(1)控制感染:根據(jù)病情或參考痰菌藥物敏感性試驗選用抗菌藥物。急性感染發(fā)作或合并肺炎時,可選用青霉素、羥氨芐青霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素等;嚴(yán)重感染者可用氨芐青霉素、先鋒霉素,或聯(lián)合一種氨基糖甙類藥物。在慢性支氣管感染期,可服復(fù)方新諾明2片,每日2次,或羥氨芐青霉素0.25克,每日3~4次,或紅霉素、麥迪霉素0.3克,每日3次。全身用藥配合局部用藥,可增強殺菌效果,通常用慶大霉素4~8萬單位,于體位引流后霧化吸入......
1.慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病 ?支氣管擴張癥因反復(fù)氣道化膿性感染,晚期常因其本身和遠端的結(jié)構(gòu)廣泛破壞,導(dǎo)致有效肺泡通氣功能下降,出現(xiàn)低氧和(或)高二氧化碳血癥,發(fā)展為呼吸衰竭;繼之引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張,發(fā)展為慢性肺源性心臟病。這是支氣管擴張的主要死亡原因,應(yīng)積極預(yù)防。2.肺膿腫 ?支氣管擴張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損,存在持續(xù)性感染,在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時,易導(dǎo)致肺組織壞死,形成膿腫;另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變,不斷出現(xiàn)呼吸道癥狀,易發(fā)生上呼吸道定植菌(尤其是厭氧菌)吸入,導(dǎo)致肺膿腫。由于有效抗生素的應(yīng)用,肺膿腫的發(fā)生已有下降。3.鄰近或遠隔器官膿腫 ?化膿性支氣管炎或肺膿腫等局部蔓延,可引起胸膜炎、膿胸、心包炎、或經(jīng)血循環(huán)到達無隔器官,發(fā)生腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性膿腫。因抗生素的廣泛應(yīng)用,此類并發(fā)癥現(xiàn)已很少發(fā)生。4.休克或窒息 ?短期內(nèi)大咯血患者,可合并失血性休克或發(fā)生窒息。除內(nèi)科積極應(yīng)用止血藥物、保持呼吸道通暢外,常需急診行支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療。
支氣管擴張注意事項有哪些?
1、要防止感染:患者在患病后,呼吸道會很脆弱,如果受到細菌的感染,對患者的病情會有很大的影響。應(yīng)該盡量減少呼吸道感染發(fā)生的可能性,幫助患者保持呼吸道的暢通,及時的排除呼吸道分泌物,合理的運用抗生素,幫助對抗感然情況。如果患者咳血癥狀比較嚴(yán)重,就需要采用手術(shù)進行治療。
2、注意鍛煉身體:一般的老年人身體都比較差,要注意進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,特別是在還沒有患病之前,鍛煉身體能夠幫助提高身體素質(zhì),減少出現(xiàn)疾病的可能性。患病之后,在患者病情允許的情況下,也可以適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉,幫助提高身體素質(zhì),要以不感到勞累為宜。
3、注意關(guān)心病人的心理:一般生病后,心情會比較差。老年支氣管患者的家屬,要注意老年人的心理,讓他們感覺到溫暖,能夠有信心積極的進行治療,不要讓他們沉浸在不良的情緒之下。
支氣管擴張病人如何保養(yǎng)
患有支氣管擴張的患者會出現(xiàn)咳嗽很有濃痰在喉嚨中并出現(xiàn)咳痰的癥狀,這樣很容易影響患者的呼吸的,患者朋友首先要保證呼吸的通暢性,可以選用生理鹽水超聲霧化這類的藥物進行化痰。
患有這類的疾病較好害怕呼吸道再次的感染了,患者要積極的預(yù)防呼吸道感染,一般都可以通過口服頭孢類抗生素的藥物來預(yù)防出現(xiàn)呼吸道感染,以免因為呼吸道感染而導(dǎo)致病情加重。
患者朋友平時要多注意休息,不能太勞累了,并且飲食方面要多吃新鮮的水果補充維生素,同時要注意避免辛辣食物和腌制品等,還需要注意的是不能吃油炸的食物飲食一般以清淡為主。
支氣管擴張病人飲食:應(yīng)當(dāng)選擇具有清肺化痰、養(yǎng)陰降火的食物。勿食辛辣溫?zé)帷⒊幢逭?、肥膩溫補、助熱上火的食物。
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