(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養(yǎng)、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應(yīng)給鼻飼流質(zhì)。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮(zhèn)咳,經(jīng)常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者,宜采取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導(dǎo)致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應(yīng)給予低流量持續(xù)給氧法,以血氣分析做動態(tài)觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa以上......
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孔教授研究30年??偨Y(jié)出的孔氏驗方。治療間質(zhì)性肺炎。(間質(zhì)性肺炎是總稱,他包括上百種肺炎疾?。┛资向灧街委熼g質(zhì)性肺炎機理:治療間質(zhì)性肺炎30年,孔氏驗方最有效
孔氏間質(zhì)性肺炎特效驗方,是孔教授通過總結(jié)、篩選,以及不斷探索,研發(fā)出的中藥方劑,在藥材組方配伍上,講求君臣佐使,以求藥效達到最大,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):其驗方精華成分含有一種特別的高能活性復(fù)合因子ART,對間質(zhì)性肺炎治療有特效。 孔氏間質(zhì)性肺炎特效驗方,是孔教授通過總結(jié)、篩選,以及不斷探索,研發(fā)出的中藥方劑,在藥材組方配伍上,講求君臣佐使,以求藥效達到最大,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):其驗方精華成分含有一種特別的高能活性復(fù)合因子ART,對間質(zhì)性肺炎治療有特效。
清肺毒,通血管,消滅疾病根源
藥物核心成分ART因子能夠滲透進入肺部深處,發(fā)揮強力清除作用,對體內(nèi)沉積多年的粉塵、煙塵等有害物質(zhì)進行徹底清掃,逐步恢復(fù)氣管暢通;原本被沉積物淤阻的肺部毛細血管也開始暢通,肺部供血供氧功能得到增強,肺部內(nèi)環(huán)境得到改善,病患會感到久咳、憋氣痛苦逐漸減輕。
強力修復(fù)肺細胞,實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)纖維化
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患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經(jīng)驗性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數(shù)患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標準為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經(jīng)口進食;⑦精神狀態(tài)正常。
治療有效的臨床表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細胞逐漸降低或恢復(fù)正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時后癥狀無改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥。②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應(yīng)處理。
青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎
選用青霉素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎。選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
醫(yī)院獲得性肺炎選用第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
重癥肺炎首選廣譜的強力抗菌藥物,足量、聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗性治療不足或不合理,而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率均高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
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