中醫(yī)醫(yī)身亦能醫(yī)心

中醫(yī)醫(yī)身亦能醫(yī)心

俗話說：“莫生氣，氣出病來無人替?！睆娜粘＝?jīng)驗中，我們知道人的情緒與健康之間是有聯(lián)系的。但是，對于它們間到底是什么樣的關(guān)系，大家卻不甚了了。8月中旬，“情緒與健康和疾病及其中醫(yī)藥干預國際學術(shù)研討會暨中醫(yī)基礎(chǔ)理論分會學術(shù)年會”將在青島舉行。帶著疑問，記者采訪了本次會議的負責人之一——山東中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院院長喬明琦教授。

喬教授說：“在網(wǎng)上搜索‘emotionanddis-ease（情緒與疾?。?，你會看到上萬篇論文。在《自然》、《科學》等國際權(quán)威學術(shù)雜志上，相關(guān)論文幾乎每年都有。”從2000多年前的《內(nèi)經(jīng)》開始，中醫(yī)已對此涉獵。中醫(yī)有“內(nèi)傷七情”之說，講的就是七種情緒與內(nèi)臟的關(guān)系。

現(xiàn)代生活在給人們帶來物質(zhì)生活的豐富的同時，也帶來了很多氣憤、壓抑與悲傷的情緒，造就了一批“情志不舒”的現(xiàn)代人?！啊橹静皇妗褪悄贻p人常說的‘郁悶’，有可能誘發(fā)疾病。”喬明琦說。

自1985年起，喬明琦在山東省率先開展了肝藏象病理生理與情志致病機理的臨床和基礎(chǔ)研究。圍繞這一方向，他和同事帶領(lǐng)課題組進行了深入研究。2005年，他被評為山東省首批“泰山學者”特聘教授。2006年，他的《經(jīng)前期綜合征病證結(jié)合臨床、基礎(chǔ)和新藥研發(fā)與應用》獲國家科技進步二等獎。同年，他牽頭的“憤怒和郁怒誘發(fā)情志病證發(fā)病機制及干預”課題獲準國家973計劃項目立項。

在科研過程中，喬教授在大鼠和獼猴身上進行實驗，這種西方醫(yī)學的科研方法被引入中醫(yī)，引起一些人不解。喬教授回應道：“我認為任何學科都是與其他學科交叉的。中醫(yī)不但要與西醫(yī)交叉，還要與包括心理學、生物工程等眾多領(lǐng)域交叉。這樣可以提供科學的證據(jù)使人們接受中醫(yī)藥”。他形象地說：“不走進現(xiàn)代科學這座大廈，中醫(yī)藥就只能在戶外忍受著風吹日曬，擺擺地攤?！?/p>

眼下喬教授正在研究“怒”對健康的影響，談到自己日常的情緒控制，他卻笑著坦白，自己在工作中經(jīng)常發(fā)火。身為山東中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院院長，行政工作占用了他很多精力?！袄襞?，倦也?！眴探淌谡f，自己發(fā)火是因為實在太累了。“以前做研究時，常和同事從上午八點鐘開始，一直討論到第二天凌晨三四點。”在接受記者采訪的過程中，喬教授電話鈴聲響個不停，令他搖著頭感嘆分身乏術(shù)。

累了怎么辦呢？對于這個問題，除了科學原理，喬教授還結(jié)合自身總結(jié)出經(jīng)驗：“既要能全身心投入，又要能跳出來。做到這點，胸懷是一個方面，對問題有清醒的認識也很重要?！痹诮邮懿稍L之前，喬教授剛起大早游了泳?！皼]時間運動，就擠出點時間來?！眴探淌谡f，運動也對調(diào)節(jié)情緒有很明顯的幫助。

中西醫(yī)結(jié)合使我國心身醫(yī)學發(fā)展具有特色優(yōu)勢_王春鳴:中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學

中國中醫(yī)藥報/2007年/2月/28日/第004版

中西醫(yī)結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合使我國心身醫(yī)學發(fā)展具有特色優(yōu)勢

王春鳴

心身醫(yī)學（Psychosomatic medicine）又稱心理生理醫(yī)學，作為現(xiàn)代醫(yī)學的分支，它主要研究心（精神、心理）與身（軀體）之間的相互關(guān)系以及在人的健康和疾病中的作用,為醫(yī)學研究和發(fā)展提供新的探索途徑,是生物醫(yī)學向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的趨向。隨著社會高速發(fā)展，人們的生產(chǎn)、生活、行為方式的改變，心理負荷日益加重，心理因素已成為多種致病因素中一項重要病因，心理因素誘發(fā)的心身疾病發(fā)病率急劇上升，面對社會需求和醫(yī)學學科自身發(fā)展，中國中西醫(yī)結(jié)合學會心身醫(yī)學專業(yè)委員會于1996年10月應運成立。

心身醫(yī)學具有多學科交叉的特點，涉及醫(yī)學、生物學、心理學、社會學、教育學等多個學科，內(nèi)涵廣泛。從廣義講，涉及人的健康和疾病中一切與心身相關(guān)的現(xiàn)象，狹義地講——心身醫(yī)學是研究與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病——心身疾病的基礎(chǔ)和臨床問題。

我國是世界心身醫(yī)學思想的發(fā)源地之一，中醫(yī)學“天人合一”的整體觀，“形神合一”為核心的情志致病理論和既調(diào)“神”又調(diào)“身”的綜合防治思想和方法與現(xiàn)代心身醫(yī)學有相通之處，中醫(yī)學辨證論治、同病異治、異病同治原則和多層次病機學說，更為認識和歸納現(xiàn)代心身疾病所借鑒，因此中西醫(yī)結(jié)合、多學科結(jié)合研究心身醫(yī)學，既符合社會需求，更是我國心身醫(yī)學發(fā)展的特色和優(yōu)勢。心身醫(yī)學專業(yè)委員會正是本著這種特色和優(yōu)勢來開展學術(shù)活動，并力求在順應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、建立中西醫(yī)結(jié)合的心身醫(yī)學體系，及推動中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展等方面作出貢獻。

我國心身醫(yī)學的研究始于上世紀80年代，起步雖晚，但由于具備西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量，有多學科整合研究的基礎(chǔ)和經(jīng)驗，因而起點較高，與國際心身醫(yī)學研究幾近同步。其發(fā)展趨勢，一是整合（微觀與宏觀的整合、心身整合、多學科、多病因整合等），二是分子生物學技術(shù)的廣泛運用，三是心身兼顧思想擴展到幾乎所有疾病領(lǐng)域。我國心身醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)狀是： 心身相關(guān)觀念的建立和普及

目前該學科已走出精神?？漆t(yī)院，并擴展到其他機構(gòu)，綜合性醫(yī)院、社區(qū)、學校、企業(yè)，紛紛成立與心理、心身相關(guān)的機構(gòu)，并開展咨詢、治療、教育等具體工作。

基礎(chǔ)研究

天津、北京、廣東、四川、上海、山東等地對心身疾病心身相關(guān)的機制、證候?qū)W特征及治則進行了探索性研究，其中以天津中醫(yī)藥大學和天津市中醫(yī)藥研究院的研究工作具備系統(tǒng)化，體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合特色。他們將內(nèi)科各系統(tǒng)心身疾病，做為一個整體研究，從病因（心理因素）和中醫(yī)病機上尋找共性，評價其證候?qū)W特征，并將心身疾病的證候、治則和心身相關(guān)的生物學機制進行同步研究。

1.從中醫(yī)基本病機層次評價了心身疾病的證候?qū)W特征，是以氣滯、氣逆為主的氣機失調(diào)和由此產(chǎn)生的瘀血、痰濁、寒結(jié)、熱結(jié)、寒熱聚等合而為病，并提出了理氣降逆散結(jié)為基本治則。

2.以多種心身疾病為對象，從器官、系統(tǒng)、組織、細胞、分子生物學層次探索并驗證了心身相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡機制和具有理氣降逆散結(jié)作用的復方中藥的良好干預效應。

3.證實了心身疾病氣機失調(diào)與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡功能密切相關(guān)，是氣機失調(diào)的生物學基礎(chǔ)之一。

臨床研究

目前全國不少綜合性醫(yī)院建立了心身疾病科、心理咨詢或醫(yī)學心理科，開展了包括心身疾病在內(nèi)的多種心身障礙和神經(jīng)癥的臨床綜合防治。天津市中醫(yī)藥研究院附屬心身疾病科，建科十多

年來，已逐漸建立起心身疾病中西醫(yī)結(jié)合的診斷標準、證候診斷標準、治療常規(guī)及療效判斷標準，研制并生產(chǎn)了系列復方中藥“心身1～5號”院制劑，分別用于消化、內(nèi)分泌、呼吸、心腦血管系統(tǒng)心身疾病，在治療手段上依據(jù)病種、病程，采用中、西藥、心理等綜合治療。

人才培養(yǎng)

南京、浙江、天津等地中醫(yī)院校已開設應用心理學專業(yè)（本科），培養(yǎng)了具有心理學專業(yè)知識和中西醫(yī)學背景的本科生，不少院校還培養(yǎng)了碩士生和博士生，為中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學、心理學奠定了人才基礎(chǔ)。

心身醫(yī)學學術(shù)發(fā)展證明，堅持中西醫(yī)結(jié)合，多學科的綜合交叉研究，是我國心身醫(yī)學發(fā)展的一條正確道路，其結(jié)果對我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學和中醫(yī)學的現(xiàn)代發(fā)展有重要學術(shù)價值和科學意義。基于中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學的學術(shù)發(fā)展和成果，2005年心身醫(yī)學專業(yè)委員會申報的“心身疾病心身相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡機制及復方中藥干預的研究”項目，獲首屆中國中西醫(yī)結(jié)合科學技術(shù)三等獎。

與日益增長的社會需求和醫(yī)學的高速發(fā)展相比，我國中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學發(fā)展仍顯緩慢。今后，專業(yè)委員會在繼續(xù)深入學術(shù)研究的同時，更應借助國家支持和社會力量，積極推動心身相關(guān)的健康和疾病觀念，普及心身醫(yī)學知識，為提高人們的心身健康水平而不斷努力。

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