整體觀談看病貴

整體觀談看病貴

全國人大、政協(xié)兩會正在北京召開，"看病難、看病貴"再次成為代表們反映的熱點問題。"看病難、看病貴"的原因很復雜，而中醫(yī)的整體觀思想對"看病貴"的解決可能有所幫助。

現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展，對人體組織結構、生理功能、病理變化和致病因素的研究已經(jīng)到了基因水平。西醫(yī)更傾向以疾病為主，治病的方法主要是消滅細菌、病毒等。但隨著新藥的發(fā)明，能夠抵抗各種抗生素的"超級細菌"很快就會產(chǎn)生，魔高一尺，道高一丈，人類和疾病的斗爭甚至演變成了一場"軍備競賽"。

中醫(yī)學理論一個最顯著的特征就是整體觀念。中醫(yī)強調(diào)人與自然、人體本身保持和諧統(tǒng)一的整體觀思想，并把它貫穿于養(yǎng)生、保健和疾病的治療、康復中。比如中醫(yī)根據(jù)四季氣候變化的特點，強調(diào)人要積極地適應自然的變化，與自然保持和諧統(tǒng)一，以維持人體自身的和諧平衡，調(diào)動和提高人體自身抗御疾病的能力，即中醫(yī)所說的"正氣存內(nèi)，邪不可干"。

有的中藥，在實驗室觀察，對細菌、病毒等病原體的殺滅作用，遠不及化學合成的西藥。中藥不是靠藥物直接消滅致病的細菌、病毒等病原體的，而是通過藥物的寒、熱、溫、涼，來調(diào)整人體失衡的陰陽，利用藥物的溫、清、補、瀉，調(diào)動人體"正氣"，來抗御疾病。中醫(yī)說"有胃氣則生，無胃氣則死"，意思是防病、治病，主要得依靠人體自身的抗病能力。就像疫苗，不是靠殺死細菌、病毒來治病，而是通過接種疫苗，調(diào)動起人體自身的免疫力，來實現(xiàn)防病的目的。所以，中醫(yī)認為，在與疾病的抗爭中，藥物的作用有時是有限的，人體自身的抗病能力非常重要。

中醫(yī)這種天人合一的整體觀思想、以人為本的辨證論治方法，有效避免了醫(yī)療與疾病之間的"軍備競賽"，使中醫(yī)形成了"簡、便、驗、廉"的醫(yī)療特色。人們說中醫(yī)的治病方法是綠色療法，不僅因為中藥多取自天然，更重要的是，中醫(yī)在整體觀思想指導下，養(yǎng)生、治病強調(diào)的是適應自然、和諧統(tǒng)一，而不是改造自然、祛除疾病。面對日益高昂的醫(yī)療成本和看病貴的難題，弘揚中醫(yī)的整體觀思想，大有益處。(北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師：陳勇)

為啥有的大城市的醫(yī)院看病那么貴？小縣城的為啥便宜那么多？

在回答這個問題之前，先反問提問者一句：“為什么我在家門口的小理發(fā)店剪個板寸只要十五塊錢，而一些女士去高級沙龍做下頭發(fā)卻要幾千塊錢？高級沙龍為什么這么貴，家門口的小理發(fā)店又為什么會便宜那么多？”這個問題問得，哥也是醉了……

如果僅僅是頭疼腦熱，您會跑到協(xié)和、華山、華西、湘雅之類的大型醫(yī)院就診嗎？光是排隊就得耗上一整天、甚至更長的時間，最后給您查個血常規(guī)、開一盒頭孢，“拜拜了您嘚”……

這是一個最現(xiàn)實的問題，如果只是頭疼腦熱之類的毛病，沒有多少人會去“大城市的大醫(yī)院”，往往都是就近找家小醫(yī)院、甚至去小診所的也大有人在。就以最簡單的發(fā)燒為例，去小醫(yī)院查個血常規(guī)、看看血象，如果是細菌感染，充其量再做個培養(yǎng)和藥敏，開點抗生素，歐了！能花您幾文銀子？

可大醫(yī)院就不同了，不少人去大醫(yī)院之前實際上已經(jīng)在很多小醫(yī)院來回跑過好多趟了，因為治療效果不佳才選擇去大醫(yī)院就診。又或者是非常嚴重的疾病、如癌癥等，去大醫(yī)院就是直接準備手術的。那么，各項檢查肯定是必須的，一些小醫(yī)院做不了的檢查說不定也得做一遍，費用自然就高了。如果是嚴重的疾病需要住院，費用則會更高！不是嗎？話又說回來，真要是比較嚴重的疾病，在小醫(yī)院治療，費用恐怕也低不到哪里去。

其實這是個非常好理解的問題，剪個板寸和燙發(fā)、染發(fā)的費用能一樣嗎？更何況，去大醫(yī)院恐怕不只是“燙發(fā)”，而是“植發(fā)”、甚至是“頭皮整形”！難不成您還想用“剪板寸”的錢去“植發(fā)”、甚至做“頭皮整形”嗎？很明顯，提問者就是唯恐天下不亂，在刻意偷換概念、企圖加深“醫(yī)患矛盾”！

不同等級的城市，醫(yī)療項目的國家核定收費標準也是不同的。北上廣深這些一線城市是什么物價、小縣城又是什么物價？在小縣城您花一千塊錢住宿，或許您連賓館都找不到！因為小縣城根本沒有那么豪華的賓館?？墒悄侨ケ鄙蠌V深呢？一千塊錢或許只能住家普通的賓館……可您覺得奇怪了嗎？覺得“不公”了嗎？并沒有！事實上，北上廣深的大醫(yī)院收費標準與縣醫(yī)院收費標準之間的差距遠沒有賓館酒店那么大，怎么一涉及到醫(yī)療行業(yè)便成了“罪惡”了呢？

再舉個非?，F(xiàn)實的例子，省人民醫(yī)院一位主任醫(yī)師的掛號費，恐怕還比不上一些發(fā)廊所謂“總監(jiān)”的理發(fā)費！這又怎么說呢？人家可是全國都能數(shù)得上號的“大咖”，怎么就連個“理發(fā)匠”都不如了？花幾千塊錢找所謂“總監(jiān)”燙個發(fā)您不覺得貴，花幾十塊錢掛個主任醫(yī)師的號您反倒是覺得貴了，這不奇怪嗎？目前除了一些民營醫(yī)院和全國頂尖專家的號有過百的，普通主任醫(yī)師的號也就幾十塊錢而已……

大醫(yī)院所處的地域不同，醫(yī)院的等級不同，收費標準自然也是要比小醫(yī)院高一些的。但這種高，遠沒有高到那么離譜。醫(yī)院大了，醫(yī)生的水平自然也相對高了，收費標準適當提高也是理所當然的事情。理發(fā)店“總監(jiān)”和“學徒”理個發(fā)價格還能相差幾百呢，大醫(yī)院主任醫(yī)師與小醫(yī)院主治醫(yī)師的掛號費恐怕也沒有相差幾百那么離譜吧？

說到底，這就是一個心態(tài)的問題。在現(xiàn)而今“醫(yī)患矛盾”尖銳的大前提下，任何關于醫(yī)院的事情都會被嚴重放大。理發(fā)店的“總監(jiān)”理個發(fā)比“學徒”高幾百塊錢，您覺得理所當然；大醫(yī)院的主任醫(yī)師比小醫(yī)院的主治醫(yī)師掛號費多個幾十塊錢，您卻覺得無法接受了……

檢查費用亦然，您去大醫(yī)院本來就是因為病情嚴重了才去的，癌癥的檢查與感冒的檢查費用能一樣嗎？MRI的檢查費用和CR能一樣嗎？全國頂尖的主任醫(yī)師、教授出具的B超報告和小醫(yī)院的主治醫(yī)師、甚至主任醫(yī)師出具的能一樣嗎？大醫(yī)院的診療費用比小醫(yī)院高奇怪嗎？本科生畢業(yè)就可以進縣醫(yī)院，博士生畢業(yè)卻都未必能進得了省醫(yī)院，難道博士生不該比本科生“值錢”些嗎？人家那么多年的書難道都白讀了嗎？中國的“醫(yī)患矛盾”為何如此尖銳？就是因為有太多像提問者這樣唯恐天下不亂之人！

這是很多因素所影響的。

1.物價:大多數(shù)情況下，大城市物價比小地方要高得多，經(jīng)濟越發(fā)達，物價越高，是普遍性的

2.分級診療：國家之所以要推行“分級診療”，就是想要改變現(xiàn)在醫(yī)療資源不均的局面。大醫(yī)院門庭若市，小地方門可羅雀，也是為大醫(yī)療減少壓力。盡量把小病一般的病放到基層。大病復雜的病才求助專家。

3.專家水平和能力：在大多數(shù)情況下，三級醫(yī)院特別是特大型醫(yī)院專家，要比基礎專家水平更高?？吹牟∪硕?，解決的問題多，經(jīng)驗也要豐富得多，所以看病掛號費自然要比下級醫(yī)院要高。

4多是疑難雜癥：在大醫(yī)院求診，大多是小地方不能解決或是解決不好的，所以生命只有一次，既然大醫(yī)院所有的技術，資源，人力，都投入在救治上，顯示是要比小醫(yī)院投入要多得多，級別也要高得多。所以收費高是自然的。

5.如果同樣的費用都能解決問題，那為何不都去最好的醫(yī)院，找最好的醫(yī)生呢？都這樣想，就會導致嚴重的“虹吸效應”

6.上面的部分原因，導到人們更相信大醫(yī)院的專家，進而讓有限的資源供不應求，讓費用上升。

看病貴不貴，根本原因在于疾病的疑難程度。大醫(yī)院有更加先進的醫(yī)療器械，診斷的準確率和完備的治療是小醫(yī)院無法比擬的。

其實吧 反而大城市醫(yī)院看病相對于小城市的要便宜些。大城市的醫(yī)生資歷，經(jīng)驗以及設備都相對于小城市要完備。反而在時間，效果上要領先于小城市。其實在小城市生小病看病的錢可能還更高，因為藥品回扣的問題在小城市的醫(yī)院相對來說會更加的嚴峻。生個小病，會有些醫(yī)生給你開多一些對于治療目前的病所不需要的藥品。

消費水平不同，大城市醫(yī)務人員消費高，醫(yī)院各種開支大；設備不同，檢測設備，醫(yī)療設備，大城市醫(yī)院較先進；技術不同，大城市的醫(yī)務人員來自不同區(qū)域，肯定選用技高的。

大城市資源好，人才多，同樣的病花兩萬塊錢就能治好，在小縣城可能反反復復治不好花的錢又多還沒治好身體被折騰的各種綜合征都出來，得不償失。建議有了病還是去一線城市治比較好，不過難受的就是人多，掛號排隊，親人也會跟著著急。

大城市資源好，資深高，引進大量醫(yī)療設備，技術高超，且經(jīng)濟消費大，店面貴，服務更周到，醫(yī)院設備好，。宣傳效果好。相比而言，小城市在這些方面還是會遜色一些。

生活水平不一樣，縣城用藥與城市用藥會有一定的差別，所以城市會比較貴，且效果比較顯著

為啥有的大城市醫(yī)院看病貴？是所有大城市醫(yī)院看病都那么貴好嘛！

在大城市的醫(yī)院，醫(yī)生的個人資歷，職業(yè)水平，醫(yī)院的醫(yī)療設備和硬件設施，攻克疑難雜癥的技術投入等等都遠遠高于小縣城的醫(yī)院。再加上大城市的消費水平，所以在大城市醫(yī)院看病才會那么貴，才會有那么多的患者選擇大城市的醫(yī)院。

小縣城的醫(yī)院看病沒那么貴。那是因為她的技術水平?jīng)]大城市的高啊，稍微有些疑難雜癥她就要求你轉院到大城市。而且也只是相對大城市來說沒那么貴。在小縣城一個普通的兒童感冒打點滴最少三天，每天大概100，第一天還要化驗。拿在家吃的藥，一算下來五六百少不了?？墒悄阍谛】h城一般的工資也只有100--200一天吧？這樣一算是不是也很貴？

所以啊，大家平時還是好好鍛煉身體，養(yǎng)成 健康 的生活習慣，因為你會發(fā)現(xiàn)醫(yī)生根本就看不起啊！

一分價錢一分貨，最主要還是技術水平不一樣，你很難相信在一個小縣城的醫(yī)院里會有水平很高的醫(yī)生存在，水平高意味著他的價值就高，價值高待遇就好，小縣城如何養(yǎng)得起這樣的醫(yī)生，醫(yī)生的技術也是用大量的病例喂出來的，如果某個小縣城里藏著一個掃地僧，會出現(xiàn)什么情況，以現(xiàn)在的信息傳播速度，會有大量的病患去找他看病，醫(yī)院會怎么做，當然是提高收費，攔住一部分人的同時提高醫(yī)院收入，結果跟大城市的看病價格相差無幾。

我們花大錢跑大醫(yī)院看病，無非是想得到更好的醫(yī)療服務，如果既想得到高品質(zhì)的醫(yī)療服務又想價格便宜，想想是不是不合適??？！

題中問的價格問題還有一層意思，就是都是普通醫(yī)院，為什么大城市貴小縣城便宜，這個問題其實大家都知道，物價不同造成的差異，沒必要討論。

大家熱議寵物看病比人貴，主要都有一些什么原因？

現(xiàn)在中國的經(jīng)濟發(fā)展越來越好，也有越來越多的家庭選擇領養(yǎng)一只小寵物狗來陪伴自己，寵物的話肯定也會生病的。但是寵物如果生病了治療費用會比人類還高，主要是有以下幾點原因。

因為寵物和人類看病不同，寵物是不會說話的，無法告知自己的身體健康狀況，如果是人的話還會說自己是頭疼還是腦袋熱，還是發(fā)燒了，寵物生病，這就需要寵物醫(yī)生依靠大量的科學知識來進行仔細的診斷，甚至寵物是非常不配合治療的，有時候因此整個過程會相當?shù)膹碗s繁復，判斷的時間也比較長，時間成本上也會大大的增加。

另一個原因就是寵物的藥價格是非常高的，一般來說受益的準入門檻相當?shù)母?，并且新藥的研發(fā)成本也自然是水漲船高了，由于受眾較小，獸藥的生產(chǎn)量也比人類藥品的生產(chǎn)量是大大不能比的，因此研發(fā)成本分擔到每一只藥中，單價也就非常的高了，除此之外動物的檢查設備也需要非常非常多的錢，因此檢查費，化驗費也就比人要普遍多數(shù)非常多了，但是寵物的話適合自己陪伴度過生活的一大親愛的。如果給他花點錢，那也是應該的。

還有一個原因就是中國的高速發(fā)展導致了今年飼養(yǎng)寵物的人越來越多，同時寵物行業(yè)又是一個新興的行業(yè)，養(yǎng)寵物的人非常多，但是給寵物治病的醫(yī)生卻并沒有增多，因為寵物醫(yī)生的相對缺乏，尤其是一些具有一定規(guī)模的寵物醫(yī)院和專業(yè)度比較高的寵物醫(yī)生，缺口非常的大，遠遠滿足不了現(xiàn)在的寵物市場，所以也就導致了真正掌握技術的人才非常的難得，需要給他開出高薪，留下他為自己創(chuàng)造利益，所以這也是為什么，寵物看病要比人看病貴的多的原因。

如何看待現(xiàn)在寵物看病比人貴這一現(xiàn)象？

隨著生活條件變得越來越好，養(yǎng)寵物的人也開始多了起來，基本上每10個人當中至少有三個人家里面是有寵物的，然而寵物除了人工飼養(yǎng)之外，平常也會像人一樣生病，生病自然是需要到寵物醫(yī)院來進行看病的，但是現(xiàn)在的寵物看病要比人貴很多，那我們究竟該如何看待這一個現(xiàn)象出現(xiàn)呢？

?我個人認為寵物看病比人貴，這一個現(xiàn)象是比較正常的。但有一個前提是看病貴可以，但是不能漫天要價?，F(xiàn)在的寵物醫(yī)院都存在著同一種問題就是醫(yī)生的醫(yī)療技術不夠，寵物的生命沒有得到保障，醫(yī)療費用卻高得離譜。這就是一種不合理的現(xiàn)象了。但是這種現(xiàn)象依然持續(xù)著，也沒有辦法解決。

而我的家里面也是有著寵物的，曾經(jīng)家里面的寵物在幼年時期的時候，突然在半夜出現(xiàn)了抽搐，隨后趕快開車，到了一家24小時的寵物醫(yī)院。還沒有見到醫(yī)生，就需要在門口交50元的掛號費用。之后寵物醫(yī)生也只是觀察了一下狗的狀態(tài)，隨后就給我開了一張1200元的驗血單子。只是簡簡單單的驗一個血，就需要1200元。但是驗完血項之后，卻發(fā)現(xiàn)一切正常，并沒有察覺出來有任何的問題。之后又給家里面的狗狗開了一種特殊的藥，這種藥是按粒賣的，一粒價格在13元左右。而狗狗一天是需要吃2~3粒的。但還好萬幸的是家里面的狗狗后來隨著自己的年齡增長，身體素質(zhì)也跟上了，這種抽搐的癥狀就沒有再發(fā)生過。

對于我?guī)е依锩娴膶櫸锟床〉慕?jīng)歷就能夠看出來，其實現(xiàn)在想要帶狗狗看病，首先就需要面臨著高昂的醫(yī)療費用。幾千元幾萬元花掉了之后，可能也未必會檢查出來寵物到底哪里出現(xiàn)了問題。所以現(xiàn)在社會上真的很需要一些有良心的寵物醫(yī)院。最主要的是需要一些醫(yī)療技術精湛的寵物醫(yī)生。大家在平時給寵物看病的話，也盡量要挑選一些口碑好，要價合理的寵物醫(yī)院，千萬不要上當受騙。

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