“藏象”一詞最早出現(xiàn)在《素問·六節(jié)臟象論》中。藏,藏于體內(nèi)的器官;象,表現(xiàn)在外的的生理病理現(xiàn)象。張景岳曰:“臟居于內(nèi),形見于外,故曰臟象”。因此,臟象學說是以解剖學上的器官為基礎,用“有諸內(nèi),必形于外”的研究方法,根據(jù)長期的實踐,由感性升華為理性的學說。中醫(yī)概念基本上是具象和抽象的結合體。五臟概念即如此。
有人說中國人由于文化方面的原因,并未做過人體解剖,因而中醫(yī)里的臟腑理論是不科學的。事實并非如此,中醫(yī)臟腑概念的形成是以解剖為基礎的?!鹅`樞·經(jīng)水》說:“夫八尺之土,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而視之。其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁……皆有大數(shù)”。這番話充分說明了古人是做過人體解剖的。
但是,中醫(yī)的臟腑概念并沒有停留在人體解剖上,而是在此基礎上繼續(xù)前行并超越之。中醫(yī)的臟腑概念實際上是以解剖學上的臟器為藍本,根據(jù)其生理功能而對相關臟器及其功能的綜合。我們以“肺”為例說明之。
中醫(yī)里肺的主要功能包括:主氣,司呼吸,主宣發(fā),肅降,通調水道,朝百脈,主治節(jié)。肺在液為涕,在體合皮,其華在毛,在竅為鼻。西醫(yī)里的肺,僅僅指解剖上的那個器官,而中醫(yī)里的肺,不但是指解剖上的那個器官,還包括與之緊密聯(lián)系的其他人體組成部分,這種聯(lián)系是用相關功能聯(lián)系起來的。所以中醫(yī)里的肺與解剖上的肺有關系,但并不特指解剖上的肺,它可以是解剖上的肺,也可以是與之密切相關的其他器官。
中醫(yī)概念的這種泛化方法是否不科學?我們看看五行的生克乘侮就知道中醫(yī)概念的嚴謹性。臟腑的概念如上所述,分別是以解剖上的器官為藍本,按照功能的聯(lián)系對一系列人體組成的綜合,而五行則是以自然界的物質或現(xiàn)象為藍本,按照功能的聯(lián)系對一系列自然界概念的綜合,五行概念的形成和五臟概念的形成原理是一樣的。
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
相生相克正好是木火土金水順時針和逆時針的無窮循環(huán),相生相克是個“定性”的描述,它還有進一步的“定量”描述,那就是乘侮。
相乘:乘,乘機,以強凌弱。在相克的一對中,如果克者過于強盛,則將造成被克者過于虛弱,疾病就產(chǎn)生了。例如:木克土是正常的過程,但如果木過于強盛,而土在正常范圍,則將導致克土太過,人就生病了,謂之“木乘土”。這是一個絕對強盛導致的失衡,“木乘土”還包括相對強盛導致的失衡,即克者正常,被克者弱,導致克者相對強盛,這種情況同樣會致病。
相侮:侮,指“反侮”,我們以“金克木”為例。金本克木,但如果金正常而木過于強盛,不僅不受金的克制,反而以下犯上,對金進行反侮,謂之“金侮木”,這是一個絕對強盛導致的失衡,但也可以由于木正常而金過于虛弱導致“金虛木侮”。
您不覺得五行的生克乘侮很嚴謹嗎?
中醫(yī)治病的過程就是恢復人體的自然平衡,如果是絕對強盛致病,則用藥物削弱強盛的一方,比如“實則瀉之”,火旺就瀉火,恢復了平衡,病就好了;如果是相對強盛致病,比如陰虛導致火相對旺盛,則中醫(yī)不是用瀉火的方法制造一個低一檔的平衡,而是用藥物補虛恢復原來的平衡狀態(tài),即“虛則補之”。比如中醫(yī)就很反對亂進補,你本來就陽氣正?;蛘哂幸恍┢?,如果再吃一大堆高麗參進補,不補出個鼻孔流血那才是怪事。
經(jīng)絡概念也是這樣形成的,它可能是淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及我們現(xiàn)在還不知道的什么系統(tǒng)的聯(lián)系,現(xiàn)代儀器可能測出其中的部分聯(lián)系,但也有些聯(lián)系限于科學技術目前還測不出來。別以為現(xiàn)代科學昌明,本老人家多次說過,即便是最前沿的量子力學和相對論,離終極真理(如果有的話)也相差十萬八千里,比如量子力學和相對論相互之間就存在重重矛盾,前者是有時間箭頭的,后者沒有時間箭頭,而客觀世界要么有時間箭頭,要么沒有時間箭頭,二者只能選其一。并且,相對論只討論光速以內(nèi)的問題,超過光速后,根據(jù)狹義相對論公式,將出現(xiàn)給負數(shù)開平方,時間變成了“虛時間”,如果是“負時間”,我們好理解,那就是科幻小說里的時光倒流,但“虛時間”是什么意思,實在超出了今人的想象范圍。應該說,相對論關于光速是速度的極限是得到實驗結果支持的,我倒是想問:人類總共做過幾次這樣的實驗?經(jīng)絡學說在規(guī)則的十二經(jīng)脈之外還加上了不怎么規(guī)則的“奇經(jīng)八脈”呢!相對論實驗做了“十二經(jīng)脈”的實驗,你能肯定客觀世界就沒有“奇經(jīng)八脈”?正確的理解是:如果發(fā)現(xiàn)了“奇經(jīng)八脈”,人類對客觀世界的認識就又上升了一個臺階。低速運動產(chǎn)生了牛頓力學,高速運動產(chǎn)生了相對論,再高的速度將產(chǎn)生別的什么論。量子力學誕生于極少極少的數(shù)量,包括極少的微觀粒子數(shù),極小的間距,數(shù)量增加間距擴大,傳統(tǒng)的統(tǒng)計理論重新恢復活力。
談了中醫(yī)我再簡單地說說中藥。有人說中醫(yī)對用藥指導缺乏實驗基礎,這是嚴重的誤解,西藥主要用動物實驗,而中醫(yī)卻是直接用人做實驗的,一方面是漫長的實踐,另一方面是宮廷御醫(yī)用一批又一批死刑犯人做實驗,關于這一點我已經(jīng)在從前的文章中做過描述。用人做實驗,其效果顯然更優(yōu),現(xiàn)代醫(yī)學實驗局限性是很明顯的,比如將癌細胞放在蔗糖水中,癌細胞肯定死亡,但你不能由此得出蔗糖具有抗癌作用的結論?,F(xiàn)在的醫(yī)學實驗再也不具備宮廷御醫(yī)那樣優(yōu)越的條件了。
中醫(yī)理論超越了現(xiàn)代科學,所以說它“科學”和“不科學”沒有多大意義,中醫(yī)西醫(yī)各有所長,各有所短。診斷、急救、手術,西醫(yī)是強項,治療和保健,中醫(yī)是強項。我們兩者都有,多好!
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