從能量角度來看,治病的基本能量是自身的想象力,附加能量是外界的物理力、化學力。當自身的想象力不夠時、或者需要省力時、或者需要提高效率時,就要借助于外界的物理力、化學力來治病。但是,不管用什么力來治病,都離不開作用對象是誰、作用點有沒有形成、作用方向是什么、作用有沒有發(fā)揮這4個技術要領。而力在治病時,作用對象是誰、作用方向是什么,這是兩個關鍵性的技術問題。為了解決這兩關鍵性的技術問題本人提出了疾病結構理論。
疾病結構理論的理論根據(jù)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論—通則不痛,痛則不通。那么,“通則不痛,痛則不通“告訴了我們什么?告訴了我們兩對矛盾一個關系。兩對矛盾是:一是通不痛,二是痛不痛;一個關系是:通則不痛,痛則不通。
那么,痛不痛是什么?痛不痛是診斷疾病的標準。我們的祖先是根據(jù)痛不痛來診斷有沒有病。有病有痛,沒病不痛。沒病不痛則通,有病有痛則不通。
那么,通不通是什么?通不通是引起疾病的病因。痛則不通,是神經(jīng)不通,不是經(jīng)絡不通?近代中醫(yī)認為是經(jīng)絡不通。其實,它們都不通。但是,它們之間的關系是因果關系。神經(jīng)不通是因,經(jīng)絡不通是果。也就是說,是因為神經(jīng)不通才引起經(jīng)絡不通。為什么說是神經(jīng)不通,不說是經(jīng)絡不通?這是因為,人由心身兩方面構成,心身兩方面構成的人是由心來支配,心支配身是通過神經(jīng)來支配,而不是通過經(jīng)絡來支配。神經(jīng)、經(jīng)絡、血管是人體的3大基本系統(tǒng)。這3大系統(tǒng)決定了身的產(chǎn)生、身的使用、身的維修。它們的功能是,神經(jīng)通神,經(jīng)絡通氣,血管通血;它們的作用是,神是主宰,氣是能量,血是營養(yǎng);它們之間的關系是,神經(jīng)支配經(jīng)絡、支配血管,促進氣血產(chǎn)生和氣血運行。神經(jīng)不通,將會引起經(jīng)絡不通、血管不通;經(jīng)絡不通、血管不通將會影響產(chǎn)生和氣血運行。所以,痛則不通,關鍵是神經(jīng)不痛。
“痛則不通”是神經(jīng)不通。神經(jīng)不通是因為神經(jīng)有病。神經(jīng)有病叫神經(jīng)病。神經(jīng)病會引起精神病和肉體病。所以,從神經(jīng)角度來看,精神病也好,肉體病也好,都叫神經(jīng)病。
管盡中西醫(yī)將病分為千百種,但根據(jù)有沒有來分,病分為沒病、有病、沒有病3種病。沒病好比+1,有病好比-1,沒有病好比0。+1是數(shù),-1是數(shù),0也是數(shù),都是數(shù),只不過性質(zhì)不同。同樣,沒病是病,有病是病,沒有病也是病,都是病,只不過性質(zhì)不同。+1不平衡,-1不平衡,加起來等于0才平衡。同樣,沒病不平衡,有病不平衡,加起來等于沒有病才平衡。那么,病受什么支配?病受神經(jīng)支配。從神經(jīng)角度來看,病受沒病神經(jīng)與有病神經(jīng)正負兩根神經(jīng)支配。如果有病神經(jīng)不通,沒病神經(jīng)通,沒病神經(jīng)單方面作用,就變沒病;如果沒病神經(jīng)不通,有病神經(jīng)通,有病神經(jīng)單方作用,就變有??;如果沒病神經(jīng)通,有病神經(jīng)通,雙方面作用,加起來就變沒有病。如腫瘤受沒腫瘤神經(jīng)與有腫瘤神經(jīng)正負兩根神經(jīng)支配。如果有腫瘤神經(jīng)不通,有腫瘤神經(jīng)通,有腫瘤神經(jīng)單方面作用,就變無腫瘤;如果沒腫瘤神經(jīng)不通,有腫瘤神經(jīng)通,有腫瘤神經(jīng)單方面作用,應變有腫瘤;如果沒腫瘤神經(jīng)不通,有腫瘤神經(jīng)通,有腫瘤神經(jīng)單方面作用,就變沒腫瘤;如果沒腫瘤神經(jīng)通,有腫瘤神經(jīng)通,雙方面作用,加起來作用腫瘤就變沒有。再如血壓受高血壓神經(jīng)與低血壓神經(jīng)正負兩根神經(jīng)支配。如果高血壓神經(jīng)不通,低血壓神經(jīng)通,低血壓神經(jīng)單方面作用,就變低血壓;如果低血壓神經(jīng)不通,高血壓神經(jīng)通,高血壓神經(jīng)單方面作用,就變高血壓;如果低血壓神經(jīng)通,高血壓神經(jīng)通,雙方面作用,加起來作用血壓就變正常,其它疾病也是這樣。
神經(jīng)為什么不通?一是受傷不通,二是受壓不通。人體的神經(jīng)主要是受壓不通。神經(jīng)為什么受壓不通?這是因為脊柱向前彎曲,椎體后緣間隙張開變大,間盤向后突出錯位壓迫神經(jīng),使神經(jīng)受壓不通。
從脊柱角度來看,人的所有疾病幾乎都是脊柱錯位壓迫神經(jīng),神經(jīng)受壓不通不能支配身體引起。所以,只要脊柱正位不壓沒病神經(jīng)與有病神經(jīng),使沒病神經(jīng)與有病神經(jīng)都通,都作用于病,就使病變沒有病。
脊柱為什么錯位?心里需要。心里為什么需要?心里有病,叫心??;身體有病,叫身病。身體有病是因為心里有病。心里有病是前因,身體有病是后果,它們之間的關系是因果關系。其病理過程是,心里有病產(chǎn)生心里需要,心里需要產(chǎn)生心理作用,心理作用于脊柱使脊柱錯位,脊柱錯位壓迫神經(jīng)使神經(jīng)不通,神經(jīng)不通不能支配身體使身體有病。
總結起來,感覺痛不痛是診斷疾病的標準,神經(jīng)通不通是引起疾病的病因,脊柱正不正是引起病因的病因,心里有沒有病是引起的原因。
根據(jù)“通則不痛,痛則不通”的分析結果,總結出了疾病結構理論。其內(nèi)容是:病由心病與身病構成。心病產(chǎn)生身病。身病如同植物由根、莖、果構成。根有根源,心病是源??偨Y起來,病由源、根、莖、果構成。病源是心里有病,病根是脊柱錯位,病莖是神經(jīng)不通,病果是身體有病。它們之間的關系是:心里有病產(chǎn)生心理需要,心理需要產(chǎn)生心理作用,心理作用于脊柱使脊柱錯位,脊柱錯位壓迫神經(jīng)使神經(jīng)不通,神經(jīng)不通不能支配身體使身體有病。如乳房腫瘤,乳房里的腫瘤是病果,脊柱錯位是病根,病根與病果之間的神經(jīng)是病莖,心里有病是病源。再如膽結石,膽囊晨結石是病果,脊柱錯位是病根,病根與病果之間的神經(jīng)是病莖,心是有病是病源。
疾病結構理論告訴了我們:作用對象是病源、病根、病莖、病果;作用方向是心里沒病、脊柱正位、神經(jīng)暢通、身體沒病。
根據(jù)疾病結構理論來想象,一想心里沒病,二是脊柱正位,三想神經(jīng)暢通,四想身體沒病。
目前,成千上萬學員根據(jù)疾病結構理論進行實踐,解決了各種各樣的疾病,已經(jīng)證明了疾病結構理論科學有效。
H1N1病毒
H1N1是一種病毒,是Orthomyxoviridae系列的一種病毒。它的宿主是鳥類和一些哺乳動物。所有亞型的H1N1病毒已被隔離野生鳥類,但疾病是罕見。有些H1N1病毒引起嚴重的疾病大多發(fā)生于家禽方面,而人類卻很少出現(xiàn)。但經(jīng)過鳥類和哺乳動物的傳播和變異,這可能導致疫情或人類流感大面積傳播。
與H1N1同一系列的還有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5, H6N5, H12N5等等。
變種
變種有時根據(jù)宿主而改變的。主要有以下幾種:
*禽流感
*人類流感
*豬流感
*馬流感
*狗流感
也有時被命名為根據(jù)其致命的禽類,特別是雞:
*低致病性禽流感( LPAI )
*高致病性禽流感(禽流感) ,也稱為:致命流感或禽流感死亡
在H1N1為標記根據(jù)的H號碼(類型的血凝素)和一個N號碼(類型的神經(jīng)氨酸酶)。每個亞型禽流感病毒已經(jīng)變異成為各種菌株具有不同的致病概況;一些致病的一個物種,但不接受其他一些致病的多個物種。最知名的菌株滅絕。
H1N1病毒是消極意義上說,單鏈,分割RNA病毒。有16個不同的HA抗原( H1至H16)和9個不同的適用抗原(N1至N9)
遺傳
它的病毒結構是球形或絲狀的形式。臨床分離的經(jīng)歷有限的化驗過程和組織培養(yǎng),有更多的絲狀比球形粒子,但主要包括球形顆粒。
在H1N1病毒基因組上包含8個單體(非配對) RNA鏈代碼為11蛋白(HA, NA,NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2) ??偦蚪M大小是13588。分割性質(zhì)基因組允許整個基因在不同的病毒載體的細胞同時存在。 8個RNA的部分是:
*下編碼血凝素的感染到宿主生物體HA。流感病毒芽從根尖表面極化上皮細胞(如支氣管上皮細胞)到腔肺部,因此通常嗜肺。原因是,HA的類胰蛋白酶克拉僅限于肺部。然而, 2004的H5和H7亞型禽流感病毒使病毒的增長其他器官比肺部感染速度更快。
*NA神經(jīng)氨酸酶。
*NP核蛋白。
*M 基質(zhì)蛋白 。
*NS的兩種截然不同的非結構蛋白( NS1和NEP)。
*PA RNA聚合酶。
* PB1 的RNA聚合酶和PB1 - F2代蛋白。
* PB2 RNA聚合酶。
對RNA的合成核蛋白發(fā)生在細胞核,蛋白質(zhì)的合成發(fā)生在細胞質(zhì)中。該病毒內(nèi)核離開細胞核移植對細胞膜,斑塊病毒跨膜蛋白(血凝素,神經(jīng)氨酸酶蛋白和M2 )和一個基本層的供應量M1蛋白,并通過這些補充,完成包膜病毒釋放到細胞外流體。
1998年從美國北卡羅來納州分離到一株H3N2亞型h1n1,其HA,NA和PB1基因為人型流感病毒基因,M,NP和NS基因為豬型流感病毒基因,PB2、PA基因為禽型流感病毒基因[10]。1978年,日本暴發(fā)的H1N2h1n1是由H1N1和H3N2基因重組而產(chǎn)生的新亞型[11]。國內(nèi)從山東豬分離出H9N2流感病毒,分析可能是由雞和鴨流感病毒重組的結果[10]。繼H9N2亞型流感病毒1998年首次從豬群中分離到,研究表明,通過進行部分序列分析發(fā)現(xiàn),豬源H9N2亞型與國內(nèi)分離的禽流感病毒高度同源。SI和人流感之間也可以發(fā)生交叉感染和傳播。1978年,從臺灣的一個豬群中分離到了H3N2亞型h1n1,通過測序發(fā)現(xiàn),此病毒發(fā)生了人流感病毒和SI病毒基因片段的重組[12]。
由于h1n1受到的免疫壓力較大,8個基因片段的氨基酸變化不斷積累,其抗原變異明顯。在孤立的地理環(huán)境中,h1n1卻可持續(xù)存在并保持相對的遺傳穩(wěn)定性[13-14]。
豬作為流感病毒的“混合器”,在流感病毒跨種屬障礙而感染新宿主的過程中起著重要的作用。由于豬上皮細胞具有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷,人流感病毒可與前者結合,而禽流感病毒與后者結合,因此,豬上皮細胞就能夠被人流感病毒和禽流感病毒感染,而成為毒株間基因重組的活載體[15-16]。
由于h1n1可直接感染人,導致人類患病或死亡,其公共衛(wèi)生意義日漸顯著。加強對h1n1的研究,在減少世界經(jīng)濟損失和提高人類衛(wèi)生健康方面,都具有深遠的意義。
[編輯本段]疫病情具體介紹
H被稱為紅細胞凝聚素,N被稱作神經(jīng)氨酸苷酶,它們都是糖蛋白,分布在病毒表面。H有1—15個亞型,N有1—9個亞型(在甲型病毒的情況下)。由于H和N的組合不同,病毒的毒性和傳播速度也不相同。
1918~1920年大流行 此次流行的首發(fā)于1918年1月美國東部,1918年4月在法國軍隊中流行,以后迅速蔓延,波及全球。此次大流行被稱為人類歷史上最大的瘟疫,造成的死亡總數(shù)估計約2000萬人。關于這次大流行的病原,據(jù)血清學溯源,認為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。
2009年4月25日,突然傳出豬流感在墨西哥爆發(fā)狀況。
美國政府官員28日說,他們正考慮為眼下肆虐的流感疫情換名字,因為“豬流感”會使人產(chǎn)生誤解,認為在墨西哥、美國等國暴發(fā)的疫情與食用豬肉有關。
美聯(lián)社報道,這種病毒其實是一種混合體,集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。由于美國官員認為,雖然豬流感病毒在其中發(fā)揮了一定作用,但把眼下出現(xiàn)的流感簡單地命名為“豬流感”并不準確,反而對北美豬肉及豬肉制品出口造成嚴重影響。
美國疾病控制和預防中心說,食用豬肉不會感染豬流感,這種病毒眼下可能在人與人之間傳播。
美國疾病控制和預防中心宣布,豬流感改名為“甲型H1N1流感”,因為病毒并非由豬傳開。
豬流感病毒(Swine influenza virus,SIV)是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在實驗室里所分離出來的病毒,多被辨識為C型流感病毒,或者是A型流感病毒的亞種之一。電子顯微鏡下的A型流感病毒豬流感有很多個不同的品種,計有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導致豬流感的感染。
現(xiàn)在在墨西哥爆發(fā)的豬流感是由A型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病,初步研究檢測出這種病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷,同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。
路透社援引美國科學家的研究成果報道,稱這種新型流感病毒為豬流感,是因為科學家曾在患者體內(nèi)檢測出H1N1亞型豬流感病毒毒株,但這種新型流感病毒具有病毒雜交特性。
世界衛(wèi)生組織稱,這次引發(fā)豬流感的病毒是禽流感和人類流感經(jīng)過“洗牌效應”產(chǎn)生的新病毒。不同的病毒相遇后交換基因,變異為新型的混種病毒,因此人類對其缺乏免疫力。這將使得此次豬流感疫情的波及范圍和后續(xù)影響難以估測。但該病毒的攻擊性,人體免疫力的個體差異和人類從對抗各種流行性感冒中所獲取的綜合抵抗力都是決定這次疫情狀況的決定性因素。
根據(jù)美國的紀錄,人類感染H1N1豬流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現(xiàn),造成兩人死亡。
2.豬流感會有什么癥狀?
流感病毒的跨物種性也會使人類感染豬流感病毒,其癥狀與普通流行性感冒類似,但嚴重程度卻有天壤之別。一般為突然發(fā)燒到38度以上,咳嗽,頭痛,關節(jié)疼痛,鼻塞,全身乏力以及沒有胃口。一些感染了病毒的人還會出現(xiàn)流鼻涕,咽喉痛,惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。在以前發(fā)現(xiàn)的一些病例中,豬流感還能使人感染肺炎,呼吸出現(xiàn)衰竭,以及健康狀況慢性惡化。而也有些患者無任何不適,有些則足以致死。香港大學微生物學系袁國勇教授指出,豬流感主要對抵抗力弱的人威脅較大。所以,只要保持身體健康,堅持體育鍛煉,民眾不需要過于擔心。
3.豬流感如何傳播?
墨西哥人乘地鐵紛紛戴上口罩。
豬流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介,在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染,而越來越多證據(jù)顯示,微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上,再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此盡量不要身體接觸,包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有豬流感病毒的物品,而后又觸碰自己的鼻子和口腔,也會受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩的傳染性會久一些。
近期墨西哥、美國等地接連爆發(fā)新型豬流感病毒疫情,墨西哥疑似病例高達4000余人,可能已有152人死于豬流感,美國已確認有50人感染。網(wǎng)易探索將帶您認識豬流感。
4.如何預防豬流感?
墨西哥城要求公民在公共場合彼此距離最少1.8米。
此次豬流感病毒呈現(xiàn)的一個特點是,就是對青壯年攻擊性強,墨西哥確診的死者中大多數(shù)年齡都在25歲至45歲之間。衛(wèi)生專家提醒,流感爆發(fā)后很難防止它蔓延,但常識可以幫助個人自我保護。他們指出,第一要務是洗手,以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑,殺死細菌或病毒的效果也非常好。美國“疾病管制中心”(CDC)代理主任貝瑟(Richard Besser)表示:“咳嗽或打噴嚏時要遮住,經(jīng)常洗手?!?
吃豬肉會不會傳播豬流感呢?一般說來,目前的H1N1只要不出現(xiàn)變異,加熱至71℃就能被殺,市民不必盲目擔心。
因為H1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同,所以季節(jié)性流感的疫苗不能為人類提供保護。為了防止感染,應采取以下措施:
保持手部清潔,并用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時,可用酒精搓手液消毒。
避免手部接觸眼睛、鼻及口。
打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。
不要隨地吐痰,如要吐痰應將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。
有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時,應戴上口罩,并盡早求醫(yī)。
若出現(xiàn)流感征狀,切勿上班或上學。
如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀,要馬上就醫(yī),告知醫(yī)生有關外游記錄。
5.是否有預防豬流感的疫苗?得了豬流感能治好嗎?
目前,還沒有研發(fā)出針對豬流感病毒的疫苗。由于H1N1豬流感病毒不同于H1N1人類流感病毒,現(xiàn)有的流感疫苗并不能預防H1N1豬流感病毒。 但四種治療季節(jié)性流感的藥物可預防豬流感:金剛烷胺(amantadine),金剛乙胺(rimantadine),奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)。盡管其均為治療流行性感冒的有效藥物,但近期從豬流感患者體內(nèi)檢測出的病毒特征來看,它已對金剛烷胺(amantadine),金剛乙胺(rimantadine)有了抗藥性。因此在治療和預防時,采用奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)將更為有效。
6.是否會大規(guī)模傳播?
自從1997年,H5N1禽流感在香港肆虐之后,世界衛(wèi)生組織(下稱世衛(wèi)組織)首次將流感警告級別從三級提高到四級。這意味著,全球必須采取緊急措施,來應對豬流感引發(fā)的挑戰(zhàn)。
而世界衛(wèi)生組織此次將流感警告從三級提高到四級,已經(jīng)意味著對于流感危險性的評估發(fā)生了質(zhì)變。因為按照其分類,一級到三級警告,僅要求各成員國采取準備措施,包括加強能力建設以及做好應急準備措施等;但如果達到四級到六級,則要求各國進入緊急應對狀態(tài),并采取必要的防控手段。
在自然界中,流感病毒一直在動物中間傳播,包括鳥類和豬等。雖然從理論上說,所有這些流感都有感染到人類的危險,但只要還未對人類造成現(xiàn)實危險,警告級別就被設定為一級。
在二級警告階段,家養(yǎng)或者野生的動物已經(jīng)造成了人類感染,構成了潛在的大流行威脅。
到了三級警告階段,來自動物的流感病毒或者動物與人流感重配之后的病毒,已經(jīng)造成人類的偶發(fā)或者小規(guī)模(家庭級別)的感染;但其整個人際傳播能力,還無法持續(xù)。今年年初,曾在中國多地出現(xiàn)散發(fā)病例的H5N1高致病性禽流感,就處在這個階段。
孕的婦女在接觸了病豬后患病死去。1976年新澤西州的一個美軍基地出現(xiàn)了豬流感傳染病情,一名士兵患病不治身亡,另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先,專家還擔心這種病毒是曾奪去數(shù)百萬人生命的“西班牙流感”的變種,但幸運的是病毒并沒有擴散到基地之外。
[編輯本段]疫情防治
1 、豬流感全病毒滅活疫苗(SlV inactivated vaccines)
在已研制的豬流感疫苗中,技術最成熟并用于生產(chǎn)的主要是H1NI型和H3N2亞型單價或雙價豬流感全病毒滅活疫苗。其形式多為油佐劑疫苗,滅活劑一般采用甲醛或BEI。據(jù)報道,豬流感滅活疫苗能有效保護斷奶仔豬和種豬抵抗SI,使發(fā)病率降低30%~70%,使死亡率降低60%~87%。目前,這類疫苗在歐美多個國家已實現(xiàn)商品化供應,例如Intervet公司的End-FLUence(with Imugen)和End FLUence(with Microsol Diluvac Forte),Pfizer公司的FluSure,以及Schering Plough動物保健公司的MaxiVac-FIu、MaxiVac Excell 3等等。國內(nèi)華南農(nóng)業(yè)大學、哈爾濱獸醫(yī)研究所等單位也在豬流感油乳劑滅活疫苗研制方面做了大量工作,其研究結果表明,用國內(nèi)分離毒株培育后制備的H1亞型;91H3亞型單價和雙價豬流感油乳劑滅活疫苗經(jīng)一次免疫后3周Hl抗體效價即可達到1:160以上,免疫后4周HI抗體水平超過1:400,至免疫后12NHI抗體滴度仍可保持在1:100以上,超過1:80的抗體陽性標準。如果進行二免,則HI抗體水平更高,有效保護期可達到6個月以上,完全能夠滿足各種日齡豬只的防疫需要。目前,這些疫苗已經(jīng)通過臨床檢測,正在申報新獸藥證書,相信不久的將來即可有商品化的國產(chǎn)疫苗投放市場。
豬流感全病毒滅活疫苗雖然具有安全、高效、生產(chǎn)成本低、有效抗體持續(xù)期長等優(yōu)點,但也存在產(chǎn)生抗體較慢、誘導細胞免疫的能力弱、應激反應強等不足。特別是疫苗種毒大多來自于流行毒株,一旦疫苗制備過程中發(fā)生病毒泄漏,容易造成環(huán)境污染,誘發(fā)新的疫情。為此,科學家們還在不斷探索開發(fā)新型豬流感疫苗。
2、 SlV亞單位疫苗(SlV subunit vaccines)
亞單位疫苗是通過物理化學方法或基因工程手段獲取病原體主要免疫原蛋白而制成的一種疫苗,它可以有效避免利用全病原體生產(chǎn)疫苗而導致的生物安全風險,并有利于提高疫苗中有效成分的濃度、純度,以及開發(fā)多價、多聯(lián)疫苗。目前已研制成功的亞單位疫苗包括口蹄疫病毒VPI亞單位疫苗、結核桿菌核糖體亞單位疫苗、多種細菌的外毒素亞單位疫苗、乙肝病毒表面抗原亞單位疫苗等。迄今為止,人用流感疫苗的發(fā)展已經(jīng)歷了3個時期,第1代疫苗是全病毒滅活疫苗,第2代是半裂解疫苗,第3代是全裂解病毒亞單位疫苗。與前2代疫苗相比,第3代疫苗進一步除去了病毒成分中與免疫功能關系不大且對機體有應激作用的大分子蛋白及熱源質(zhì),而將流感病毒主要免疫抗原血凝素(HA)和神經(jīng)胺酸酶(NA)濃縮,因此這種疫苗對機體的應激性小,接種后抗體上升快、維持時間長,具有很好的免疫效果,也具有更高的生物安全性。目前,在許多國家的人群中已開始全面使用第3代全裂解流感病毒亞單位疫苗。但對于豬流感來說,這種亞單位疫苗的生產(chǎn)成本過于昂貴,短期內(nèi)成為主流免疫產(chǎn)品的可能性不大。相反,人們把目光更多地投向第4代基因工程亞單位疫苗。
構建豬流感病毒亞單位基因工程疫苗的方法有多種,其中報道較多的包括:
1)利用原核表達系統(tǒng)(大腸桿菌系統(tǒng))或真核表達系統(tǒng)(酵母系統(tǒng))在體外表達豬流感病毒流行毒株的HA基因和NA基因,然后收獲、濃縮和純化目的蛋白,再進一步制苗免疫。這種方法的優(yōu)點是制備過程簡單、目的蛋白產(chǎn)量大、主要成分可以定量配置。但由于體外表達的蛋白難以維持或恢復天然蛋白的空間結構,蛋白純化過程復雜、成本高,而且總體免疫效果尚不及傳統(tǒng)的全病毒滅活疫苗,因此對這類疫苗從工藝方面還需進一步改進。
2)將豬流感病毒免疫原(HA和NA)基因單獨或者與細胞因子(白介素-6、Y干擾素等)編碼基因串聯(lián)后克隆到真核表達質(zhì)粒中,然后再將重組DNA質(zhì)粒導入機體細胞,通過機體內(nèi)源性表達并提呈給免疫系統(tǒng),誘導宿主產(chǎn)生特異性免疫應答,發(fā)揮保護作用,這就是所謂的DNA疫苗。研究結果表明,單純依靠豬流感病毒HA基因免疫的DNA疫苗效果并不理想(特異性抗體水平低、攻毒保護性差),如果共表達一些具有免疫調(diào)節(jié)作用的細胞因子,或者使用DNA疫苗后再用常規(guī)滅活疫苗進行加強免疫,則可以明顯提高免疫保護水平。但總體來看,這類DNA疫苗的免疫效果不確實,重復性差,與傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗相比尚有一定差距,從實驗室階段到開發(fā)出成型產(chǎn)品還需要較長的時問。
3)活載體基因工程亞單位疫苗。目前,這是被人們寄予較大希望,并有可能實現(xiàn)商品化的疫苗。被用作載體的包括人腺病毒5型(human adenovirus 5,HAd5)、豬腺病毒3型(porcine adenovirus 3,PAV3)、豬偽狂犬病病毒(PRV)、桿狀病毒(baculovirus)等。其中研究比較成熟的是以腺病毒為載體的豬流感亞單位基因工程疫苗,例如華南農(nóng)業(yè)大學等單位開發(fā)的部分產(chǎn)品已進入轉基因安全評價和臨床實驗階段,預期開發(fā)前景良好。腺病毒載體具有許多優(yōu)點:①腺病毒粒子相對穩(wěn)定,病毒基因組重排頻率低,在包裝細胞內(nèi)能有效復制;②安全性較好,尚未發(fā)現(xiàn)腺病毒與宿主基因的整合;③腺病毒基因組較大(約36kb),對外源基因的容量也大(目前已證實外源DNA插入容量可達7.5kb);④腺病毒除了可在腸道和呼吸道繁殖以外,還可以感染肝細胞、血管內(nèi)皮細胞、血管平滑肌細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞等多種體細胞,并且,腺病毒感染對于受體細胞是否處于分裂期要求不嚴格;⑤腺病毒載體很容易將外源基因直接轉移到靶細胞中,使其獲得有效表達。研究證實,用攜帶H1N1亞型豬流感病毒HA S~HNA基因的重組腺病毒疫苗(2×109TCID )對40日齡實驗豬免疫2周后,Hl抗體水平超過1:160,能有效抵抗同亞型豬流感強毒株的攻擊。人們在不斷開發(fā)新的活載體基因工程疫苗的同時,也在努力解決抗原濃縮、二次免疫受初次免疫抗體干擾、部分豬只對細胞疫苗過敏等問題,希望不久的將來這類疫苗能夠得到廣泛應用,作為傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗的補充。
3 中醫(yī)治療豬流感
豬流感作為流感的一種,可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進行治療,從中醫(yī)角度講,流感是感受外來邪氣,客于肺經(jīng),閉其清道,肺氣不得下降,其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時治療會轉為內(nèi)傷,引發(fā)腎陽衰而陰寒內(nèi)生,腎絡通于肺,心肺之陽不足,不能統(tǒng)攝津液,而流清鼻涕,患者必定沒有外感的足征,多困倦無神,或噴嚏不休,或兩腳冰冷,法宜扶陽,如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細辛湯、姜桂湯之類。
中醫(yī)講求辨證施治,根據(jù)流感不同類型分別治療,有一訣竅:凡見打噴嚏、流清涕、鼻塞,而無其它癥狀,就屬于內(nèi)寒感冒,不論輕重,服四逆湯、麻黃附子細辛湯必效,病去藥止,不留后遺癥。若服其它感冒藥,必然無效,而且,還會使病邪加深加重,轉成肺腎等重病。
所以,治療流感卻服用治療外感的藥物,一定不會有很好的療效。而且,還會將陰邪斂在體內(nèi),到一定時間必定會發(fā)作。而現(xiàn)行的中、西醫(yī)的治療方法,都具有再次將陰邪收斂的作用,如此經(jīng)過多次積累,最終造成哮喘、鼻炎、咽炎、氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
中醫(yī)治療流感跟西醫(yī)完全不同,不用去考慮致病的病毒,只根據(jù)患者的具體癥狀進行辨證施治,所以,不論是豬流感還是其它什么流感中醫(yī)都可以用同樣的方法進行治療,而治療的前提是辨證。
流感或瘟疫的發(fā)病時間和區(qū)域都是有其固定的規(guī)律可循的。由于流感和瘟疫都有“溫”和“燥”的特性,一般都會發(fā)生在春、秋兩季或季節(jié)之交。所以,春季發(fā)生疫情多從南方開始,并逐步隨著溫度的升高而向北發(fā)展;而秋季發(fā)生疫情多從北方開始,并逐步隨著溫度的降低而向南發(fā)展。這也是流感病毒(或溫疫病毒)會隨著氣 候溫度和人體溫床的變化而發(fā)生變異的原因。
同時,流感和瘟疫的發(fā)生區(qū)域往往與當?shù)氐纳盍晳T(生活糜爛)和醫(yī)療時尚(濫用補藥、寒涼藥或抗生素)有著密切關系。比如:禽畜的瘟疫,主要是由于閹割圈 養(yǎng)而活動減少、帶激素的飼料喂養(yǎng)、刺激大量產(chǎn)蛋等因素,使禽畜的抵抗力大為[1]減弱,也就難以抵御瘟疫的侵害。人類感染瘟疫的原因也是由于缺少運動、飲食不 節(jié)、性交過度造成的元氣不足、免疫力低下。
總之,隨著生物技術的日新月異,豬流感疫苗的研制工作也將不斷推進,新型疫苗將更加安全、有效。但必須強調(diào)的是,對于豬流感的防控,決不能僅僅依靠疫苗免疫這一種手段,加強日常飼養(yǎng)管理、做好生物安全防護和綜合防疫措施才是關鍵。
[編輯本段]預防流感需備物品
近日,上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會部分發(fā)布防治甲型H1N1流感商品參考:
洗劑:洗手液、肥皂等
消毒劑:“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、各種空氣消毒劑等
防護用品:口罩、體溫計
防治抗病毒藥物:金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等
治療 (一)對癥支持。
對疑似和確診患者應進行就地隔離治療,強調(diào)早期治療。
對人感染豬流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時是最佳治療期,對高熱、臨床癥狀明顯者,應拍胸片,查血氣。
(二)藥物治療。
1??共《局委煟簯霸鐟每共《舅幬?,可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲)。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對豬流感病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2??股兀喝绯霈F(xiàn)細菌感染可使用抗生素。
(三)中醫(yī)辨證治療。
1。毒襲肺衛(wèi)。
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2。毒犯肺胃。
癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3。毒壅氣營。
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
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