四物湯

四物湯

【出處】《太平惠民和劑局方》

【分類(lèi)】補(bǔ)益劑-補(bǔ)血

【組成】當(dāng)歸（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）

【功效】補(bǔ)血調(diào)血。

【主治】沖任虛損。月水不調(diào)，臍腹疼痛，崩中漏下。血瘕塊硬，時(shí)發(fā)疼痛。妊娠胎動(dòng)不安，血下不止，及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱。

【用法】現(xiàn)代服法：作湯劑，水煎服。一劑煎三次，早、午、晚空腹時(shí)服。

【禁忌】斟酌。

【方解】本方是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的主方，它是從《金匱要略·婦人妊娠篇》中的芎歸膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成。對(duì)諸種血虛證，均以本方為基礎(chǔ)隨證化裁。沖為血海，任主胞胎。若沖脈虛損，則女子月經(jīng)量少，色淡，經(jīng)期推遲。再加下焦寒滯，則小腹作痛。若脾虛而不攝血，腎虛沖任不固，則崩中漏下等證也可相繼發(fā)生。又或肝寒血滯，血行不暢而瘀停，可兼見(jiàn)癥塊硬結(jié)，少腹臍周作痛。本方一當(dāng)歸補(bǔ)血、活血，熟地補(bǔ)血為主，川芎入血分理血中之氣，芍藥斂陰養(yǎng)血。故全方盡屬血分藥。但組合得體，補(bǔ)血而不滯血，行血而不破血，補(bǔ)中有散，散中有收，構(gòu)成治血要?jiǎng)?/p>

【化裁】若血寒，經(jīng)期腰腹疼痛，克酌加炮姜、桂枝、吳萸、枳殼、香附、桑寄生、續(xù)斷溫寒、理氣，行血、止痛。如妊娠胎漏，可加阿膠、酒炒艾葉、炙甘草變?yōu)椤败簹w阿膠湯”。若血瘀不行，可加丹參、桃仁、紅花而逐瘀行血。若血虛而有郁熱，可加黃芩、丹皮。若氣虛而不攝血，可加潞黨參、黃芪、白術(shù)?？傊痉诫S證加減，可統(tǒng)治諸種血證。

【附方】圣愈湯、桃紅四物湯

【附注】

【文獻(xiàn)】方論張秉成：“夫人之所賴(lài)以生者，血與氣耳。故一切補(bǔ)氣諸方，皆從四君化出，一切補(bǔ)血之方，又當(dāng)從此四物而化也。補(bǔ)氣者，當(dāng)求脾肺,補(bǔ)血者，當(dāng)求之肝腎。地黃入腎，壯水補(bǔ)陰，白芍入肝，斂陰益血。二味為補(bǔ)血之正藥。然血虛多滯，經(jīng)脈隧道，不能滑利通暢，又恐地、芍純陰之性，無(wú)溫養(yǎng)流動(dòng)之機(jī)，故必加以當(dāng)歸、川芎辛香溫潤(rùn)，能養(yǎng)血而行血中之氣以流動(dòng)之。總之，此方乃調(diào)理一切血證是起所長(zhǎng)，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動(dòng)者，則歸、芎之走串行散，又非所宜也?！薄冻煞奖阕x》

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