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生脈散

醫(yī)案日記 2023-06-09 08:17:17

生脈散

生脈散

【出處】《醫(yī)學啟源》

【分類】補益劑-補氣

【組成】人參（9克）麥門冬（9克）五味子（6克）

【功效】益氣生津

，斂陰止汗
。

【主治】１．溫熱、暑熱，耗氣傷陰證

。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴
，舌干紅少苦，脈虛數(shù)
。２．久咳傷肺
，氣陰兩虛證。干咳少痰
，短氣自汗
，口干舌燥，脈虛細
。（本方常用于肺結(jié)核
、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱所致咳嗽和心煩失眠
，以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者
。生脈散經(jīng)劑型改革后制成的生脈注射液，經(jīng)藥理研究證實
，具有毒性小、安全度大的特點
，臨床常用于治療急性心肌梗死
、心源性休克、

生脈飲有兩個版本的中成藥
，生脈散合六味地黃丸治療糖尿病

生脈散是個知名度很高的方子。生脈散最早出現(xiàn)在張元素的《醫(yī)學起源》里

，原文稱此方可以“補肺中元氣不足”
，治療“肺中伏火，脈氣欲絕”
。也有一部分醫(yī)家認為：生脈散最早是出現(xiàn)在孫思邈的《千金要方》里
，但是查閱《千金要方》查閱不到
。

說一下生脈散的方理。中醫(yī)認為肺主氣

，肺虛則氣短脈微
。方中人參性甘味溫，大補肺氣
。麥冬甘潤
，潤肺生津，五味子酸斂
，收斂固澀
，益氣生津。生脈散中有酸甘化陰的原理
，五味子酸
，人參甘，以達到補陰的功效
。

歷代醫(yī)家對此方有兩個臨床應(yīng)用：

第一是益氣斂汗

，用于外感熱病、汗多傷津耗氣之證
。

第二是是引諸藥入肺經(jīng)

，具有補肺養(yǎng)陰的功效，用于肺氣虛
，氣陰不足
。

目前生脈散的中成藥有兩種，一個是人參方生脈飲

，黨參方生脈飲
。 如果常人喝人參方的容易咽喉發(fā)癢，嗓子痛
，就是上火表現(xiàn)
，可以選擇黨參方的生脈飲，黨參方的平和
，更適合大部分人
。

現(xiàn)在生脈散和這個方子應(yīng)用比較廣泛，在此方的基礎(chǔ)上合其他方子

，或者加減其他藥可以治療很多疾病
。下面介紹個生脈散和六味地黃丸治療糖尿病的案例。

糖尿病

，中醫(yī)上稱消渴
，主要表現(xiàn)為多飲，多食
，多尿
。根據(jù)三多的偏重分為上中下三消
。其中氣陰兩虛證為糖尿病主要一個證型，主要病機是陰津虧損
，燥熱內(nèi)生
。所以要以益氣養(yǎng)陰為主要治法，臨床經(jīng)常用生脈散和六味地黃丸加減治療
。六味地黃丸是治療腎陰虛的一個重要方子
。

生脈散實際用的時候，基本方用太子參版生脈散

，如果患者四肢厥逆
，脈微的時候，用人參版生脈散
，以達到大補元氣
，回陽救逆。

若患者四肢抽搐

，加當歸和白芍養(yǎng)血養(yǎng)筋
。

若患者失眠多夢，加生龍骨和生牡蠣

。

若患者脾胃虛弱

，加四君子或者六君子補脾祛濕。#中醫(yī)#

生脈飲里的黨參（人參）、麥冬
，五味子
，分別有什么作用啊
？

　　生脈散中的麥冬和五味子的作用如下：
　　一

、麥冬：
　　性味：甘、微苦
，微寒。歸心
、肺
、胃經(jīng)。
　　功效：養(yǎng)陰潤肺
，益胃生津
，清心除煩
。
　　作用：1用于陰虛肺燥所致的干咳痰少或痰粘，及陰虛內(nèi)熱所致的咳嗽
。
　　2用于胃陰虛或熱傷胃陰所致之口渴咽干
，大便結(jié)燥等。
　　3用于心陰虛及溫熱病所致之心煩不眠等
。
　　現(xiàn)代研究：能提高免疫功能
；能增強垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用，從而提高機體的適應(yīng)性
；有抗心律失常和擴張外周血管的作用
；有降血糖作用；體外實驗
，對多種細菌有抑制作用
。麥冬注射液能明顯提高鼠的耐缺氧能力。
　　二
、五味子：
　　性味歸經(jīng)：酸
、甘，溫
，歸肺
、心、腎經(jīng)
。
　　功效：斂肺滋腎
，生津斂汗，澀精止瀉
、寧心安神
。
　　作用：1用于久咳虛喘。
　　2用于津傷口渴及消渴病
、證（糖尿病屬消渴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。Ｖ饕糜跓崾⒔騻蜿幪搩?nèi)熱之口渴多飲
。
　　3用于自汗或盜汗
　　4用于遺精
、滑精。腎虛
，精關(guān)不固之遺精
、滑精。
　　5用于久泄不止
，具有收斂止瀉作用
。
　　6用于心悸，失眠
，多夢
。因其有養(yǎng)心腎
，安心神的作用，常用于陰虛失眠
。也可用于其它類型的失眠
。
　　現(xiàn)代研究：本品研末內(nèi)服，對慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者
，有治療作用
。
　　本品對各級中樞都有興奮作用，對大腦皮層的興奮和抑制均有影響
，使之趨于平衡
。對呼吸系統(tǒng)有興奮作用，有鎮(zhèn)咳和祛痰作用
。能降低血壓
，能利膽，降低血清轉(zhuǎn)氨酶
，對肝細胞有保護作用
。有與人參相似的適應(yīng)原樣作用，能增強機體對非特異性剌激的防御能力
。對金色葡萄球菌
、肺炎桿菌、腸道沙門氏菌
、綠膿桿菌等均有抑制作用
。
　　因為網(wǎng)友重點問的生脈散的上述兩味藥的作用，想必對黨參（人參）作用已有了解
，故不再作答了
。

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