現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,蕁麻疹是由于機(jī)體對某種物質(zhì)過敏而引起的血管滲出性反應(yīng)性疾病,中醫(yī)學(xué)稱之為“蓓蕾”或“隱疹”。黑龍江省大慶龍南醫(yī)院中醫(yī)科主任李桂芝等人按“陰陽五行學(xué)說”及“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的原則,自擬祛風(fēng)止癢湯,方中特別強(qiáng)調(diào)蟬蛻和黃酒并用,增強(qiáng)了發(fā)散表邪、引邪外出的作用。經(jīng)臨床200余例患者應(yīng)用觀察,療程最短3天,最長兩周,用藥后癥狀均完全消失,3年未見復(fù)發(fā)者174例。偶爾局部再發(fā)數(shù)個風(fēng)疹團(tuán)塊的19例,經(jīng)用藥再次消失。
急性蕁麻疹發(fā)作時,首先局部出現(xiàn)瘙癢癥狀,抓后皮膚潮紅,迅速扁平隆起,形成大小不等、形狀不一的風(fēng)疹團(tuán)塊。嚴(yán)重者顏面部明顯浮腫,可伴有發(fā)燒、惡寒、胸悶、氣短和腹痛、腹瀉、嘔吐等全身癥狀。慢性蕁麻疹多因急性蕁麻疹3~5天或10天、半個月的治療而未徹底治愈,遷延數(shù)月或更長時間,時輕時重,反復(fù)發(fā)作而致。龍南醫(yī)院最近6年來累計(jì)收治此種病人200多例,年齡最小7歲,最大55歲,病程最短3天,最長11年。
李桂芝等人治療蕁麻疹的常用基礎(chǔ)方劑是:當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒼術(shù)、苦參、防風(fēng)、細(xì)辛、甘草、蛇床子、地膚子、透骨草等。并且每日3次黃酒煨熱沖服蟬蛻12克。對風(fēng)疹遇熱加重、舌紅苔黃及脈弦者,隨證加丹皮、知母、黃柏等;對風(fēng)疹遇寒加重、舌淡苔薄及脈沉細(xì)者,加用桂芝、艾葉、羌活或川椒等;平素體質(zhì)較弱或四肢乏力的,加生黃芪、太子參、白術(shù)或黨參;如伴腰痛、腰膝酸軟無力,可加用山藥、杜仲、川斷、山茱萸、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。
7歲小男孩丁丁,半年前起床后自覺全身瘙癢,抓撓后迅速出現(xiàn)成片的風(fēng)疹團(tuán)塊,服用撲爾敏未見好轉(zhuǎn),繼而風(fēng)疹蔓延到軀干和四肢,伴有惡心、腹痛、發(fā)燒、畏風(fēng)等,診斷為急性蕁麻疹。李桂芝當(dāng)即采用上述方劑并隨證加減。另用黃酒20毫升煨熱,讓患兒每晚睡前沖服蟬蛻6克。3天后復(fù)診癥狀消失,加服兩劑鞏固治療,隨訪至今未復(fù)發(fā)。
李桂芝介紹說,此病例以“活血祛風(fēng)”為治則,著重用桂芝、黃芪、白芍,以解肌、溫經(jīng)、通陽、固表、調(diào)營、養(yǎng)衛(wèi),使表得以固,血得以行,風(fēng)得以滅,癢得以止。方中突出使用蟬蛻,是歷代醫(yī)家均認(rèn)為此藥有除風(fēng)止痙之功效。新的藥理研究證實(shí):蟬蛻能減輕橫紋肌緊張度,并對神經(jīng)節(jié)有阻斷作用。蟬蛻與黃酒伍用,顯著增強(qiáng)了祛風(fēng)之力、止癢之功。
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