(fā)現(xiàn)其他病因。本癥大致可分為器質性低血糖。礎指胰島和胰外原發(fā)病變，造成胰島素、C肽或胰島素樣物質分泌過多所致);功能性低血糖(指患者無原發(fā)性病變，而是由于營養(yǎng)和藥物因素等所致);反應性低血糖(指患者多有自主神經功能紊亂，迷走神經興奮，使得胰島素分泌相應增多，造成臨床有低血糖表現(xiàn))。

問題七：功能性低血糖的致病原因功能性胰島素分泌增多時可引起低血糖，可因情緒激動、饑餓、不安等發(fā)病。一、藥物所致低血糖1、胰島素。胰島素注射過量，或注射胰島素后攝食量過少、活動量相對過度，均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮癥酸中毒昏迷相區(qū)別。2、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是氯磺丙脲，如迅速加量，則較易誘發(fā)低血糖，大多數(shù)病人在服用一周內出現(xiàn)。服優(yōu)降糖的患者可在劑量不變、幾周甚至幾個月后出現(xiàn)低血糖。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時，均應警惕出現(xiàn)低血糖的可能。3、乙醇。當連續(xù)大量飲酒而其它食物攝入較少時，可產生低血糖。若在長期饑餓狀態(tài)下大量飲用乙醇，甚至可因嚴重低血糖導致死亡。4、其它。糖尿病患者及正常人大劑量應用醋水楊酸(4-6克/天)時血糖可降低。二、內源性高胰島素血癥：胰島B細胞瘤。此病會引起慢性、反復發(fā)作性低血糖，嚴重時可危及生命或造成難以逆轉的腦部損害?；颊叱Ｗ詣釉黾舆M食次數(shù)，因此往往比較肥胖。三、非B細胞瘤所致低血糖：有些胰外腫瘤的臨床癥狀與胰島B細胞瘤相似，故亦可出現(xiàn)空腹腔內和腹膜后的纖維肉瘤及纖維瘤?；颊叱Ｒ缘脱切阅X功能障礙為主要癥狀。四、對抗胰島素的內分泌激素不足1、慢性腎上腺皮質功能減退。由糖皮質激素不足導致低血糖。患者的低血糖反應常在空腹時出現(xiàn)，但也有在餐后1-2小時發(fā)生的。2、垂體前葉功能減退癥。產后大出血導致垂體前葉缺血性壞死者常在空腹時發(fā)生低血糖。垂體性侏儒亦可表現(xiàn)血糖較低。3、甲狀腺功能減退癥。粘液性水腫與呆小病患者空腹血糖較低，但癥狀一般不嚴重。五、嬰幼兒及兒童期低血糖1、新生兒低血糖。見于出生后72小時內、病情控制不佳的糖尿病母親所產的新生兒。2、兒童期酮癥性低血糖。發(fā)病于2-5歲，如8-16小時不進食，可出現(xiàn)低血糖和高酮血癥。六、其它長期進食不足可引起低血糖餐后低血糖一、先天性糖代謝酶缺乏1、半乳糖血癥。缺乏半乳糖-1-磷酸嘧啶苷轉換酶乳兒。2、遺傳性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖-1-磷酸醛縮酶，攝入果糖后出現(xiàn)低血糖癥，不進食果糖同無癥狀。二、腸道性低血糖常見于胃大部切除術或胃-空腸吻合術后。三、特發(fā)性(功能性)餐后低血糖多見于女性，主要見于一些植物神經功能不穩(wěn)定或處于焦慮狀態(tài)的人，并常伴有胃腸道運動及分泌功能亢進的表現(xiàn)，是低血糖的常見類型。一般早上空腹時不發(fā)作，常在早餐后1.5-3小時發(fā)作，而午餐及晚餐后則較少出現(xiàn)。每次發(fā)作時間約15-20分鐘，可自行緩解?；颊吣苣褪?2小時禁食，這與胰島B細胞瘤有明顯不同。四、早期糖尿病由于胰島細胞反應遲緩所致的反應性低血糖。

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