小編語(yǔ):帶狀皰疹俗稱“蜘蛛瘡”,中醫(yī)稱為“纏腰火丹”。是由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的一種皮膚病,本病毒感染了無免疫力的兒童,就會(huì)發(fā)生水痘,而感染了曾患過水痘而有部分免疫力的成人,則發(fā)生帶狀皰疹。當(dāng)感染水痘后,(多為隱性感染),病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)或三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),如患某些傳染病、惡性腫瘤,以及受到外傷時(shí),病毒被激活,使已經(jīng)受影響的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,并沿神經(jīng)傳到皮膚,發(fā)生水泡,并出現(xiàn)疼痛等癥狀。本病終身免疫,極少?gòu)?fù)發(fā)。
帶狀皰疹發(fā)病最初期,患者會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱、感覺疲勞、局部淋巴結(jié)腫大疼痛、發(fā)病部位皮膚感覺過度敏感或有陣發(fā)性神經(jīng)痛等癥狀。隨后會(huì)出現(xiàn)局部皮膚潮紅,出現(xiàn)沿神經(jīng)分布、排列成帶狀的粟米至黃豆大小的丘疹,丘疹很快轉(zhuǎn)變?yōu)樗?、大皰或血皰,逐漸增多,融合成片。同時(shí)疼痛逐漸劇烈,表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼感,針刺刀割狀痛,晝夜不息。2至4周后大部分病人會(huì)好轉(zhuǎn)。
治療原則:
1.抗病毒治療。
2.消炎止痛。
3.全身支持療法,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
4.對(duì)癥治療。
小編獻(xiàn)計(jì):
1、調(diào)節(jié)飲食,忌食肥甘厚味,防止?jié)駸嵬>?。忌食辛辣之品,以防生熱化火?/p>
2、調(diào)節(jié)精神,防止情志抑郁,避免精神刺激。
3、久病者,宜加強(qiáng)調(diào)節(jié)作息,生活規(guī)律化,增強(qiáng)抵抗力。
4、本病預(yù)后良好。少數(shù)病人遺留有脅肋疼痛,但經(jīng)積極治療,仍可痊愈。
你說的應(yīng)該就是帶狀皰疹。 帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。臨床表現(xiàn)常有前軀癥狀,如發(fā)熱,乏力,全身不適,局部淋巴結(jié)腫痛,而后出現(xiàn)局部皮膚灼痛,1-2日后出現(xiàn)黃豆大丘疹,繼而變?yōu)樗?,皰疹沿外周神?jīng)分布發(fā)展,好發(fā)于腰脅部,排成帶狀,皰疹起后灼熱,疼痛感減輕。本病中醫(yī)學(xué)屬于蛇丹,纏腰火丹,民間俗稱為蜘蛛瘡。 雄黃100克,麻油100克,生大黃80克,黃柏80克,冰片25克,朱砂15克。 上藥先分研細(xì)末,過篩,再進(jìn)行合研拌勻裝瓶密封。用時(shí)取出適量,麻油調(diào)勻外敖患處,如5分硬幣厚,如果皰疹破潰的則干敖患處,紗布外纏,4小時(shí)更換1次。
⒈下列數(shù)種情況要特殊治療:
⑴臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經(jīng)的眼支干,可能造成角膜潰瘍,導(dǎo)致視力受損。
⑵年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會(huì)造成嚴(yán)重且持續(xù)數(shù)月的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛是因神經(jīng)纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛。
⑶免疫不全者:例如癌癥患者帶狀皰疹可擴(kuò)散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續(xù)使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經(jīng)發(fā)炎,連續(xù)使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
⒉處理措施
⑴一般患者應(yīng)注意勿發(fā)生細(xì)菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之藥膏。
⑵冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鐘,每日三次
青鱗魚——主治海蛇咬傷、纏腰火丹
,可使患部迅速干燥,減輕疼痛。
⑶病患能臥床休息則應(yīng)減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
⑷劇痛時(shí),可服用Demerol一顆。
⑸神經(jīng)痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛。
⑹減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
⑺一般內(nèi)服皮質(zhì)類脂醇并不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療后之神經(jīng)痛。
⑻沿神經(jīng)節(jié)以Ethylchloride噴霧冷凍為簡(jiǎn)單有效方法。
⑼但止痛劑對(duì)許多病患并無很好效果。
⑽精神作用對(duì)神經(jīng)痛影響很大,故應(yīng)鼓勵(lì)患者恢復(fù)原有工作。
建議處方如下:
⑴Dicloxacillin 250mg,6小時(shí)一顆。
⑵Brufen,6小時(shí)一顆,飯后服用。
⑶Panadol,6小時(shí)一顆,飯后服用。
⑷Valium,睡前一顆。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療
依辨證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數(shù)。
[辨證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方藥]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食后腹脹,大便時(shí)涯,女性患者常見白帶多。舌質(zhì)淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辨證]脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方藥]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗,苔白,脈弦細(xì)。
[辨證]氣滯血瘀,余毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解余毒。
[方藥] 活血散瘀湯加減。
針灸治療
l.根據(jù)“經(jīng)之所過,病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡(luò):
A·發(fā)于臉部,累及三叉神經(jīng):
a.侵犯眼支:選取膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。
b.上顎支:選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。
c.下顎支:選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)。
B·發(fā)于頸部:
a.胃經(jīng):距任脈1.5寸的當(dāng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。
b.大腸經(jīng):在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經(jīng):在頸部側(cè)面,距任脈3.5寸。
C·發(fā)于胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區(qū)旁取中之原則。
b.腎經(jīng):腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經(jīng):腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經(jīng):腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經(jīng):上貫膈,布脅肋。
f.膽經(jīng):循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經(jīng):主一身之表,分布于腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域。
h.督脈:主背脊柱正中,統(tǒng)率一身陽(yáng)經(jīng)。
D.發(fā)于腿部:
a.胃經(jīng):行腿部陽(yáng)面前路。
b.膽經(jīng):行腿部陽(yáng)面中路(側(cè)面)。
c.膀胱經(jīng):行腿部陽(yáng)面后路。
d.脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng):行腿部陰面之前路,中路與后路。
⒉選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
⑴膽經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:陽(yáng)陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關(guān)、聽會(huì)、風(fēng)池。
⑵胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉(cāng)、頰車。
⑶大腸經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
⑷三焦經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關(guān)。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風(fēng)。
B.頸部:
⑴胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經(jīng)或血管。一般應(yīng)淺刺,最好不要留針)。
⑵大腸經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
⑶小腸經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:養(yǎng)老、陽(yáng)谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
⑴任脈:廉泉、承漿、壇中。
⑵腎經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:太溪、筑賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
⑶胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫(kù)房、屋翳。
⑷脾經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉(xiāng)、大包。
⑸肝經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
⑹膽經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:陽(yáng)陵泉、足臨泣、風(fēng)市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
⑺膀胱經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
⑴胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關(guān)、伏兔。
⑵膽經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:陽(yáng)陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風(fēng)市、環(huán)跳。
⑶膀胱經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚(yáng)刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時(shí),針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規(guī)律:
⑴局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
⑵背部取病損部位的神經(jīng)根(即夾脊穴)。
⑶遠(yuǎn)距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉)。
⑷對(duì)癥加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關(guān)、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內(nèi)庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內(nèi)關(guān)。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
⒊手法:
⑴實(shí)癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn),用瀉法,留針20至30分鐘,每日針二次,用毫針刺,局部臥針橫刺。
⑵實(shí)癥、急性病癥尚可穴位放血,隔日一次。
⑶皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺。
⒋耳針:
A.選穴:
a.相應(yīng)敏感點(diǎn)、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內(nèi)分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,留針20至30分鐘。
帶狀皰疹是西醫(yī)的名稱,纏腰火丹是中醫(yī)的名稱,其發(fā)生的關(guān)鍵原因是免疫力下降,一般都是老年人發(fā)生的比較多,不過近年來,我發(fā)現(xiàn)年輕人發(fā)生的也開始明顯增加,說明現(xiàn)在的年輕人缺乏運(yùn)動(dòng)。在治療上西醫(yī)沒有什么好方法,中醫(yī)的效果突出,一般采用調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方法,7天就可以徹底痊愈的。
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