性早熟有礙身體長高
性早熟定義及分類
[定義]性早熟指男孩在10歲以前,女孩在8歲以前出現(xiàn)了第二性征。
[分類]
中樞性性早熟 又稱真性性早熟。由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前激活所致。患兒除了表現(xiàn)與性別相一致的第二性征外,同時(shí)有生長加速、骨齡增加和具有生殖能力。女孩比男孩多見。女孩先發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn),以后出現(xiàn)白帶及月經(jīng),可能有排卵。男孩先發(fā)現(xiàn)陰莖增大、變聲、喉結(jié),以后有陰毛、腋毛、痤瘡、面須及遺精;事實(shí)上有陰莖增大前已有睪丸增大。多數(shù)為原發(fā)性,少數(shù)是由顱內(nèi)腫瘤引起。
周圍性性早熟 又稱假性性早熟,其下丘腦-垂體-性腺軸并未成熟,由于外周組織產(chǎn)生的性激素而致同性或異性性早熟癥狀的出現(xiàn),即男孩可以出現(xiàn)陰莖大、陰毛、腋毛和喉結(jié),但是睪丸并不增大,而且男孩也可出現(xiàn)女性的第二性征表現(xiàn)如女性型乳房;同樣女孩可以有乳房發(fā)育、陰毛和腋毛出現(xiàn),也可以出現(xiàn)男性第二性征表現(xiàn)如有胡須、陰蒂增大。假性性早熟并不具備生育的能力。
青春發(fā)育變異 指僅乳房或陰毛單一提早發(fā)育而無其他性發(fā)育者表現(xiàn)為:
1.乳房早發(fā)育:可以發(fā)生于8歲前的任何年齡,女孩比男孩多,可以單側(cè),但多數(shù)為雙側(cè),可先一側(cè)增大,以后另一側(cè)再增大。增大的乳房直徑在5厘米以內(nèi),有觸痛,但乳頭及乳暈正常,可以消退后一階段又腫大。沒有白帶,無身高增長加速及骨齡加速現(xiàn)象。
2.陰毛早發(fā)育:正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數(shù)月出現(xiàn)陰毛;男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數(shù)月才出現(xiàn)陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現(xiàn)于任何年齡,女孩多于男孩。陰毛量少,有時(shí)還有腋毛,但其他性征發(fā)育正常。多數(shù)食用含有激素的兒童保健食品引起。
[處理]關(guān)于中樞性性早熟及周圍性性早熟需要進(jìn)一步檢查,查明原因。關(guān)于青春發(fā)育變異,不必處理。
性早熟的危害及防治
[危害]性早熟會(huì)影響孩子的身體長高,性發(fā)育的前半期會(huì)促進(jìn)身體長高,后半期則抑制生長,女孩在月經(jīng)初潮后1年便停止了生長發(fā)育,導(dǎo)致身高偏低。另外性早熟還會(huì)給孩子造成心理障礙:患兒可能因自己在體型、外表上與周圍小伙伴不同,而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過早來月經(jīng)的孩子往往精神十分緊張,影響其正常生活和學(xué)習(xí)。
[治療]兒童性早熟應(yīng)早診斷、早治療。治療越早效果越好,根據(jù)不同的病因及類型,采取不同的治療方法,持之以恒,定期復(fù)查,切莫認(rèn)為難為情,諱疾忌醫(yī),或相信江湖游醫(yī),應(yīng)及早到正規(guī)大醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。性早熟患兒治療還應(yīng)輔以飲食與鍛煉,飲食上避免食用油膩食物,少吃甜食,多吃水果蔬菜,避免食用含性激素的滋補(bǔ)營養(yǎng)品。性早熟兒童平時(shí)要保證充足的睡眼,加強(qiáng)體育鍛煉,尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉,尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉,如跳繩、跳橡皮筋爬樓梯等,以促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞分裂增殖,有利身體長高。
[預(yù)防]要預(yù)防性早熟的發(fā)生,家長還應(yīng)注意少給孩子吃雞勁、牛肉、羊肉、蠶蛹等,也不要濫用市售未經(jīng)嚴(yán)格檢測的所謂兒童食品飼料。不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”,妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸。家長除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外,平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長突然加速等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
早熟的兒童,身高的增長停止得早
但身體的越早成熟也就意味著身體長高停止得越早。女性迎來初潮后身高只能再長6厘米左右,而男性變聲后身高就幾乎不再增長了。
青春期長高非常顯著,因此被稱為長高的沖刺階段。但由于這個(gè)沖刺階段就是身高停止增長前的最后一次長高,所以也就成了身高停止增長的預(yù)兆。
青春期長高沖刺階段來臨前的身高情況決定了成人后的身高。調(diào)查表明,身高150厘米以下的女性,平均11歲半就迎來了初潮,而身高165厘米以上的女性初次來潮年齡大都超過了12歲。所以說青春期來得晚的人長得高。青春期的過早來臨引起兒童期縮短,結(jié)果就導(dǎo)致身高長高期的縮短,最終人還沒有完全發(fā)育好就已成人了。
環(huán)境激素與早熟的關(guān)系
近來環(huán)境激素(擾亂內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì))這個(gè)詞頻頻在各大媒體出現(xiàn)。所謂環(huán)境激素就是在人體內(nèi)像激素一樣作用,但同時(shí)又影響期他激素分泌,擾亂人體激素平衡的化學(xué)物質(zhì)。
有人認(rèn)為環(huán)境激素病弱了男性的生殖功能,并以此為研究重點(diǎn),同時(shí)又有人認(rèn)為它加速了女性的性成熟。有關(guān)環(huán)境激素還有許多不明了的地方,人們擔(dān)心它對人體有危害,但又不能直接證明這一點(diǎn)。這一切有待今后的研究發(fā)現(xiàn)。環(huán)境激素:垃圾的燃燒產(chǎn)物(二惡英)、農(nóng)藥(DDT)、聚碳酸脂制的餐具(雙酚A)、方便面紙杯容器(苯乙類)、合成洗滌劑中的界面活性劑(苯酚類)、聚乙烯塑料包裝薄膜(鄰苯二甲酸脂)、畜產(chǎn)品(增加乳量、促進(jìn)生長中的17β雌二醇)等等物質(zhì)對人類可能的影響(至今未得到證實(shí))。
讓兒童遠(yuǎn)離環(huán)境激素
對于環(huán)境激素沒有必要過分敏感,但是請遵守以下原則
1、盡量選擇有生產(chǎn)的食品材料 通過電視和報(bào)紙的報(bào)道大致可以了解現(xiàn)在哪些地區(qū)受到了污染。所以產(chǎn)地不明的東西很有可能就是受污染地區(qū)的產(chǎn)物;
2、進(jìn)中的東西并不一定更安全 由于進(jìn)口農(nóng)產(chǎn)品是船運(yùn)進(jìn)來的,所以有可能被噴灑過防蟲劑;
3、帶葉蔬菜要認(rèn)真清洗 即使土地受到污染,蔬菜也不大會(huì)從根部吸收污染物質(zhì)。受空氣污染的帶葉蔬菜,只要用水認(rèn)真清洗是可以洗去污物的;
4、不要偏好近海的海產(chǎn)品 遠(yuǎn)海的物產(chǎn)相對比較安全,但是也不受污染嚴(yán)重的地方,所以不能一概而論做判斷;
5、避開肥肉 大多數(shù)污染物質(zhì)隱藏在肥肉里,所以肥肉的攝取請控制在最低限度內(nèi);
6、請使用玻璃及陶制的餐具 塑料制品內(nèi)可能會(huì)泄漏出環(huán)境激素,所以請盡量不要使用。
近日在北京協(xié)和醫(yī)院門診,一個(gè)小女孩剛滿8歲,就來了月經(jīng),在醫(yī)生的建議下做了腹部B超和腕骨檢查,最終初步診斷為中樞性早熟,目前正在配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療。據(jù)小女孩家長介紹,小女孩平時(shí)愛吃炸雞,肉食,喝碳酸飲料,體重指數(shù)嚴(yán)重超標(biāo),但是她的身高卻比同齡人矮了許多。于是有專家表示,小女孩的身高可能與不良的生活習(xí)慣和性早熟有關(guān)。
一、性早熟和孩子的身高發(fā)育有關(guān)系嗎?
在現(xiàn)實(shí)生活中,關(guān)于兒童性早熟案例較為常見,尤其在北京多家三甲醫(yī)院的兒科生長發(fā)育門診常常遇到這樣的患者。據(jù)兒科專家表示,他們的實(shí)際年齡與性發(fā)育“不同步”,它不僅會(huì)影響孩子的心理健康,而且很可能導(dǎo)致孩子身材矮小,從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,這些孩子成年后達(dá)不到預(yù)期身高。那么性早熟和身高發(fā)育有關(guān)系嗎?
有兒科專家表示,性早熟是現(xiàn)在的兒童矮個(gè)子的主要原因之一,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童矮小,有1/3禍起性早熟。所謂性早熟,就是女孩不到8歲出現(xiàn)乳暈增大,來月經(jīng),男孩10歲睪丸增大,出現(xiàn)遺精、變聲等性發(fā)育癥狀。而性早熟之所以成為孩子個(gè)子矮的禍?zhǔn)?,兒科專家認(rèn)為,性早熟患兒的性激素會(huì)提前大量分泌,此時(shí)生長速率比同年齡、同性別兒童明顯加快,身高明顯增加,骨齡也比實(shí)際年齡提前。由于性激素的刺激,孩子骨骺提前閉合,直接造成生長發(fā)育期提前結(jié)束,患兒本應(yīng)具有的正常生長時(shí)間大大縮短。其帶來的結(jié)果是:同齡孩子個(gè)子猛躥時(shí),性早熟孩子因?yàn)樘崆啊巴钢А倍V沽松L,只能眼睜睜看著別的孩子長個(gè)子,一個(gè)個(gè)超過自己而無可奈何,直接造成成年后身材矮小。
性早熟和孩子的身高發(fā)育有關(guān)系嗎?
目前,性早熟的孩子不斷增多,其影響因素主要有:攝入含有性激素的食物, 現(xiàn)已證實(shí),人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等均存在較多性激素,甚至有促性腺激素樣物質(zhì);環(huán)境污染,洗滌劑、農(nóng)藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)及其分解物質(zhì),自然界產(chǎn)生了一系列的環(huán)境雌激素污染物;以及網(wǎng)絡(luò)上的各種不良資訊。另外,光照過度容易讓女孩子睡眠紊亂,使卵細(xì)胞提前分泌,也易導(dǎo)致早熟現(xiàn)象出現(xiàn)
此外,由于一些家長不夠重視,很多來就診的孩子發(fā)育成熟已成既定事實(shí),于是他們錯(cuò)過了最佳的干預(yù)時(shí)期,因此早診斷、早治療顯得尤為重要。一旦孩子出現(xiàn)性早熟,要及時(shí)干預(yù)。尤其是發(fā)現(xiàn)原本身高“領(lǐng)跑”的孩子突然“中途休息”,應(yīng)盡早到醫(yī)院做骨齡測試,通過對骨密度、骨骼鈣化的情況等多種考察對孩子身高潛質(zhì)評析,規(guī)范治療,挖掘已停長但骨骺還未閉合孩子的生長潛力。
那么什么是性早熟,性早熟的原因有哪些,該如何預(yù)防呢?有1/3左右的兒童矮小原因系性早熟造成的,因此要引起家長的高度重視。
二、什么是性早熟?
性早熟是指男孩在9歲前,女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征。由于生活水平的提高,青春期明顯提前,因此家長可能對孩子快速啟動(dòng)的發(fā)育不太在意。女孩子容易被覺察有乳房發(fā)育,而男孩子的睪丸增大家長往往很難察覺。那么孩子性早熟都有哪些表現(xiàn)呢?
一般認(rèn)為性早熟即第二性征提前出現(xiàn),并按照正常發(fā)育程序進(jìn)展。女童:提前出現(xiàn)乳房發(fā)育,身高增長速度變快,有陰毛開始生長,在乳房開始發(fā)育2-3年后月經(jīng)初潮。男童:睪丸和陰莖增大,身高突增,陰毛開始發(fā)育,一般在睪丸開始增大兩年后開始變聲(出現(xiàn)喉結(jié))和遺精。
三、性早熟的原因?
在青春期來臨之前,人體控制性腺發(fā)育的系統(tǒng)是處于抑制狀態(tài)的,由于各種內(nèi)外原因?qū)е碌倪@種調(diào)控機(jī)制的過早激活,誘發(fā)了性早熟的發(fā)生。臨床上,通常將性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟,中樞性性早熟具有與正常青春發(fā)育相同的下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)動(dòng)、成熟的程序性過程,直至生殖系統(tǒng)成熟;即由下丘腦提前分泌和釋放促性腺激素釋放激素(GnRH),激活垂體分泌促性腺激素使性腺發(fā)育并分泌性激素,從而使內(nèi)、外生殖器發(fā)育和第二性征出現(xiàn)。
外周性性早熟亦稱假性性早熟,緣于各種原因引起的體內(nèi)性激素水平升高,達(dá)到青春期水平,是不受下丘腦-垂體-性腺軸功能控制的性早熟,因此只有第二性征的較早出現(xiàn),但性征發(fā)育不具有完整的性發(fā)育程序性過程,性腺大小和促性腺激素均在青春期前水平。
四、如何預(yù)防性早熟?
其實(shí),大多數(shù)的青春期提前僅僅是正常的生理過程,僅有少數(shù)是控制下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)異常,或其他原因引起的性激素水平升高所致。相比我們這一代人,剛成長起來的一群孩子明顯青春期發(fā)育提前,生活水平的提高固然是重要因素,其他一些社會(huì)和人為因素也不可忽視。那么性早熟都是有哪些原因,又該如何進(jìn)行預(yù)防呢?
①內(nèi)外源性激素的使用,可能導(dǎo)致了青春期發(fā)育的提前。內(nèi)源性激素來自性激素分泌腺腫瘤(如睪丸、卵巢、腎上腺或生殖細(xì)胞腫瘤);外源性的激素?cái)z入,如避孕藥中含有雌激素、孕激素成分,應(yīng)當(dāng)心孩子意外服用,還有一些含類固醇激素的藥物也應(yīng)避免孩子誤用。
②皮膚接觸也可能導(dǎo)致外源激素進(jìn)入兒童體內(nèi),成人用化妝品里可能會(huì)含有雌激素,應(yīng)避免兒童因好奇誤食,或者禁止兒童使用成人化妝品。美發(fā)用品、茶樹油、薰衣草油接觸也會(huì)導(dǎo)致外源激素的暴露。同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn),嬰兒奶瓶以及其他塑料制品中含有雙酚A,該物質(zhì)與雌激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似,進(jìn)入體內(nèi)后與雌激素受體結(jié)合,可能發(fā)揮雌激素的作用。因此,選用兒童用品時(shí)應(yīng)盡量避免使用含雙酚A的制品。
③盡管有人認(rèn)為是肉類食品中的激素成分,以及食物添加劑中的環(huán)境雌、雄激素可能引起了性早熟的發(fā)生;而反季節(jié)蔬菜、豆?jié){、牛初乳、速成雞會(huì)導(dǎo)致性早熟也一直被多數(shù)媒體鼓吹,但并沒有科學(xué)依據(jù)。合理搭配谷物、蔬菜、豆制品、肉類,避免營養(yǎng)過剩才是最科學(xué)的飲食習(xí)慣。
④兒童肥胖的增加使性早熟多發(fā),研究發(fā)現(xiàn),脂肪細(xì)胞中分泌的瘦素會(huì)刺激弓狀核分泌促性腺激素釋放激素,因此很可能是過多肉類膳食、碳酸飲料、不均衡飲食導(dǎo)致的肥胖才是性早熟的重要原因。
⑤此外,還需要注意的是,下丘腦、垂體和性腺的腫瘤或其他病變也可能引起性激素的分泌異常增加,導(dǎo)致青春期提前,這些疾病則更需要及早診斷和治療。其他的先天性異常如遺傳性卵巢功能發(fā)育異常(Albright綜合征);家族性男性性早熟,通常會(huì)有明確的家族史。
申明:文章源自新浪微博-發(fā)燒總監(jiān)官方。文章根據(jù)醫(yī)學(xué)界兒科頻道文章進(jìn)行適當(dāng)修改,如有任何疑問請私信我。發(fā)燒總監(jiān)設(shè)計(jì)的初心是幫助更多的家長解決寶寶護(hù)理問題,讓家長們更好的愛與陪伴自己的寶寶。
關(guān)鍵要看你是否確診為性早熟。
在此必須搞清楚性早熟概念,
性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常。 性早熟性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征,即乳房發(fā)育,陰毛、腋毛出現(xiàn),身高、體重迅速增長,外生殖器發(fā)育。在男女兒童中,性早熟的發(fā)生率大約為0.6%,其中女性多于男性。
一般性早熟是指女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征或女孩在10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。母義明教授介紹,性早熟分真性、假性和不完全性。真性性早熟發(fā)生機(jī)理與孩子正常發(fā)育情況相同,伴有第二性征出現(xiàn),骨骼閉合提前,生長早期停止。假性性早熟是由于體內(nèi)外有異常過多的性激素來源造成的,或者內(nèi)分泌腺、性腺或腎上腺皮質(zhì)病變所致。不完全性性早熟,指不受下丘腦垂體性腺軸的控制,只有乳房或陰毛發(fā)育,而不伴其他特征發(fā)育。
性早熟的身高是好多患者關(guān)心的問題,性早熟的最大的影響就是身高。那為什么長不高呢?由于性早熟的孩子體格提前發(fā)育,骨骺愈合也提前,雖然開始階段身材較同齡的孩子高,但最終性早熟的身高低于常人,典型的真性性早熟的患兒往往達(dá)不到150厘米。很多性早熟的其實(shí)是提前進(jìn)入青春期,在一段時(shí)間內(nèi)身高可以增長得很快,但是增長時(shí)期相對較短,也就是青春期縮短了。
會(huì).在發(fā)育早期時(shí),身高會(huì)突飛猛進(jìn)地長,但一旦進(jìn)入了青春中期,長個(gè)的速度會(huì)慢下來,在這個(gè)時(shí)期,如果身高還沒有達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),不鍛煉,少吃飯,想要長高就很困難了,在這個(gè)時(shí)期,要多吃東西,多鍛煉,(如果身高達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)就不用了).我有一個(gè)同學(xué)就是這樣的人.
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