家庭中遇到病人咯血應該怎么辦呢?(簡述大咯血搶救要點)

家庭中遇到病人咯血應該怎么辦呢?

病人一旦發(fā)生咯血，家屬不要驚慌失措。應首先讓病人躺下，安心休息，可采取頭低腳高位，讓病人頭偏向一側(cè)，這樣有利于呼吸道中出的血流出，以免阻塞支氣管導致肺不張，頭偏向一側(cè)，也可有效地避免血塊堵塞氣管引起窒息。若病人感到血是從某一側(cè)肺流出來的，或咯血前曾作過X線檢查，已知道了病變的部位......

簡述大咯血搶救要點

咯血致死的主要原因是窒息，因此，應注意和警惕窒息的發(fā)生，熟識咯血窒息的診斷及搶救措施。窒息的全過程多在3 一6 分鐘，因此必須分秒必爭，要做到迅速、及時、準確。窒息一旦發(fā)生，必須盡快排除堵塞呼吸道的血液及凝血塊，恢復呼吸道通暢和正常呼吸。處理方法：立即抱起患者下半身，清除血塊，吸氧，強心，止血，處理休克、肺不張、肺炎等并發(fā)癥。

怎樣搶救大咯血病人?

一個健康的成年人，一次失去全身血容量15%～20%的血液，并不會危及生命；可以通過人體的代償機制,使血容量迅速得到補充。大多數(shù)咯血病人的死亡原因，并不在于失血,而是窒息。 -9[|4g{, 百拇醫(yī)藥 有的病人由于恐懼心理，不敢將氣管內(nèi)的出血咳出，認為會越咳越多。哪知正是這種錯誤想法，奪去了他的寶貴生命。氣管內(nèi)是不能容許異物存在的，一旦積血堵塞氣管則氣體交換不能進行，病人迅即窒息死亡。正象溺水者死于窒息一樣。 -9[|4g{, 百拇醫(yī)藥 咯血病人發(fā)生窒息的征象，是突然面部出現(xiàn)青紫，煩燥不安，氣促，手足掙扎，牙關緊閉，大小便失禁，意識喪失隨即呼吸停止。這時應該當機立斷，爭分奪秒地進行搶救。搶救者應迅速抱起病人雙足，使病人上半身與床面成45O -9[|4g{, 百拇醫(yī)藥 ～90O角,懸垂于床外；另一人輕托患者頭部,使頭后仰,并以壓舌板或開口器撬開緊閉的口，用手指掏出口腔內(nèi)的血塊，同時拍擊患者背部，促使阻塞于氣管內(nèi)的血液排出。經(jīng)采取這種體位引流措施仍不能緩解窒息，應立即設法插入氣管導管，可用粗導尿管、肛管、甚至其它較硬的橡皮管，同時連接吸引器進行負壓吸引、有條件的也可插入氣管鏡，這樣可以把積血吸出，使呼吸道再度通暢。對輕度窒息的病人插入氣管導管還有刺激病人咳嗽，促使積血咳出的作用。搶救成敗的關鍵是把握好時機，應在剛出現(xiàn)窒息征兆時立即采取措施，稍有延誤，將永遠失去搶救機會。 -9[|4g{, 百拇醫(yī)藥 病人神志迅速清醒，恢復自主呼吸，表示窒息已經(jīng)解除，這時應采取進一步的治療措施。包括：①繼續(xù)體位引流，頭低腳高位，患側(cè)朝下；②給氧氣吸入，糾正缺氧，改善心臟功能；⑧注射抗菌素，控制或預防感染；④測量血壓，必要時輸液輸血，補充血容量，糾正休克；⑥應用有效的止血劑，防止進一步咯血等。 為了預防窒息，對咯血量較多的病人，應解除其緊張情緒，勸告病人安靜臥床，不要憋氣；感覺氣管內(nèi)有血時，一定要盡力咳出，防止淤積。不要給病人使用強力鎮(zhèn)咳藥如嗎啡等，以免抑制呼吸和咳嗽反射，從而增加發(fā)生窒息的危險.

肺結(jié)核咯血需要怎么治療？

建議：針對肺結(jié)核咯血的處理，應視具體而定。痰中帶血，最少者無需特殊處理，加強觀察護理并積極治療肺結(jié)核即可；雖為痰中帶血，但次數(shù)頻繁，累積量大者，則應給止血敏，仙鶴草素等止血劑。咯出為鮮血，特別是大咯血時，應首先對病人年齡、體質(zhì)、血壓、肺功能等情況全面了解，綜合分析，對咯血的危險程度有一個比較準確的估計，以便采取更為積極的搶救措施。無論咯血量多少，一定要保持好體位，以側(cè)臥位為宜，避免仰臥位，半坐或坐位等，以便出血能迅速、順利地排出體外，預防或解除氣道阻塞，防止窒息發(fā)生。同時，病人要保持頭腦冷靜，不必過分恐懼，避免因恐懼心理而憋氣，致使血液不能咯出。當出血量大，止血藥物難以奏效時，應及時予以輸血，以防大出血休克 ，若一旦發(fā)生窒息，應即刻行氣管插管或氣管切開手術，不能猶豫而延誤搶救時機。 當咯血停止后，病人仍要注意臥床休息直至痰中無血，病情完全穩(wěn)定后，才做適當活動。由于肺結(jié)核咯血多為老年體弱病人，臥床時間長，活動不足，較容易發(fā)生便秘 ，而便秘者大便時往往會用力過度，很可能引起再次咯血，因此，無論是咯血期間還是止血后，都要十分重視保持大便通暢，飲清淡并應有較多纖維素攝入。綠葉疏菜及蘋果、梨、香蕉有防便秘作用，可多食些。如果仍不能按時排便應給予潤腸丸等潤便藥物或緩瀉劑，以使大便通暢。情緒激動亦是引起再次咯血的誘因，故而病人要保持心態(tài)穩(wěn)定，既來之則安之，不能過分焦慮、煩躁，特別在遇到不順心事時要冷靜，千萬不可過分激動、發(fā)怒及生氣。

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