慢性結(jié)腸炎也稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。以腹瀉、腹痛、粘液便、膿血便和黑急污熏等為主癥,似屬祖國醫(yī)學中的“腸風”、“久痢”范籌。由于病未明,目前尚無特效治療方法,我們采用中藥通灌湯保留灌腸,同時口服甲氰咪胍治療25例,取得了較滿意效果,現(xiàn)小結(jié)如下:
一、一般資料
本組25例,男17例,女8例。年齡為27-52歲,病程最短者3個月,最長者10年。根據(jù)乙狀結(jié)腸鏡所見,將局部病變間要分為三種類型:1、輕度病變,以粘膜充血水腫為主;2、中度病變,以粘膜糜料滲血為主;3、重度病變,粘膜面潰瘍形成為特征。
二、診斷標準
1、
慢性反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液血便史。
2、
糞檢除外阿米巴、血吸蟲,痢疾桿菌培養(yǎng)陰性。
3、
乙狀結(jié)腸鏡檢有粘膜充血、水腫或有不同程度的糜料滲出及淺表性潰瘍。
4、
25例中5例曾作鋇灌腸檢查,3例提示結(jié)腸炎,2例報告正常。
三、療效分析
1、
痊愈:經(jīng)治療腹瀉、腹痛、粘液血便等癥狀消失。乙狀結(jié)腸鏡檢腸粘膜正常。
2、
好轉(zhuǎn):腹瀉、粘液血便次數(shù)減少,腹痛減輕,乙狀結(jié)腸鏡檢查,腸粘膜病變有明顯改變。
3、
無效:癥狀及乙狀結(jié)腸鏡檢查同治療前無變化。本組輕度者11例,兩個病程治愈者8例,另3例進行了第三個療程;中度者6例,三個療程治愈者4例,2例好轉(zhuǎn);重度者8例,三個療程治愈3例,3例4個療程治愈,1例好轉(zhuǎn),1例未堅持治療。
四、方劑組成及治療方法:
1、
處方:白芨30克、白頭翁30克、黃柏30克、苦參20克、白礬20克、地榆20克加水煎至約200毫升備用。甲氰咪胍20毫克,220-654毫克。
2、
方法:根據(jù)病情,每次取上述灌腸液40-60毫升,于晚睡前保留灌腸,每日一次。甲氰咪胍20毫克,一日三次口服,如有腹痛不適者可短期加服654-2片20毫克,一日三次。每10為一療程,根據(jù)病情輕重,可重復(fù)數(shù)個療程。
五、典型病例
楊XX,男,49歲,干部?;颊邚?996年開始腹痛、腹瀉,解粘液便每123-4次,每于食用生次飲食后誘發(fā)或加重。曾服用抗菌素和中藥治療后未見明顯好轉(zhuǎn)。于1999年4月來我院就診。經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查,見腸粘膜文泛水腫、充血,直腸和乙狀結(jié)腸交界處有散在性潰瘍面。診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎。用上述灌腸液60毫升,每日上午便后給以保留灌腸,口服甲氰咪胍20毫克,一日三交,654-2片20毫克,必要時口服。經(jīng)治療兩個療程,大使次數(shù)減少,腹痛癥狀減輕,停岌3天,再續(xù)兩個療程后,大便成形,腹痛消失。乙狀結(jié)腸鏡復(fù)查,腸粘膜正常。近訪未見復(fù)發(fā)。
六、討論
1、
慢性結(jié)腸炎,臨床表現(xiàn)似屬祖國醫(yī)學的“腸風”、“臟毒”、“久痢”等范疇。病變部位多累及直腸和乙狀結(jié)腸,采用中藥保留灌腸法,可使藥物直達病所,對促進消炎、消腫、潰瘍面愈合及縮短療程,提高療效有較大幫助。
2、
甲氰咪胍是一種良好的組織胺H2受體阻滯劑,是近年治療消化性潰瘍較好的藥物,也有報道用于慢性腸炎的治療,取得較好效果。其治療潰瘍性結(jié)腸炎的機理,可能因其作用于腸壁中釋放組織胺的肥大細胞所致。我們采用中藥保留灌腸的同時,配合口服甲氰咪胍和解痙劑654-2,認為療效較好,也未出現(xiàn)副作用。
3、
復(fù)方通灌湯中的白芨,可入脾胃,因含膠質(zhì),善消腫、生肌,布于粘膜面,可保護粘膜,并促其粘膜再生,有止血止痛和促進潰瘍愈合之功。白頭翁可清血分之熱,為熱毒赤痢之要藥,《本經(jīng)》謂其“主逐血止痢”又《保命集》云:“行血則便自愈,調(diào)氣則后重自除”。黃柏、苦參性味均苦寒,具有清熱燥濕,瀉火解毒之功,二藥常合用。白礬性味澀寒,有收斂止血,澀腸止瀉之功效,可療久瀉,便血。地榆歸大腸經(jīng),涼血解毒,可止膿血,故適宜上述諸證。
4、本方組成藥味簡單,藥源充足,療效好,無副作用。灌腸時間以早晚為佳,藥液溫度以37-40攝氏度為宜。其藥液在腸內(nèi)保留時間長,效果較好。
治療
慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān),大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應(yīng)寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽??刹捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療。
一、自身免疫力低下。根除辦法應(yīng)當增強人體的營衛(wèi)能力。平時要多食富含營養(yǎng)素的綠色素菜水果,肉類食物少吃。也可另食營養(yǎng)補充品。如:花粉。
二、病原體感染。病原體感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法兩部,一部是增強人體免疫力,增加白細胞。二部是人體淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原體分泌的毒素,抑制病原體的生存環(huán)境,減緩病原體繁殖,在白細胞與病原體數(shù)量上此消彼長下,在結(jié)腸炎上的病原體必然會被消滅。
三、遺傳基因和精神因素。生活壓力不要太大,心情保持愉快,只要不產(chǎn)生有利于遺傳基因和精神因素復(fù)發(fā)的環(huán)境,加上一和二的方法,結(jié)腸炎通過身體自然恢復(fù)必然會慢慢康復(fù)的。
四、建議:對結(jié)腸炎長期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的患者,建議可以用中藥進行治療,同時注意一下飲食習慣.
治療用藥原則
排泄系統(tǒng)(1) 飲食:充分休息,避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營養(yǎng)豐富飲食,盡量避免含粗糙纖維食物,暫時不吃牛奶和乳制品。適當補充液體和電解質(zhì),補充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴重,腹瀉頻繁,營養(yǎng)嚴重不良的病人,可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養(yǎng)。
(2) 抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結(jié)腸炎,防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng),可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
(3) 激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數(shù)減少,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛祝鲅陀暇徛,F(xiàn)在認為應(yīng)用范圍較小,對于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn);對于長期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質(zhì)激素對緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進,不應(yīng)繼續(xù)超過2周。
(4) 免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進程,抑制臨床表現(xiàn),但不能改變基礎(chǔ)病,常用于靜止期減少復(fù)發(fā),也可能中毒,應(yīng)加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。
(5) 止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛,常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸,應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。
(6) 保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇稀?br>
其他治療
[2]
大腸水療治療結(jié)腸炎安全可靠、療效好!
大腸水療是當今國際流行的一種改善便秘、糾正腹瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)、預(yù)防腸癌,并有排毒、糾正失調(diào)等作用的新型治療方法。從古至今,中西醫(yī)皆有大腸是百病之源的理論,食物經(jīng)消化吸收后代謝成殘渣,其中大部分可排除體外,殘留在大腸壁上的污垢會積少成多,造成危害。更何況有些人長期飲食不合理、缺乏運動、藥物副作用、新陳代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、心理精神失常等原因造成便秘。因便秘產(chǎn)生的毒素可通過腸壁重新吸收入血液中,轉(zhuǎn)送到全身造成人體中毒,導(dǎo)致腸炎,腸癌及其他疾病的發(fā)生。體內(nèi)毒素容易使人引發(fā)一系列的皮膚疾病,如皮膚色素沉著、過敏,皮膚粗糙無光澤,臉上布滿青春痘、黃褐斑等。大腸水療能使大腸內(nèi)有一個清潔的環(huán)境,以幫助大腸內(nèi)有益菌的繁殖。它被譽為二十一世紀最熱門的物理性內(nèi)調(diào)保健自然療法。
此方清熱解毒,散結(jié)消痛。大腸潰瘍便血患者食用有一定療效。
一、休息:休息對疾病有很大好處,特別對活動期病人要強調(diào)充分休息,減少精神和體力負擔。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,但一般應(yīng)避免重體力活動。
二、飲食和營養(yǎng):腹瀉期要注意補充營養(yǎng),又要適當減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來的機械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問題,要看喝牛奶后有無腹瀉加重,因為潰瘍性結(jié)腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國,患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多,因此,對腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細詢問有無對牛乳過敏史,限制乳制品的攝入,有時會起到止瀉的效果。
由于腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養(yǎng)不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應(yīng)給予適量補充。一般可經(jīng)口服或注射補充,運用益氣健脾、養(yǎng)血補腎中藥也可達增加體質(zhì)和補充營養(yǎng)的目的,但不要濫補,要辨證用藥。長期腹瀉者,要補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。
三、糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂:重度患者由于大量腹瀉、發(fā)熱,容易有脫水,水鹽代謝紊亂和低鉀,尤其是用大量激素治療時,尿鉀排出增加,更容易導(dǎo)致低血鉀,而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴張,因此,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,更要注意用藥后反應(yīng)。門診患者如因病情加重,出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂,要及時住院治療,以便及時靜脈補充水,氯化鈉和鉀鹽,糾正水和酸堿平衡紊亂。
結(jié)腸炎患者的飲食原則
以腹瀉為主的結(jié)腸炎患者:
(1)應(yīng)少吃纖維素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹筍等,葉菜類也應(yīng)適當控制,必要時可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。
(2)飲食中適當增加瘦肉、魚、蛋、蕈類等,只要不過多,不太油膩,增加葷食時慢慢增加,用不著擔心消化不良等。
(3)豆制品類也是一種重要的蛋白補充來源,但在消化過程中產(chǎn)氣較多,容易引起腹脹,據(jù)說有在制作時加入滑石粉等以增加硬度的,衛(wèi)生條件也堪憂,這樣的豆腐對身體反而不好。因此個人認為結(jié)腸炎患者少食豆制品為好。
急慢性結(jié)腸炎患者的飲食原則是
1、食物應(yīng)以易消化,質(zhì)軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。
2、慢性結(jié)腸炎的病程長,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應(yīng)在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養(yǎng)身體。
3、多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過綜合治療調(diào)理有利于早日康復(fù)。如:馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等
4、適當控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油,采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。
5、忌吃產(chǎn)氣食物。此病由于反復(fù)發(fā)作,在結(jié)腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結(jié)腸內(nèi)壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導(dǎo)致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。
6、忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內(nèi)停,同時這些食品本身性質(zhì)滑利,會加重腹瀉腹痛。
7、忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等后易發(fā)生結(jié)腸過敏,導(dǎo)致腹瀉加重。另外蜂蜜及其制品有潤腸通便作用,所以也不能食用。
結(jié)腸炎的治愈標準
慢性結(jié)腸炎的治愈標準,一般來說,必須是大便完全恢復(fù)正常,日行1次或隔日1次,糞便成形,不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀,并經(jīng)內(nèi)鏡檢查,證實結(jié)腸粘膜的充血、水腫已經(jīng)消除時,這時結(jié)腸炎才達到臨床治愈標準。臨床上有不少患者自我感覺癥狀消失,自己主張停藥,這時未經(jīng)內(nèi)鏡檢查,其實疾病還沒有完全治愈,這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,達到臨床治愈標準,并長期保持良好狀態(tài)。
結(jié)腸炎治療的4個誤區(qū)
1、腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥
2、結(jié)腸炎應(yīng)該消炎一濫用抗生素
3、用藥見效后未能鞏固——中途停藥
4、只重視藥物治療——忽視營養(yǎng)補充和心理調(diào)適
注:因字數(shù)限制,詳細資料請參見參考資料8。
治療結(jié)腸炎的偏方[12]
1、 苦瓜——清熱解毒佳品
2、 蓮子百合煲瘦肉
3、 大白菜也治病
4、 涼拌茄子能防微血管破裂
5、 大蒜可治慢性結(jié)腸炎
6、 中藥治療阿米巴痢疾
7、 黃瓜治皮炎
8、 健身湯
9、 蜂蜜的食療
10、 巧治聲音嘶啞
11、 皮蛋能化痰止咳
12、 燙傷可用生姜治
13、 “三葉糊劑”治療褥瘡效果好
14、 醋泡參椒可治灰指甲
15、 治療坐骨神經(jīng)痛良方
16、 頸椎骨質(zhì)增生食醋療法
17、 醋治腳臭
18、 女性外陰瘙癢——中藥熏洗效果好
19、 美容抗老古方
[編輯本段]預(yù)防
肛腸結(jié)構(gòu)圖①注意飲食有節(jié),預(yù)防腸道感染。
?、趯颊哌M行心理治療和控制飲食。
?、鄹雇锤篂a者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質(zhì)。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。
?、芗墒承晾北鶅觥⑸涫称?,戒除煙酒。已病后的預(yù)防(預(yù)后):輕、中度患者預(yù)后較好,重型、暴發(fā)型患者易合并消化道出血而致休克,特別是急性結(jié)腸擴張,死亡率高,預(yù)后差。慢性持續(xù)、長期腹瀉、病變廣泛者應(yīng)注意結(jié)腸癌的發(fā)生。
慢性結(jié)腸炎實際上是各種病因引起慢性腹瀉的一種綜合征。其中以腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、慢性痢疾、早期潰瘍性結(jié)腸炎、吸收不良綜合征等疾病最為多見。病變好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸,少數(shù)嚴重者可累及整個結(jié)腸。只有尋因追根,對癥下藥,方可治愈這頗為棘手的"慢性結(jié)腸炎"以腹痛、腹瀉或便秘交替發(fā)作,伴有腹脹、便前腹痛、排便后緩解為主要表現(xiàn)的腸易激綜合征,可能與精神過度緊張、焦慮、仰郁、激素分泌異常及機體對激素反應(yīng)異?;蚰c道感染后改變了腸道的反應(yīng)性等原因有關(guān)?;颊叱龖?yīng)避免精神緊張、腹部著涼,不食生冷,刺激性、不耐受性食物外,可對癥選用一些藥物。如舌下含服硝苯嚀可抑制異常的胃結(jié)腸反應(yīng)、緩解腹痛;腹瀉可選用腸寧丸、易蒙?;虮揭疫哙ひ詼p少便次;腹脹可用嗎叮啉、薄荷油膠丸或消脹片;便秘多食用麥麩、芹菜、包菜、蘿卜等高纖維素食物。
有關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)一種細胞呼吸酶(CYP4B1) 表達量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠結(jié)腸炎的一個重要指標,咖啡酸是一種抗發(fā)炎的抗氧化物,普遍存在于食物中。CYP4B1是一種細胞呼吸酶,在其他模式已被報告和過敏發(fā)炎的消退有關(guān),在結(jié)腸炎的組織傷害由病理的觀察發(fā)現(xiàn),咖啡酸的處理可以抑制結(jié)腸炎,并和使CYP4B1回復(fù)到正常的表達有關(guān)。和蕓香素,一種生物類黃酮,及一種非洲馬鈴薯萃取物比較,三種物質(zhì)都有抗發(fā)炎的效果,抑制骨髓過氧化酶、IL-17、及iNOS的產(chǎn)生,增加IL-4的量,這些都是發(fā)炎的相關(guān)因子,但只有咖啡酸可以保護葡萄聚醣硫酸鹽誘發(fā)的結(jié)腸炎.
結(jié)腸炎患者需要忌口的食物
結(jié)腸炎患者需要忌口的食物,主要有以下幾種:
◆ 牛奶 牛奶富含多種人體必需的營養(yǎng)素和維生素,是人們普遍喜愛的食品。但是,大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者卻不宜飲用。有些特別敏感的患者飲用后,很快就會出現(xiàn)腸鳴、腹瀉。原因是牛奶雖有“補虛損、健脾胃”的功效,可又有“滑潤大腸”的作用,因此慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛奶。
◆ 瓜果 主要指各種新鮮瓜果,如西瓜、香瓜、黃瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。雖然瓜果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、無機鹽等營養(yǎng)素,但對大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者來說,也在禁忌之列。因為瓜果大都性屬寒涼,會損及脾陽,又易滋生濕邪,困阻脾胃的運化功能,有的還有滑腸作用,從而導(dǎo)致腹瀉頻作,影響療效。很多患者夏季吃西瓜往往會引起腹瀉,就是一個明顯的例證。
◆ 油膩食物 主要指葷油類食物,如紅燒肉、排骨、肉餡包子,餛飩及雞、鴨燉煮的濃湯等。這些食物都含有動物類脂肪,慢性結(jié)腸炎患者食用后,往往會出現(xiàn)排便次數(shù)增多的情況,所以也不宜食用。
建議:對結(jié)腸炎長期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的患者,建議可以用中藥進行治療,同時注意一下飲食習慣,比如按療程服用“永倉訶苓止瀉膠囊”效果很好。
◆結(jié)腸炎患者三餐:
早餐; 小米粥 煮的雞蛋 2個 不要喝奶,可以少吃清淡的燒菜,比如(燒油菜,燒土豆,燒茄子等,不宜吃韭菜)
午餐:油膩太大的食物不要吃,比如紅燒肉,辣的,涼的食物不要吃。太硬的飲食也不要吃。 主食 ;饅頭,米飯,面食,都可以。煙酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多,要適量。
晚餐。不要吃的太飽,盡量伙食調(diào)整的吃,每周要吃2次魚。不要熬夜,不要生氣 ,保持良好的心態(tài)。生活要有規(guī)律。
結(jié)腸炎的十大營養(yǎng)飲食注意
結(jié)腸炎的飲食相當?shù)闹匾?,結(jié)腸炎患者要注意自己的飲食習慣,日常飲食宜采用軟而容易消化,富于營養(yǎng)的食物。忌食有刺激性的食物。
1、忌空直吃水果
最好在餐后食用,果汁需用礦泉水稀釋,趁用餐時或餐后服用。
2、嘗試嬰兒食品
不妨試試嬰兒食物加纖維(葡萄糖甘露醇)兩周。葡萄糖甘露醇應(yīng)該在餐前一個半小時到一小時之間使用,需配一大杯水。服用藥物或其他補充品后的一小時內(nèi),勿使用葡萄糖甘露醇。
3、慢慢加熱麥麩
如果計劃在飲食中添加麥麩等纖維,應(yīng)慢慢地添加,使你的身體有充分的時間適應(yīng)。否則,一下子添加過量,可能產(chǎn)生脹氣。
4、補充蛋白質(zhì)
食用去皮火雞肉或雞肉,以補充蛋白質(zhì)。吃蒸煮或烘烤的海產(chǎn),取代油炸的作法。
5、大量的液體
要維持腸子通暢,不僅需要纖維,還需要水分。一天應(yīng)該喝,6-8杯液體。還可以喝胡蘿卜汁及甘藍萊汁或綠色飲料(含葉綠素)。使用小麥草、苜?;虼篼湶菡ブ嬘谩LJ薈汁也非常好,尤其對潰瘍性結(jié)腸炎及一般的潰瘍。
6、吃曾纖維食物
飲食應(yīng)改為含高纖維的,以防病癥進一步發(fā)作。最佳的纖維屬于非溶性的--麥麩、糙米、全麥等谷類(完整未加工的)、水果及蔬菜。
下列飲食有助于對抗結(jié)腸炎:燕麥麩及生菜放人攪拌器中,制成汁液飲用,或在果汁或谷類食品中直接添加1湯匙的燕麥麩或米糠,如此有助于堆體形成?;蛘?,還可以在果汁中添加有氧堆體清腸劑(ABc),在早晨起床空腹時飲用。除了煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的飲食都較合適。
7、避免的食物及飲料
某些食物就像生活壓力一樣,會刺激腸子。因此,每天記錄哪些食物及飲料使你腸子不適,將有助于避免它們。雖然有些東西可能對大部分人皆不利,但畢竟每個人的體質(zhì)不同,某些食物僅對某些人引發(fā)問題。
容易引發(fā)不適的食物包括乳制品、酵母制品、小麥制品、紅肉、糖制品、煎炸食物、香料調(diào)味晶、加工食品、咖啡、酒等。
8、三餐正常
結(jié)腸炎不僅和你所吃的東西有關(guān),也和你如何吃有關(guān)。一次吃太多食物,會使消化系統(tǒng)負擔過重,那也是為何寧可少量多餐,而不要多量少餐。
9、心乳品
你可能需要避免的液體之一是牛奶。你可以暫時停止喝牛奶數(shù)天,看看情況有無改善,以確定腸子不適是否由牛奶引起。食用脫脂乳制品,如果你有乳糖不耐癥,可以選用去乳糖牛奶。許多有乳糖不耐癥的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶。
10、自肪攝取量
采取低脂飲食。脂肪及油類會加重結(jié)腸炎引起的下痢。從飲食中剔除油炸食物、油膩的佐醬、油膩食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性飲料也要避免。
結(jié)腸炎患者的六忌
結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為消化道癥狀,如腹瀉、腹痛及黏液血便,多伴有里急后重,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈等特點。很像細菌性痢疾癥狀,但無明顯發(fā)熱的癥狀和體征,糞便多呈糊狀、混有黏液、膿血 ,有腹痛——欲排便——便后緩解的規(guī)律。除此之外 ,患者常有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
一、不宜吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物及吸煙喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷飲、涼饃、冷菜冷飯 ;油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生蔥、生姜、生蒜、韭菜、洋蔥等食品。進食這些食物及吸煙喝酒刺激結(jié)腸壁,使腸壁水腫、充血、平滑肌痙攣 ,引起本病復(fù)發(fā)或加重本病。
二、不宜吃過敏性食物 由于人的體質(zhì)不同,對食物的過敏性感受也不同。牛奶、雞蛋、蜂蛹、土蠶、未成熟番茄、花生、波蘿、螞蚱、蟹類、蠶豆、蛇肉及一些昆蟲食品等都具有致敏作用 ,有些人吃了這些食物易引起過敏、可有些人就不過敏,對某一食物某人是否過敏,就主要在于各人的體質(zhì)不同而異。
三、不宜吃得過飽 暴飲暴食吃得過飽,使腸胃功能紊亂使本病復(fù)發(fā)或加重。
四、腹部不宜受涼 即使是夏天天氣再熱,也要把腹部蓋好,不要使腹部著涼,否則腸子遇冷刺激而痙攣引起本病發(fā)作或加重。
五、不宜過度勞累 在過度勞累情況下,人體免疫功能和抗病能力下降,容易使本病發(fā)作或加重。
六、不宜長期生氣、郁悶、惱怒、憂思 :因為這些不良的精神刺激,可使迷走神經(jīng)過度興奮,刺激腸蠕動增強,腸液分泌過剩,使腸黏屏障的保護性能下降而造成腸黏膜化膿和出血,形成潰瘍性結(jié)腸黏膜炎。
腸炎患者自我鍛煉法
每天早晨起床前和晚上入睡前在床上做一次提肛揉腹運動。
1、做時全身放松,排除雜念,姿勢取仰臥式,雙眼微閉,深呼吸,先提肛30次,向上提時吸氣,向下放時呼氣。一提一放為一次。
2、提肛時一定要意守肛門,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排凈大小便,不宜過飽過餓。
3、揉時手心向下,右手放在肚臍上,左手放在右手手背上,按順時針方向揉腹,力度適中,揉的幅度由小到大,即先從肚臍開始,再慢慢擴大,直到整個腹部,揉一圈為一次,揉腹時要意守丹田(肚臍下約5厘米處),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。
4、做完運動之后,雙手放在肚臍上,還是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分鐘后起床。
此法要持之以恒,揉腹時如出現(xiàn)腹部溫熱感,腸鳴或排氣現(xiàn)象均屬正常。
[編輯本段]保健
結(jié)腸炎[9]?需補充那些營養(yǎng)元素 1、靜脈注射鎂與維生素
鎂與維生素B6能松弛腸壁肌肉及控制結(jié)腸痙攣?。病情較輕者,則以口服方式使用鎂及維生素6。
2、維生素
腸胃毛病及潰瘍性結(jié)腸炎已被認為與缺乏維生素K有關(guān)。含硫化物的藥及礦物油會破壞維生素Ko維生素K見于苜蓿及深綠色葉菜類。
3、嗜酸茁
使腸內(nèi)共生菌正?;?。如果不能適應(yīng)牛奶請選用不含牛奶的產(chǎn)品。
4、有氧堆住清腸剖
早晨空腹時使用結(jié)腸清潔劑。
5、蒜頭精膠囊
是一種天然的抗生素。
6、礦物質(zhì)補充品,添加鈣、鉻、鎂、鋅
用量依產(chǎn)品標示。結(jié)腸炎使身體對這些必需礦物質(zhì)吸收不良。鈣用以防癌癥,此癌癥可能來自長期的局部刺激。
7、維生塞C加生物類黃酮
是免疫功能及治療粘膜所需之物?。使用不會產(chǎn)生酸性的晶牌。
結(jié)腸炎應(yīng)補充哪些營養(yǎng)元素
①靜脈注射鎂與維生素B6
鎂與維生素B6能松弛腸壁肌肉及控制結(jié)腸痙攣。病情較輕者,則以口服方式使用鎂及維生素B6。
?、诰S生素K
腸胃毛病及潰瘍性結(jié)腸炎已被認為與缺乏維生素K有關(guān)。含硫化物的藥及礦物油會破壞維生素Ko維生素K見于苜蓿及深綠色葉菜類。
前者兩餐間服用,2粒。后者餐后使用,2粒。消炎酵素,對正常消化作用極重要。
?、?嗜酸茁
每日2次,空腹服用。使腸內(nèi)共生菌正?;H绻荒苓m應(yīng)牛奶請選用不含牛奶的產(chǎn)品。
?、萦醒醵炎∏迥c剖
早晨空腹時使用,1湯匙泡于果汁內(nèi)。結(jié)腸清潔劑。
⑥蒜頭精膠囊
用餐時2粒。是一種天然的抗生素。
?、叩V物質(zhì)補充品,添加鈣、鉻、鎂、鋅
用量依產(chǎn)品標示。結(jié)腸炎使身體對這些必需礦物質(zhì)吸收不良。鈣用以防癌癥,此癌癥可能來自長期的局部刺激。
?、?維生塞C加生物類黃酮
每天300-500毫克,分成數(shù)次。是免疫功能及治療粘膜所需之物。使用不會產(chǎn)生酸性的品牌。
詳見:/view/362945.htm
結(jié)腸炎的基本癥狀:
本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起病.病程呈慢性,長達數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā),臨床表現(xiàn)有:
1、腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
2、腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律。
3、便秘:大便秘結(jié)4~5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
4、其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。
結(jié)腸炎的中醫(yī)臨床表現(xiàn)
①輕度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。
?、谥卸刃停航橛谳p度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。
?、壑囟刃停河邪l(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。
?、鼙┌l(fā)型:少見。
結(jié)腸炎在中醫(yī)上的臨床分型主要有4種,具體介紹如下:
?、俑篂a型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。
?、诒忝匦停捍蟊忝亟Y(jié),如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥,易惡變。
?、鄹篂a便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等癥。
結(jié)腸炎的一般治療
1、休息:休息對疾病有很大好處,特別對活動期病人要強調(diào)充分休息,減少精神和體力負擔。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,但一般應(yīng)避免重體力活動。
2、飲食和營養(yǎng):腹瀉期要注意補充營養(yǎng),又要適當減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來的機械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問題,要看喝牛奶后有無腹瀉加重,因為潰瘍性結(jié)腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國,患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多,因此,對腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細詢問有無對牛乳過敏史,限制乳制品的攝入,有時會起到止瀉的效果。
由于腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養(yǎng)不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應(yīng)給予適量補充。一般可經(jīng)口服或注射補充,運用益氣健脾、養(yǎng)血補腎中藥也可達增加體質(zhì)和補充營養(yǎng)的目的,但不要濫補,要辨證用藥。長期腹瀉者,要補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。
結(jié)腸炎治療用藥原則
1、適當補充液體和電解質(zhì),補充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴重,腹瀉頻繁,營養(yǎng)嚴重不良的病人,可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養(yǎng)。
2、抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結(jié)腸炎,防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng),可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數(shù)減少,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛?,出血和愈合緩慢?,F(xiàn)在認為應(yīng)用范圍較小,對于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn);對于長期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質(zhì)激素對緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進,不應(yīng)繼續(xù)超過2周。
4、免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進程,抑制臨床表現(xiàn),但不能改變基礎(chǔ)病,常用于靜止期減少復(fù)發(fā),也可能中毒,應(yīng)加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。
5、止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛,常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸,應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。
6、保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇稀?br> 腸炎患者自我鍛煉法
1、做時全身放松,排除雜念,姿勢取仰臥式,雙眼微閉,深呼吸,先提肛30次,向上提時吸氣,向下放時呼氣。一提一放為一次。
2、提肛時一定要意守肛門,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排凈大小便,不宜過飽過餓。
3、揉時手心向下,右手放在肚臍上,左手放在右手手背上,按順時針方向揉腹,力度適中,揉的幅度由小到大,即先從肚臍開始,再慢慢擴大,直到整個腹部,揉一圈為一次,揉腹時要意守丹田(肚臍下約5厘米處),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。
4、做完運動之后,雙手放在肚臍上,還是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分鐘后起床。
此法要持之以恒,揉腹時如出現(xiàn)腹部溫熱感,腸鳴或排氣現(xiàn)象均屬正常。
結(jié)腸炎的治愈標準
慢性結(jié)腸炎的治愈標準,一般來說,必須是大便完全恢復(fù)正常,日行1次或隔日1次,糞便成形,不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀,并經(jīng)內(nèi)鏡檢查,證實結(jié)腸粘膜的充血、水腫已經(jīng)消除時,這時結(jié)腸炎才達到臨床治愈標準。臨床上有不少患者自我感覺癥狀消失,自己主張停藥,這時未經(jīng)內(nèi)鏡檢查,其實疾病還沒有完全治愈,這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,達到臨床治愈標準,并長期保持良好狀態(tài)。
結(jié)腸炎治療誤區(qū)
1.腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥
2.結(jié)腸炎應(yīng)該消炎——濫用抗生素
3.用藥見效后未能鞏固——中途停藥
4.只重視藥物治療——忽視營養(yǎng)補充和心理調(diào)適
治療結(jié)腸炎主要是以藥物對癥治療為主,同時可以輔助推拿按摩,理療,針灸等,中醫(yī)的治療方法還可以考慮口服中藥或者是采用中藥的保留灌腸。結(jié)腸炎如果出現(xiàn)了腹部的疼痛,可以使用解痙止痛的藥物,比如說山莨菪堿片出現(xiàn)了腹瀉,大便次數(shù)的增多可以使用固腸止瀉丸進行對癥治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。結(jié)腸炎的治療主要是口服藥物和保留灌腸兩種方式治療,常見口服藥物為諾氟沙星、左氧氟沙星、黃連素、腸道益生菌、健脾益腸丸等,治療周期在4-6周左右,如口服藥物治療不理想可改為保留灌腸治療,常用藥物為蒙脫石散、錫類散、地塞米松、糜蛋白酶、硫酸慶大霉素、中藥湯劑等。以14天為一周期,治療周期后暫停一周后再行第二周期治療,一般2-3個療程即可。治療結(jié)腸炎也主要也是以藥物治療,改善臨床癥狀為主,并沒有特別直接有效的好辦法,主要也是控制階段性出現(xiàn)的癥狀。另外還可以適當?shù)姆弥嗅t(yī)藥的治療方法,比如說采用推拿、按摩、針灸、理療的方式,采用中藥的口服,中藥的保留灌腸。結(jié)腸炎在出現(xiàn)癥狀以后,主要也是以藥物對癥治療為主,比較常用的就是5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片或者是美沙拉嗪顆粒。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/62295.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 綜合治療中風病臨床的初步探討