論治：中醫(yī)常用的三種退熱法

論治：中醫(yī)常用的三種退熱法

講到發(fā)燒，恐怕每個人都有切身的體會。對發(fā)熱的診治，中西醫(yī)學(xué)有不同的方法。但兩者相比，中醫(yī)診治發(fā)熱更富有特色。

為了便于大家理解，在講具體內(nèi)容之前，我們先來觀察一種生活現(xiàn)象，如果我把一個高熱的病人比作一壺正在燒開的水，“退熱”就是要使這壺水冷卻下來，你想有幾種方法？我想至少有3種：首先，要把爐火關(guān)掉，以減少產(chǎn)熱，這叫“釜底抽薪”；其次，應(yīng)把壺蓋打開，或?qū)㈤_水攪拌，以增加散熱，所謂“揚湯止沸”；再次，可往開水中兌入冷水，甚至冰塊，所謂“熱者寒之”。

其實，這三種方法在中醫(yī)的退熱治療中都十分常用。下面就來具體講講這三種退熱方法的應(yīng)用。

1.釜底抽薪法

相當于中醫(yī)“通腑泄熱法”，即用苦寒通便的藥物來達到退熱的目的。

主要適用于高熱而有便秘的病人。如病人出現(xiàn)高熱汗出，大便不通，腹脹、腹痛拒按，甚至胡言亂語，舌苔黃糙起刺，脈滑有力時。此猶如鍋下柴多火旺，抽去柴薪則火熄熱退。故常用大黃、芒硝等藥，或?qū)⑵渑淙肭鍩岱絼┲?，以通利大便，瀉下熱結(jié)，使邪熱從下而去，可達到去火退熱之功；再者，通便去火，又能保護陰液，猶如防止火太旺而將水燒干，限制體溫上升，這也有利于退熱。

2.揚湯止沸法

相當于中醫(yī)“疏散退熱法”，即用藥性辛散的藥物來達到退熱的目的。它主要包括兩個內(nèi)容：

一是發(fā)汗退熱法，適用于表證發(fā)熱的病人，常見發(fā)熱與惡寒怕冷同時并見，無汗或有汗不暢，這是由于體表受外邪困遏引起的發(fā)熱，因受邪性質(zhì)的不同和病人體質(zhì)的差異，又可分為風寒表證和風熱表證兩大類。前者惡寒明顯，一般無汗，且兼有頭痛，肢體酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脈浮緊等；后者發(fā)熱明顯，一般有汗，且兼有頭痛，口渴，咽喉腫痛，脈浮數(shù)等。發(fā)汗退熱法宜根據(jù)寒熱之異來選取不同的藥物，如風寒表證常用辛溫發(fā)汗藥，如麻黃、桂枝、羌活等；風熱表證常用辛涼發(fā)汗藥，如柴胡、升麻、薄荷等。通過發(fā)汗散邪，使邪熱外達，發(fā)熱隨之減輕，從而達到退熱之效，符合中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“體若燔炭，汗也而散”的治則，發(fā)汗法對無汗高熱者尤其有效。

二是升散退熱法，適用于內(nèi)有郁熱的病人，因邪熱內(nèi)郁于里，常表現(xiàn)為發(fā)熱，胸膈煩熱，口干唇裂，面色紅赤，口舌生瘡，舌紅苔黃，脈數(shù)等，可于清熱方劑中酌加薄荷、升麻等以加強疏散清熱之功，此符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“火郁發(fā)之”的治則。但應(yīng)注意的是，發(fā)汗退熱法雖十分常用，且有很好的退熱作用，但過汗能損傷津液，故對體虛病人應(yīng)當慎用。

3.熱者寒之法

也是中醫(yī)最常用的退熱法之一，即用藥性寒涼（甘寒或苦寒）的藥物來達到退熱的目的。

主要適用于發(fā)熱而不惡寒的病人。如見高熱不退，汗出較多，口渴喜喝冷飲，脈象洪大而數(shù)時，為熱盛津傷證，此時不能用發(fā)汗退熱法，宜用甘寒退熱法，如石膏、生地、麥冬等；如見高熱煩躁，口燥咽干，便秘尿熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，為熱毒熾盛證，當用苦寒清熱法，如黃連、黃芩、黃柏、梔子等。由于本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故應(yīng)注意適可而止。

最后，值得指出的是，上述三法皆宜于實熱證，不宜于虛熱證；在臨床上可以單獨應(yīng)用，如能根據(jù)具體情況結(jié)合應(yīng)用則退熱效果會更好。另外，病人高熱大汗時，中醫(yī)并不主張用冰袋等冷敷法，以免影響出汗，反不利于退熱。

感冒+風寒感冒和風熱感冒的區(qū)別+中西醫(yī)常用退熱方法

風寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點。這種感冒與病人感受風寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風通圣丸治療。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。 治療風寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點汗（中醫(yī)稱辛溫解表），有很多方法的，包括桑拿、用熱水泡腳（最好加點酒）、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。風寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王（麻黃湯也主治風寒感冒，但在南方慎用）。 總結(jié)：辛溫解表，宣肺散寒。 風熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色，便秘等特點。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。

感冒發(fā)燒怎么退燒

　　發(fā)燒會由感冒引起，也會由肺炎或咽喉炎，扁桃體炎等引起，所以要根據(jù)寶寶發(fā)燒的病因?qū)ΠY治療。我們先來給大家介紹 寶寶感冒發(fā)燒怎么退燒？

感冒發(fā)燒怎么退燒　　寶寶感冒發(fā)燒有經(jīng)驗的媽媽則會先量寶寶體溫，如果超過38.5度，就給寶寶藥物降溫，如果沒超過38.5度，就給寶寶采取物理降溫。

　　小孩發(fā)燒怎么辦?給寶寶物理降溫，有幾種方式值得媽媽參考：1、改變環(huán)境，將寶寶置于空氣流通的陰涼處，適當減少衣服和蓋被，注意不宜將寶寶緊緊抱在大人懷中，以免體內(nèi)熱量不易散發(fā)，如夏天將寶寶置于空曠房間內(nèi)，均有利于寶寶的熱度下降。 2、毛巾濕敷，用溫毛巾擦寶寶四肢，或用濕毛巾敷額部，幫助退熱。3、溫水浴、盆浴，水溫應(yīng)低于寶寶體溫2~3度，亦可在溫水中加幾滴風油精，并讓寶寶身體浸泡在水中10到15分鐘，如因條件受限，不能給寶寶泡浴則可用溫熱的濕毛巾給寶寶反復(fù)擦洗全身10到15分鐘。 4、反復(fù)多次給寶寶喂水，盡量讓寶寶臥床休息。 對發(fā)熱的孩子采取上述退熱措施的同時，應(yīng)密切觀察寶寶的其它情況，如有沒有咳嗽、精神狀況好不好等等，溫度過高則要去醫(yī)院就診。

發(fā)燒怎么退燒　　發(fā)汗退熱法

　　這是最常見的退熱方法，適用于感冒發(fā)熱的病人。常見的發(fā)熱與惡寒怕冷同時出現(xiàn)，無汗或有汗不暢，因受邪性質(zhì)的不同和病人體質(zhì)的差異，又可分為風熱感冒和風寒感冒兩大類。

　　風熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱明顯，體溫較高，一般有汗，且兼有頭痛、口渴、咽喉腫痛等癥狀，可通過發(fā)汗散邪，使邪熱外達，發(fā)熱隨之減輕，從而達到退熱之效。風寒感冒表現(xiàn)為發(fā)熱較輕，惡寒明顯，一般無汗，且兼有頭痛，肢體酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脈浮緊等，治療上應(yīng)該辛涼解表、發(fā)汗退熱，可以用九味羌活丸和感冒清熱顆粒來治療。

　　同時，我們還可通過多喝熱水，多蓋被子捂汗、洗桑拿、用熱水泡腳的方法發(fā)汗來起到退熱的目的，但洗桑拿要注意保暖，不要受風;發(fā)燒時皮膚的毛孔都閉塞，刮痧能使毛孔開瀉，里面的邪氣可以排泄出來，也有退燒的功效。

　　熱者寒之法

　　中醫(yī)退燒我們可以使用藥性寒涼的藥物來治療，這種方法主要適用于發(fā)燒而不惡寒的患者。發(fā)燒我們主要見到的就是四大癥狀，例如高熱不退，發(fā)燒口渴的時候喜歡喝冷飲，出汗比較明顯等癥狀，這些就是高燒癥狀，這個時候不能用發(fā)汗退熱法，我們可以用中藥白虎湯來治療也可以用甘寒退熱法。若果有高燒不退，舌頭發(fā)紅，口干舌燥等癥狀，我們可以使用苦寒清熱法，可用三黃片來治療。

　　生活中，我們還可以喝些冷飲料，但由于藥物和飲料都偏屬寒涼，易傷脾胃，要適可而止。體溫在38攝氏度以上的還可以采用物理降溫的方法，可將冰塊放在額頭、腋下等部位或用酒精擦浴的方法退熱。此外，還可按住風池或曲池穴10分鐘，達到發(fā)汗退熱的效果。

　　通腑泄熱法

　　也叫做?釜底抽薪法?，即用苦寒通便的藥物來達到退熱的目的。這種方法主要適用于高熱而有便秘的病人。甚至病人出現(xiàn)胡言亂語，舌苔黃糙起刺等癥狀。這時要用清熱的藥物同時配上通便的藥物，大便排下后，熱也就降下來。這就是通利大便，瀉下熱結(jié)，使邪熱從下而去，可達到去火退熱之功，臨床上可以用防風通圣丸來治療。還可適當吃些西瓜或容易拉肚子的食物，但注意不要造成過度腹瀉。此外，按摩天樞、大腸俞、大橫、內(nèi)庭等穴位，也能起到通腑泄熱的功效。

　　滋陰清熱法

　　我們可以用滋陰的藥物來治療患者陰虛發(fā)熱的癥狀。該癥狀主要適合胸口發(fā)熱，手腳發(fā)熱，發(fā)燒的時候煩躁不安，夜間睡覺經(jīng)常出汗，體型偏瘦的患者。也經(jīng)常用于治療一些慢性疾病，腫瘤等癥狀。這中發(fā)燒癥狀不能使用我們前面所講的方法，應(yīng)該用滋陰清熱，可以使用地黃丸來治療，也可以按摩三陰交叉穴、太溪穴、涌泉穴等穴位，多吃一些藕片、水果等食物。

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