三拗湯
【出處】《太平惠民和劑局方》
【分類】解表劑-辛溫解表
【組成】甘草不炙麻黃不去根節(jié)杏仁不去皮尖各等分(30克)
【功效】宣肺解表。
【主治】外感風(fēng)寒,肺氣不宣證。鼻塞聲重,語音不出,咳嗽胸悶。
【用法】上為粗末,每服五錢(15克),水一盞半,姜五片,同煎至一盞,去滓,通口服。以衣被蓋覆睡,取微汗為度。
《太平惠民和劑局方》中提到,每服五錢,水一盞半,姜五片,同煎至一盞,去渣,口服,以衣被覆睡,取微汗。風(fēng)寒客肺,痰多咳嗽,惡寒頭痛者,每與麻黃、杏仁同用。
其實在出門前含片生姜,在嘴里里含著,讓唾液慢慢地和姜汁混合,然后咽下,最后把姜片慢慢地嚼碎,吐掉或者咽下,這樣就可使前胸保持一股暖氣,不受外面風(fēng)寒的影響。在《本草綱目》里這樣記載:早行山行,宜含一塊,不犯霧露清濕之氣及山嵐瘴氣。說的也就是這個道理。
相關(guān)內(nèi)容解釋:
《太平惠民和劑局方》為宋代太平惠民和劑局編寫,是全世界第一部由官方主持編撰的成藥標(biāo)準(zhǔn)。
中醫(yī)方劑學(xué)著作,全書共10卷,附指南總論3卷。分傷風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛等14門,載方788首。所收方劑均是中醫(yī)中藥方劑,記述了其主治、配伍及具體修制法,是一部流傳較廣、影響較大的臨床方書。書中許多方劑至今仍廣泛用于臨床。
本次整理,以元版宗文書堂鄭天澤刊本為底本,經(jīng)過精心??倍?,書前增加導(dǎo)讀,書后附有方劑索引。本書是從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研以及從事中藥炮制、制劑、調(diào)劑研究工作的必讀書籍之一,也是高等中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)、方劑學(xué)的重要參考書籍之一。
咳嗽,是肺系疾病的主要癥狀,是指肺氣上逆作聲,或伴咳痰的證候。致病原因,有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系;內(nèi)傷咳嗽為七情六欲,久病傷肺引起肺失宣肅,肺氣上逆作咳。本篇所述咳嗽,主要是肺臟感受外邪,或久病肺傷,或其他臟腑功能失調(diào)而累及肺臟,以咳嗽為主要癥狀的病證。
風(fēng)寒咳嗽
【病機分析】肺主氣,司呼吸,開竅于鼻,外合皮毛,主一身之表。肺為嬌臟不耐邪侵,一旦遭受外邪侵襲則會使肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,影響到肺氣的出入而為咳嗽。風(fēng)寒襲肺,肺氣壅塞不通,故咳嗽聲重氣急;風(fēng)寒上受、肺竅不利,則鼻塞流涕,咽喉作癢;寒邪郁肺,肺不布津凝聚為痰,故咳痰稀薄色白;風(fēng)寒外束肌腠,故伴有頭痛身楚,寒熱無汗之衛(wèi)表證,舌淡白,脈浮緊。
主要癥狀:咳嗽 聲重 、 喉癢 咳痰稀薄色白;頭痛發(fā)熱、惡寒無汗、鼻塞流清涕。部分患者有氣急癥狀;肢體酸楚、苔薄白、脈浮緊。
【治法】疏散風(fēng)寒,宣通肺氣。
【首選方】三拗湯合止嗽散、金沸草散。
1、三拗湯合止嗽散
組成:麻黃,杏仁,荊芥,紫菀,白前,百部,陳皮,桔梗,甘草。日一劑,分兩次水煎服。
方解:麻黃、荊芥疏解肺衛(wèi)風(fēng)寒;杏仁宣肺降氣,伍麻黃平喘咳;紫菀、白前、百部、陳皮溫肺順氣,止咳祛痰;桔梗、甘草利咽止咳。諸藥合之可解表散寒,宣肺止咳,平喘化痰。
2、金沸草散
組成:前胡,荊芥,姜半夏,赤芍,細(xì)辛,炙甘草,旋覆花。
服用方法:煎服,用量參考方劑教材,根據(jù)病情酌調(diào)各藥用量,日一劑,分兩次水煎服。
方解:旋覆花、前胡降氣化痰;荊芥、生姜、細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒;半夏燥濕化痰,并助細(xì)辛、生姜溫肺止咳;甘草、大棗甘緩和中;赤芍散瘀和營,性涼泄熱,且可防溫燥藥太過燥熱傷肺。合之散寒降氣、化痰止咳,以治外感風(fēng)寒,氣逆咳嗽痰多者。
【隨癥加減】鼻塞聲重加辛夷、蒼耳子宣通鼻竅;夾濕痰、胸悶痰黏加半夏、厚樸、瓜蔞燥濕寬胸化痰;喉癢加牛蒡子、蟬蛻祛風(fēng)止癢;咳嗽較重,由風(fēng)寒之邪所致者加干姜、五味子、細(xì)辛辛散風(fēng)寒,斂肺止咳。
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