問:我4歲的孩子琳琳著涼感冒了,晚上發(fā)高燒,在家服消炎藥兩天也不見效,仍時不時地發(fā)高燒,量體溫最高時達(dá)到40℃。她說自己嗓子痛,后經(jīng)醫(yī)生檢查確診為急性化膿性扁桃體炎,需住院治療。請問,孩子的扁桃體發(fā)炎灌膿該怎么辦?譚春英
答:扁桃體位于口腔深部,方向垂直,呈環(huán)形排列,含有豐富的淋巴組織,是人體的免疫器官。
急性化膿性扁桃體炎是4—10歲兒童多發(fā)病,也是引起高熱驚厥的重要原因,還是引起風(fēng)濕熱、急性腎炎的前驅(qū)病。本病大多數(shù)為溶血性鏈球菌感染所致。典型患兒主要癥狀為突起高熱(量體溫在39℃—41℃之間),持續(xù)2—4天不退或退而復(fù)升,食欲減退,多伴有嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腭扁桃體充血,表面可見黃色或白色分泌物覆蓋。頸部或頜下淋巴結(jié)也會腫大,壓之疼痛。
扁桃體灌膿的孩子多數(shù)需要住院治療。本病患兒需要很好護(hù)理:發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,鼓勵患兒多飲溫開水,可喂稀飯、面條、藕粉等清淡易消化的食物,少食多餐,禁吃雞蛋。若測量患兒體溫≥39℃,則給予物理和藥物降溫,以緩解高熱引起的并發(fā)癥。極少數(shù)患兒在病程中表現(xiàn)超高熱(體溫≥41℃)、高熱抽風(fēng)或嚴(yán)重脫水等情況,一定要住院緊急救治,以免危及生命。一般說來,經(jīng)過正規(guī)抗菌消炎治療一周,患兒臨床癥狀可全部消失,熱退,扁桃體縮小,表面膿性分泌物消失。本病完全治愈后預(yù)后良好,家長不必?fù)?dān)憂。郴州市第三人民醫(yī)院王小衡
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