北京城鄉(xiāng)老年人前列腺增生癥患病率調(diào)查

北京城鄉(xiāng)老年人前列腺增生癥患病率調(diào)查

材料與方法

(1)調(diào)查對象均為60歲以上、在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上的居民，按隨機(jī)、整群分層抽樣的原則，在城、鄉(xiāng)各選取2個社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，失訪率＜1O％。調(diào)查對象全部經(jīng)直腸指診前列腺，按國際前列腺癥狀評分(I-PSS)進(jìn)行問卷調(diào)查。檢查及問卷均由指定醫(yī)師專人負(fù)責(zé)，以減少人為誤差。

(2)前列腺大小判斷方法：根據(jù)前列腺的橫徑與縱徑、飽滿程度與中央溝的狀況來判斷。正常前列腺：橫徑小于3cm，縱徑小于3.5cm，中央溝清楚；Ⅰ度增生：橫徑大于3cm，腺體稍飽滿，中央溝稍淺；Ⅱ度增生：橫徑大于4cm，腺體飽滿，中央溝變淺；Ⅲ度增生：橫徑大于4.5cm，腺體顯著飽滿或突入直腸，上緣不能觸及，中央溝消失或隆起。

(3)國際前列腺癥狀評分(I-PSS)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)下列7種癥狀的存在情況來評定：尿不盡感；排尿間隔小于2h；間斷性排尿；憋尿困難；尿線變細(xì)；用力排尿；夜尿次數(shù)。如無此癥狀定為O分；偶爾出現(xiàn)的癥狀定為1分；少于半數(shù)的定為2分；約占半數(shù)的定為3分；多余半數(shù)的定為4分；幾乎每次出現(xiàn)的定為5分。

(4)統(tǒng)計分析：按SPSS統(tǒng)計軟件包分析各年齡段和城、鄉(xiāng)BPH患病率，并進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)(x2檢驗(yàn))和I-PSS積分分析。

結(jié) 果

1.BPH患病率城鄉(xiāng)分布

城市BPH患病率為61.4％(196/319)，農(nóng)村為65.7％(159/242)，城鄉(xiāng)之間BPH患病率差異無顯著性(P>0.05)。但是已診斷為BPH的患者城市明顯高于農(nóng)村，分別是24.5％(78/319)和2.9％(7/242)(P

2.BPH與年齡的關(guān)系

由表1可見，各年齡組BPH總體患病率和Ⅰ、Ⅲ度增生的BPH患者差異無顯著性，但僅在Ⅱ度增生中，3個年齡組間發(fā)現(xiàn)差異有顯著性(P＜0.01)。

3.I-PSS人均積分在城鄉(xiāng)及各年齡組之間的差別

I-PSS人均積分城鄉(xiāng)之間無明顯差別，農(nóng)村(8.16)略高于城市(7.44)。在各年齡組之間呈隨年齡增加而遞增的趨勢，60～歲、70～歲、80～歲組I-PSS人均積分分別為6.35；8.86、12.16。

討 論

按嚴(yán)格流行病學(xué)方法對城鄉(xiāng)普通居民(≥60歲)進(jìn)行BPH患病率調(diào)查，調(diào)查表明老年人中BPH總體患病率高達(dá)63.3％，是目前嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的多發(fā)病和常見病，且城鄉(xiāng)間無差別，但呈隨年齡增加而遞增的趨勢。

BPH的發(fā)生發(fā)展是由多種因素造成的，研究認(rèn)為BPH與人們的生活飲食密切相關(guān)。在我國BPH早年的研究報道較少，1936年北京協(xié)和醫(yī)院張先林、謝元甫等首次報道，認(rèn)為我國BPH發(fā)病率僅為歐美人的14％。半個世紀(jì)以來隨著人民生活水平不斷提高，營養(yǎng)狀況的改善，醫(yī)療條件的改善，人均壽命延長，人口年齡結(jié)構(gòu)日趨老化，目前BPH已是我國老年男性最常見非傳染性疾病之一。1989年有資料報道，某醫(yī)院BPH住院人數(shù)僅次于尿路結(jié)石，位居第二。我國BPH發(fā)病率迅速增長，與歐美等發(fā)病率較高的國家相比，差距逐漸縮小。BPH有一個緩慢發(fā)病過程，癥狀輕微時對患者生活影響不大，常不易引起患者的注意，同時與就醫(yī)條件亦有重要關(guān)系。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，BPH總體患病率(63.3％)較楊建全等報道偏高。BPH增生程度及總體患病率在城市與鄉(xiāng)村之間差異無顯著性，這可能是發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村城市化的特點(diǎn)，在京郊順義近年來農(nóng)村生活水平大幅度提高，城鄉(xiāng)生活水平差距已明顯縮小。按國際前列腺癥狀評分(I-PSS)統(tǒng)計，農(nóng)村居民人均積分略高于城市居民，與顧方六報道有一定差距。城市群體中已診斷為BPH的患者78例(24.5％)，農(nóng)村僅為7例(2.9％)，差別顯著，可能與經(jīng)濟(jì)條件或就醫(yī)條件有關(guān)。實(shí)際上BPH在城鄉(xiāng)老年人中均為較普遍的疾患。值得注意的是80歲以上老年人，I-PSS人均積分高達(dá)12.16，表明BPH嚴(yán)重影響高齡人群的生活質(zhì)量。

造成前列腺增生的原因是什么？

前列腺增生的原因到目前為止不是很清楚，有直接原因和間接原因，還有就是有一些誘因。前列腺原因，從目前總結(jié)出來的有幾條，第一個跟年齡有關(guān)系，因?yàn)殡S著社會的進(jìn)步，生活水平提高了，預(yù)期壽命，整個男性也好，女性的壽命都在延長，比如北京市男性的平均壽命能80多歲了。前列腺增生一般好發(fā)于五六十歲以上的，壽命越長，前列腺增生的發(fā)生的概率越高，這是比較明確的是跟年齡有關(guān)系的。第二個和雄激素作用有關(guān)系，雄性激素就是男性很重要的激素，就跟性功能有關(guān)系、跟生孩子有關(guān)系、跟健康都有關(guān)系。雄激素到底是什么作用，它可以促進(jìn)前列腺組織的增生，包括腺田也好，增生是靠它維持的。這是兩個比較明確的因素，一個是年齡因素，一個雄激素的作用。第三個原因，研究了很多，但是目前還沒搞清楚，前列腺本身組織了一些其他的，誘發(fā)增生的一些，分子層面的一些，或者基因的方面、或者是蛋白也好、或者信號控制也好，說起來比較繞口了、比較深奧了，就是前列腺本身的一些控制生長的因素造成了前列腺增生。所以增生的原因不太清楚，也比較復(fù)雜。

前列腺肥大的引發(fā)因素 前列腺肥大的治療方法

　　前列腺肥大的引發(fā)因素 前列腺肥大的治療方法 　　前列腺肥大的引發(fā)因素：

　　1、不健康的生活方式：酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。

　　2、感冒受涼：感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血，從而使前列腺增生發(fā)生。

　　3、缺乏鍛煉：會導(dǎo)致動脈易于硬化，這就會導(dǎo)致前列腺局部的血液循環(huán)不良，也會導(dǎo)致前列腺增生的發(fā)生。

　　4、性生活不正常：會引發(fā)前列腺增生。性生活過頻、性交被迫中斷、或過多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制，也會產(chǎn)生長時間的自動興奮，從而造成被動充血，從而導(dǎo)致前列腺增生。

　　5、細(xì)胞群比例的改變。前列腺結(jié)構(gòu)存在著嚴(yán)格的等級方式。干細(xì)胞中一部分可發(fā)育成放大細(xì)胞，對前列腺細(xì)胞的生長有著正性作用，若其數(shù)目過多可致前列腺細(xì)胞整體數(shù)量的增加，雄激素刺激了所有過渡細(xì)胞的克隆增生才導(dǎo)致了前列腺增生的形成。

　　6、多肽類生長因子。有研究表明多肽類生長因子可直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長，而性激素只起間接的作用。多肽類生長因子具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細(xì)胞的有絲分裂作用，在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。

　　7、性激素的作用。有人認(rèn)為前列腺增生的發(fā)生與雙氫睪酮在腺體內(nèi)的積聚有關(guān)，功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常鍛煉身體，任何疾病做到早了解、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免耽誤最佳治療時期。

　　前列腺增生原因不明，機(jī)理復(fù)雜;治療方法較多。如何才能有效完好治療?我們首先大概了解其增生機(jī)理。前列腺增生據(jù)國外統(tǒng)計，40歲以上的男性約有半數(shù)罹患良性前列腺增生。80歲以上患者可達(dá)80%。據(jù)臨床證明，50歲以上男性約有60%以上，用指診可觸及前列腺增大。為什么會有這么高發(fā)呢?讓我們來看一看前列腺增生的病因：前列腺增生是一種男性常見疾病，發(fā)病后會對患者造成很大的傷害。但是需要患者注意的是，發(fā)病后不可盲目進(jìn)行治療，一定要先找出其誘發(fā)的原因。因?yàn)槟壳皩η傲邢僭錾牟∫蛑委熜Ч懿槐M人意;分析前列腺增生的病因，跟男性激素變化以及睪丸變化有著密切關(guān)系，前列腺增生與體內(nèi)雄激素及雌激素的平衡失調(diào)關(guān)系密切。

　　睪丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，變?yōu)殡p氫睪丸酮，雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素對前列腺增生亦有一定影響。性生活過度、手淫、性交中斷和刺激性食物等，皆可引起睪丸、前列腺過度充血，反復(fù)過度的充血，睪丸容易萎縮，久之前列腺就容易肥大;及前列腺附近的后尿道造成的細(xì)菌反復(fù)感染，炎癥刺激可誘發(fā)前列腺增生;由于下尿路不通暢，易使膀胱過度充滿尿液，從而刺激性器官充血。上述這些情況在中年期容易發(fā)生。如不注意預(yù)防前列腺增生，到了老年期，體內(nèi)性腺組織萎縮，前列腺便隨之肥大。有少數(shù)人，40歲以后，腺體即開始逐漸增大。

　　根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同，前列腺增生分為兩型，結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起。合并膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效引起腎積水。從前列腺的結(jié)構(gòu)剖析我們可以看出，當(dāng)前列腺發(fā)生增生或增多變化時，首先在前列腺段尿道黏膜下腺體區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)多個中心的纖維肌肉結(jié)節(jié)和基質(zhì)增生，進(jìn)而才有腺上皮增生，這就是前列腺增生的病理改變。前列腺增生病理可分為腺型結(jié)節(jié)和基質(zhì)結(jié)節(jié)兩種，一種結(jié)節(jié)若出現(xiàn)在無腺體區(qū)則形成基質(zhì)結(jié)節(jié);然后刺激其鄰近的上皮細(xì)胞增殖并侵入增生的結(jié)節(jié)內(nèi)形成基質(zhì)腺瘤增生組織將真正的前列腺組織向外周壓迫，被擠壓的組織發(fā)生退行性變，轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織，形成灰白色堅硬假膜--外科包膜，這就是前列腺增生的發(fā)病原因。

　　前列腺肥大的治療方法：

　　很多人認(rèn)為出現(xiàn)良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。據(jù)調(diào)查，只有約1/3的病人會去求診，而其中通過正規(guī)渠道得到治療的病人更是屈指可數(shù)。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現(xiàn)急性尿潴留時才去醫(yī)院求診，錯過了合理治療的良機(jī)，不得不通過手術(shù)進(jìn)行治療。

　　我們所說的合理治療良性前列腺增生癥是指在病情發(fā)展的初、中期，以藥物治療針對病源，達(dá)到治“本”，縮小前列腺體積，從而減低急性尿潴留及手術(shù)的發(fā)生率。這是目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療良性前列腺增生癥的首選方法。

　　根據(jù)良性前列腺增生患者的不同癥狀，一般有以下幾種主要的治療方法：

　　一、外治法

　　(1)取獨(dú)頭蒜一枚，梔子3枚，鹽少許，搗爛，攤于紙上，貼臍部;或艾葉60克，石菖蒲30克，炒熱，布包熨臍。

　　(2)食鹽500克，生蔥250克，將生蔥切碎，與鹽入鍋內(nèi)炒熱，然后取出用布包裹。待溫度適宜時熨小腹，冷則易之。一般更替熱熨數(shù)次，時間約2-4小時見效

　　(3)取麝香1克左右，置于臍中，并用醫(yī)用膠布覆蓋，每4-5天一換。用于陽虛尿潴留的患者。

　　運(yùn)動療法本病腦力勞動者的發(fā)病率明顯高于體力勞動者。由此可見，體育運(yùn)動對于控制前列腺增生的確有些作用。建議中老年人每天堅持一定量的運(yùn)動，對于改善排尿，或減少夜間排尿次數(shù)均有一定作用。

　　二、藥物治療

　　有中度以上癥狀、對生活有影響者,可以選擇服用藥物治療,改善癥狀。

　　1、松弛前列腺和尿道的藥物這類藥物的專業(yè)名稱為α-受體阻滯劑,常用的有高特靈(特拉唑嗪)、馬沙尼、泰樂、可多華、哈樂及竹林胺(酚芐明)等,都是公療和醫(yī)保報銷藥物。這幾種藥物的優(yōu)點(diǎn)是起效快,通常能中度緩解排尿癥狀。其主要的不良反應(yīng)是鼻塞、乏力、心慌、頭痛、頭暈和低血壓等,在用藥前醫(yī)生會說明。用藥中,若出現(xiàn)明顯副作用,應(yīng)停藥并及時復(fù)診。無論前列腺大小如何,都可以選擇這類藥物。服藥初期要1個月復(fù)查1次,此后每年復(fù)查1次。

　　2、縮小前列腺體積的藥物這類藥物專業(yè)名稱為5α-還原酶抑制劑,代表藥物為保列治和藍(lán)樂等,也是公療和醫(yī)保報銷藥物。這類藥物適合于前列腺體積較大的患者。服藥初期要6個月復(fù)查1次,此后每年復(fù)查1次。該類藥物可減緩前列腺增生,降低尿潴留和手術(shù)風(fēng)險,也能輕度緩解排尿癥狀。通常需服藥3個月以上才起效。服藥后,部分患者可能出現(xiàn)性欲下降、勃起功能減退、精液量減少等不良反應(yīng)。

　　3、聯(lián)合用藥同時服用上述兩類藥物(如保列治+高特靈等)。兼有兩者的優(yōu)點(diǎn),能較明顯緩解排尿癥狀,但兼有兩者的副作用。

　　4、中藥及植物提取藥物這類藥物種類很多,如舍尼通、癃閉舒和前列康等,其作用差別很大,確切作用機(jī)制還不明確,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　三、特別提醒

　　目前的公療和醫(yī)保報銷藥物均是經(jīng)過長期、大量的臨床觀察證明有效和安全的藥物,一般需要根據(jù)病情長期使用。但還沒有一種藥物能徹底根除良性前列腺增生。

　　四、微創(chuàng)治療

　　微創(chuàng)治療包括微波、射頻消融、前列腺支架等方法。治療過程比較簡單。對于服藥效果不佳的高齡患者或身體狀況差不能耐受手術(shù)的患者較適用。該療法的優(yōu)點(diǎn)是損傷較小,可在一定程度上緩解癥狀;缺點(diǎn)是療效不穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率高。

　　五、手術(shù)治療

　　如果在觀察等待或藥物治療過程中出現(xiàn)病情進(jìn)展時。

　　1、服藥效果不好或不愿繼續(xù)服藥，而愿意通過手術(shù)緩解癥狀。

　　2、反復(fù)出現(xiàn)尿潴留。

　　3、已出現(xiàn)腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、反復(fù)血尿、疝氣等,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　一般來說,手術(shù)比服藥的療效好,可以顯著緩解排尿癥狀。但任何手術(shù)都有一定的痛苦和并發(fā)癥。決定手術(shù)前,應(yīng)聽取醫(yī)生的建議,全面分析權(quán)衡各種治療方法的利弊。

　　六、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

　　目前常采用的良性前列腺增生手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)方法。一般需要半身麻醉,醫(yī)生利用特殊器械從尿道里將前列腺的增生部分切除,所以腹部沒有刀口。優(yōu)點(diǎn):可以顯著緩解前列腺增生癥狀。術(shù)后起效迅速,效果持久。痛苦比開刀方法小,住院時間和帶導(dǎo)尿管時間短,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn):可能發(fā)生術(shù)中術(shù)后大出血及術(shù)后尿失禁等并發(fā)癥。

　　七、開放前列腺切除術(shù)

　　傳統(tǒng)的前列腺增生手術(shù),需要在下腹部開刀,切開膀胱或不切開膀胱,將前列腺的增生部分切除。該方法的優(yōu)點(diǎn)是可以顯著緩解前列腺癥狀,缺點(diǎn)是損傷大、痛苦大,術(shù)后恢復(fù)慢。

　　其他前列腺手術(shù)包括經(jīng)尿道激光前列腺切除、激光前列腺汽化、前列腺電汽化等方法。不同方法有其各自的特點(diǎn)和適用條件,術(shù)后的恢復(fù)和并發(fā)癥也有差別。是否適合您,需要與醫(yī)生溝通后決定。

　　無論是前列腺電切還是前列腺切除術(shù),由于從根本上解除了排尿癥狀的原因,手術(shù)后常體會到久違的排尿暢快感。但由于前列腺部位的創(chuàng)面(傷口)需要一段時間愈合,術(shù)前膀胱的病變也不能立刻恢復(fù),所以術(shù)后短期內(nèi)仍會有尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、血尿等表現(xiàn),應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診。

　　三、飲食注意

　　良性前列腺增生癥是老年人的常見病，患了前列腺增生后，除積極進(jìn)行治療外，良好的起居和飲食調(diào)理對本病的康復(fù)也起著重要的作用。

　　前列腺增生癥患者飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)禁飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品，并少食白糖及精制面粉。

　　(2)多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋。

　　(3)服食種子類食物，可選用南瓜子、葵花子等，每日食用，數(shù)量不拘。

　　(4)綠豆不拘多寡，煮爛成粥，放涼后任意食用，對膀胱有熱，排尿澀痛者尤為適用。

　　(5)不能因尿頻而減少飲水量，多飲水可稀釋尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳，少飲濃茶。

　　前列腺增生又名前列腺肥大 ,是中老年男性常見病和多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生為躁、熱、濕而引起腫大、發(fā)炎、疼痛、梗阻造成 ,使膀胱內(nèi)尿液排出不暢、膀胱出口梗阻 ,出現(xiàn)排尿不暢、尿流無力、尿急、尿頻、夜尿次數(shù)多等癥狀。

　　良性前列腺增生的藥物治療。近年來，隨著控制前列腺增生、改善尿路梗阻藥物的出現(xiàn)，普遍認(rèn)為藥物治療應(yīng)作為第一線的治療方法，從而減少手術(shù)需求。其中以5a還原酶抑制劑(如非那雄胺)減低急性尿潴留及手術(shù)的發(fā)生率是目前唯一被大量臨床研究證實(shí)可以有效達(dá)到治“本”的良性前列腺增生癥治療方案。a阻滯劑對改善癥狀效果良好，但不能縮小前列腺體積，是對癥治療的有效藥物。目前經(jīng)大量的研究證實(shí)，以上兩類藥物聯(lián)合使用，效果最佳，可達(dá)到“標(biāo)本兼治”之功效。植物類藥物也普遍用于前列腺炎和前列腺增生，可緩解癥狀。但藥物機(jī)理尚不十分清楚。

　　良性前列腺增生的手術(shù)治療。對部分良性前列腺增生病人來講，尤其對重度的前列腺增生癥引起并發(fā)癥的病人，建議手術(shù)治療。目前手術(shù)以腔鏡手術(shù)為主，手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，無傷口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦小。

　　八、特別提醒：

　　發(fā)生良性前列腺增生后,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、遵從醫(yī)囑,堅持治療;2、改變不良的生活和工作習(xí)慣,避免久坐、熬夜、受寒、憋尿、辛辣食物、煙酒等;3、相信科學(xué),不要盲目聽信各種宣傳。

　　前列腺為男性特有的器官，位于盆腔底部，在膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位中間形成的管道構(gòu)成尿道為男性特有的器官。一旦病變，排尿困難就成了首當(dāng)其沖的臨床表現(xiàn)。

　　前列腺在男性到了45歲左右開始出現(xiàn)兩種趨勢：一部分人前列腺組織逐漸出現(xiàn)萎縮;一部分人腺體體積漸漸增大，形成了前列腺增生。一般在40歲以后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲以后逐漸出現(xiàn)相關(guān)癥狀。近年來由于生活環(huán)境及生活方式的改變，前列腺增生癥也逐漸出現(xiàn)了低齡化趨勢。

　　目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了，有三種理論:

　　(1)性激素的作用：1972年，Willson首先用放免法測得增生的前列腺腺體內(nèi)的DHT(雙氫睪酮)含量比正常腺體高2～3倍，在同一腺體內(nèi)最先增生的尿道周圍腺體DHT含量比其他區(qū)域高，并據(jù)此提出了雙氫睪酮學(xué)說，認(rèn)為前列腺增生的發(fā)生與雙氫睪酮在腺體內(nèi)的積聚有關(guān)。

　　(2)前列腺細(xì)胞為胚胎再喚醒：有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生最初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%～10%的區(qū)域內(nèi)， McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結(jié)構(gòu)提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學(xué)說，認(rèn)為前列腺增生結(jié)節(jié)的形成是某個前列腺間質(zhì)細(xì)胞在生長過程中自發(fā)地轉(zhuǎn)為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結(jié)果。

　　(3)細(xì)胞群比例的改變：有人認(rèn)為，前列腺結(jié)構(gòu)存在著嚴(yán)格的等級方式：干細(xì)胞→放大細(xì)胞 →過渡細(xì)胞，其中干細(xì)胞數(shù)目過多可致前列腺細(xì)胞整體數(shù)量的增加，在雄激素刺激了所有過渡細(xì)胞的克隆增生才導(dǎo)致了前列腺增生的形成。

　　2011年歐洲泌尿外科年會由以色列首席科學(xué)家YIGAL GAT博士領(lǐng)導(dǎo)的小組對63例前列腺增生患者的研究，通過物理學(xué)的理論，得出了一個比較肯定的結(jié)論，即精索靜脈瓣膜功能障礙，造成濃度大約是生理濃度130倍的睪酮通過睪丸和前列腺的靜脈回流系統(tǒng)由睪丸到達(dá)前列腺，從而造成前列腺細(xì)胞的加速增殖。

　　由此通過揭示前列腺增生發(fā)生發(fā)展的真正原因，在治療上發(fā)明了“Gat Goren法)即一種非手術(shù)的靶向介入放射學(xué)方法，封閉功能異常的靜脈旁路，以及可能導(dǎo)致問題的許多伴行的腹膜后側(cè)枝血管，來達(dá)到治療前列腺增生的效果，他們發(fā)現(xiàn)在栓塞治療的6-9月后，病理增生的前列腺體積顯著減少了約50%，前列腺癥狀平行減少，如果此研究成果得到進(jìn)一步確認(rèn)，將開創(chuàng)未來前列腺增生治療的全新方法，大幅減少患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　二、生活起居

　　1、飲食應(yīng)以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激及肥甘之品，戒酒，慎用壯陽之食品與藥品，以減少前列腺充血的機(jī)會。

　　2、對于性生活，既不縱欲，亦不禁欲，可根據(jù)年齡和健康狀況而定。但有尿潴留病史者當(dāng)小心謹(jǐn)慎，最好不過性生活。

　　3、盡可能少騎自行車，因自行車座可壓迫尿道上段的前列腺部位，加重病情

　　4、切忌長時間憋尿，以免損害逼尿肌功能加重病情。

　　5、及時治療泌尿生殖系感染，積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生。

　　6、適度進(jìn)行體育活動，有助于機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)，并可改善前列腺局部的血液循環(huán)。

　　7、每天晚上睡覺前，進(jìn)行穴位(涌泉、會陰、關(guān)元、中極等)按摩，并反復(fù)作提肛運(yùn)動。經(jīng)常堅持熱水坐浴及經(jīng)常熱水泡澡。

　　三、情志調(diào)養(yǎng)經(jīng)常參加適宜的文體活動，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，消除精神壓力，豁達(dá)樂觀，避免憂思惱怒，切忌過度勞累。

男性前列腺增生的治療方法

　　你好，前列腺增生癥是男性最常見的疾病，前列腺增生如出現(xiàn)小便次數(shù)反常增多，尤其夜尿次數(shù)增多、尿等待、排尿無力、尿流變細(xì)、排尿后仍有滴灑、尿急、會陰部有壓迫感等癥狀需及時治療，不能拖延。

　　臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，前列腺增生癥發(fā)病率隨年齡增大而增加，我國中老年男性將近半數(shù)都患有良性前列腺增生癥。中醫(yī)中藥治療良性前列腺增生有許多獨(dú)到之處。中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生多為濕熱下注、淤血凝聚所致，故多采用清熱通淋、活血化瘀的原則配伍用藥，無明顯毒副作用，雖然治療較慢，但是能夠去根，需長期服用。比如中藥利尿消炎藥丸就很不錯，而且口碑較好。希望能夠幫到你。

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