方劑歌訣（辛涼解表劑）

方劑歌訣（辛涼解表劑）

桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

銀翹散 銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，發(fā)熱咽痛服之瘥。

銀翹湯 鞠通更有銀翹湯，竹草麥冬生地黃；陽(yáng)明溫病寒下后，脈浮無(wú)汗服之康。

麻杏甘石湯 麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專(zhuān)長(zhǎng)；肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。

越婢湯 越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草；風(fēng)水惡風(fēng)一身腫，水道通調(diào)腫自消。

升麻葛根湯 閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

宣毒發(fā)表湯 宣毒發(fā)表升葛翹，杏桔荊防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹現(xiàn)點(diǎn)此方饒。

竹葉柳蒡湯 竹葉柳蒡葛根知，蟬衣荊芥薄荷施；石膏粳米參甘麥，風(fēng)疹急投莫延遲。

柴葛解肌湯 陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張；芩芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。

柴葛解肌湯 程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黃；丹皮二母一并入，發(fā)熱口渴宜煎嘗。

蔥豉桔梗湯 蔥豉桔梗薄荷翹，山梔竹葉加甘草；熱邪束肺嗽咽痛，風(fēng)溫初起此方療。

蔥豉湯 蔥豉湯是肘后方，解表發(fā)汗又通暢；惡寒發(fā)熱頭悶痛，服后邪散津不傷。

活人蔥豉湯 類(lèi)證活人蔥豉湯，更加葛根與麻黃；惡寒腰背頭項(xiàng)痛，得汗表解保安康。

中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：解表劑重點(diǎn)總結(jié)

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　一、辛溫解表
　　1.麻黃湯

　　【組成】麻黃三兩（9g）桂枝二兩（6g）杏仁七十個(gè)（6g）甘草（炙）一兩（3g）

　　【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。

　　【主治證候】外感風(fēng)寒表實(shí)證。

　　麻黃得桂枝，一發(fā)衛(wèi)分之郁，一除營(yíng)分之澀，合而為發(fā)汗峻劑。

　　2.桂枝湯

　　【組成】桂枝三兩（9g）芍藥三兩（9g）甘草（炙）二兩（6g）生姜三兩（9g）大棗（擘）十二枚（3枚）

　　【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

　　【主治】外感風(fēng)寒表虛證。

　　桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一扶營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

　　3.九味羌活湯

　　【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)各一兩半（各9g）細(xì)辛五分（3g）川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草各一兩（各6g）

　　【方歌】防止秦瓊藏草地，細(xì)灑九味羌活湯。（防、芷、芩、芎、蒼、草、地、細(xì)、羌——9味藥）

　　【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

　　【主治】外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。

　　4.香蘇散

　　【組成】香附子 紫蘇葉 陳皮 炙甘草

　　【功用】疏散風(fēng)寒，理氣和中。

　　【主治證候】外感風(fēng)寒，氣郁不舒證。

　　蘇葉發(fā)表散寒，理氣和中為君。

　　5.小青龍湯

　　【組成】麻黃三兩（9g）桂枝三兩（9g）細(xì)辛三兩（6g）干姜三兩（6g）芍藥三兩（9g）半夏半升（9g）五味子半升（6g）甘草（炙）三兩（6g）

　　【方歌】小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味佳。

　　【功用】解表散寒，溫肺化飲。

　　【主治證候】風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證。

　　麻黃、桂枝發(fā)汗解表，除外寒而宣肺氣為君。

　　6.止嗽散

　　【組成】桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各二斤陳皮一斤 甘草（炒）十二兩

　　【方歌】陳庚借錢(qián)百草園。（陳、梗、芥、白前、百部、草、菀——7味藥）

　　【功用】宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。

　　【主治證候】風(fēng)邪犯肺證。

　　紫菀、百部止咳化痰為君。

　　外感內(nèi)傷及新久咳嗽俱可使用，尤以外感咳嗽較久而表證不著者為宜，陰虛勞嗽非宜。

　　二、辛涼解表

　　1.銀翹散

　　【組成】連翹一兩（30g）銀花一兩（30g）薄荷六錢(qián)（18g）牛蒡子六錢(qián)（18g）芥穗四錢(qián)（12g）淡豆豉五錢(qián)（15g）竹葉四錢(qián)（12g）桔梗六錢(qián)（18g）生甘草五錢(qián)（15g）＋蘆根

　　【方歌】豬吃金，牛喝銀，草根更俏。（竹、豉、荊、牛、荷、金、草、蘆根、梗、翹——10味藥）

　　【功用】辛涼透表，清熱解毒。

　　【主治】溫病初起。

　　銀花、連翹透邪解毒，辟*解毒為君。

　　配伍特點(diǎn)有二：一是芳香辟*，清熱解毒；二是于辛涼清透之中配以小量辛溫發(fā)散之品，既利于透邪，又不悖辛涼之旨。

　　2.桑菊飲

　　【組成】桑葉二錢(qián)五分（7.5g）菊花一錢(qián)（3g）杏仁二錢(qián)（6g）薄荷八分（2.5g）桔梗二錢(qián)（6g）連翹一錢(qián)五分（5g）蘆根二錢(qián)（6g）生甘草八分（2.5g）

　　【方歌】桑菊荷杏，草根更俏。（桑、菊、荷、杏、草、蘆根、梗、翹——8味藥）

　　【功用】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　【主治】風(fēng)溫初起，表熱輕證。

　　桑菊飲與銀翹散兩方中都有連翹、桔梗、薄荷、蘆根和甘草。

　　本方為“辛涼輕劑”，銀翹散為“辛涼平劑”。

　　3.麻黃杏仁甘草石膏湯

　　【組成】麻黃四兩（9g）杏仁五十個(gè)（9g）石膏半斤（18g）甘草（炙）二兩（6g）
　　【功用】辛涼疏表，清肺平喘。

　　【主治】外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。

　　麻黃、石膏一溫一寒，一以宣肺為主，一以清肺為主，合用則相反之中寓有相輔之意，既消除致病之因，又調(diào)理肺的宣發(fā)功能，共用為君。石膏用量倍于麻黃，使本方不失為辛涼之劑。

　　4.柴葛解肌湯

　　【組成】柴胡6g 葛根9g 黃芩6g石膏5g 羌活3g 白芷3g 芍藥6g 桔梗3g 生姜3片 大棗2枚 甘草3g

　　【方歌】柴葛三更起，指說(shuō)秦腔高。（柴、葛、三即姜棗草、梗、芷、芍、芩、羌、膏——11味藥）

　　【功用】解肌清熱。

　　【主治】感冒風(fēng)寒，郁而化熱證。

　　5.升麻葛根湯

　　【組成】升麻10g 葛根10g 芍藥6g 炙甘草3g.

　　【功用】解肌透疹。

　　【主治】麻疹初起。

　　三、扶正解表

　　1.敗毒散

　　【組成】羌活、獨(dú)活、柴胡、川芎、桔梗、枳殼、前胡、茯苓、人參、甘草各三十兩（各900g）生姜、薄荷各少許

　　【方歌】獨(dú)身生活更幸福，何止錢(qián)財(cái)少。（獨(dú)，參，生姜，羌活，梗，川芎，茯，荷，枳，前胡，柴胡，草——12味藥）

　　【功用】散寒祛濕，益氣解表。

　　【主治】氣虛，外感風(fēng)寒濕表證。

　　羌活、獨(dú)活疏風(fēng)散寒，除濕止痛，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪為君。

　　喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。此種治法，稱(chēng)為“逆流挽舟”法。

　　2.參蘇飲

　　【組成】人參、紫蘇葉、葛根、姜半夏、前胡、茯苓各三分，橘紅、桔梗、枳殼、木香、 炙甘草各半兩，生姜7片，棗一枚。

　　【方歌】申訴陳根，目前只辦三更令。（參、蘇、陳皮、葛根、木香、前胡、枳、半、三即姜棗草、梗、苓——13味藥）

　　【功用】益氣解表，理氣化痰。

　　【主治】氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。

　　參蘇飲偏于理肺化痰，用于外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰阻氣滯者；敗毒散則偏于解表，主治風(fēng)寒濕邪在表之證。

　　3.麻黃細(xì)辛附子湯

　　【組成】 麻黃二兩（6g）附子一枚（9g）細(xì)辛二兩（3g）

　　【功用】助陽(yáng)解表。

　　【主治】素體陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒證。

　　4.加減葳蕤湯

　　【組成】生葳蕤二錢(qián)至三錢(qián) 生蔥白二枚至三錢(qián) 淡豆豉三錢(qián)至四錢(qián) 蘇薄荷一錢(qián)至錢(qián)半 桔梗一錢(qián)至錢(qián)半 東白薇五分至一錢(qián) 大棗二枚 炙甘草五分

　　【方歌】玉竹姐為何早操吃蔥。（玉竹、桔、薇、荷、棗、草、豉、蔥——8味藥）

　　【功用】滋陰解表。

　　【主治證候】陰虛外感風(fēng)熱證。

　　生葳蕤（玉竹）滋陰潤(rùn)燥，滋而不膩，既資汗源，又潤(rùn)肺燥；薄荷疏散風(fēng)熱，清利咽喉，共為君。

　　蔥白、豆豉雖性溫，得葳蕤、白薇之寒，則無(wú)助熱劫陰之慮；葳蕤之滋潤(rùn)，得蔥白、豆豉、薄荷、桔梗之宣散，而膩滯無(wú)戀邪之憂(yōu)。

方劑歌訣完整版——辛溫解表

1、麻黃湯（附:庥黃加術(shù)湯、庥杏苡甘湯）

麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，傷寒無(wú)汗服之宜；

方中加術(shù)治濕痹，去桂加苡亦能醫(yī)。

本方由麻黃、桂枝、杏仁、甘草等四味藥組成。功能：發(fā)汗解表宣肺平喘；主治傷寒病發(fā)熱惡寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，無(wú)汗而喘，脈浮緊者。

本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，主治濕痹病無(wú)汗、身體煩疼之癥。

本方去桂枝加苡仁，名麻杏苡甘湯，主治風(fēng)濕病發(fā)熱、身疼，傍晚時(shí)候加劇。

2、桂枝湯（附：桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、桂枝加葛根湯）

桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，芍藥甘草棗姜同；

加重桂枝治奔豚，倍用芍藥腹痛松；

或加葛根醫(yī)項(xiàng)強(qiáng)，或加大黃表里通。

本方由桂枝、芍藥、付草、生姜、大棗等五味藥組成。功能：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；主治太陽(yáng)中風(fēng)證。

太陽(yáng)，指太陽(yáng)病，即外感熱病的初期階段，風(fēng)，指中風(fēng)。太陽(yáng)中風(fēng)的特點(diǎn)是發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)寒、頭痛、脈浮緩。

本方藥味不變，僅加重桂枝的用量，名桂枝加桂湯，能治奔豚。

本方僅加重芍藥的用量，名桂枝加芍藥湯，治太陽(yáng)病腹?jié)M時(shí)。

本方中加葛根，名桂枝加葛根湯，治太陽(yáng)中風(fēng)證，兼有項(xiàng)背強(qiáng)。

本方加重芍藥的用量并加大黃，名桂枝加大黃湯，治太陽(yáng)中風(fēng)證，兼腹?jié)M疼痛、大便燥結(jié)不通。

3、大青龍湯(附：越婢湯)

大青龍用桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，

太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁，解表清熱此為良;

若于方中除杏桂，主治風(fēng)水身腫強(qiáng)。

本方由麻黃、桂枝、杏仁、石膏、生姜、大棗、甘草等七味藥組成。功能：發(fā)汗解表，清熱除煩；主治外感風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒、無(wú)汗身疼、兼有煩躁。

本方去杏仁、桂枝，名越婢湯，主治風(fēng)水。風(fēng)水，水腫病的一種。癥狀是既發(fā)熱惡風(fēng)寒，又面目四肢浮腫、小便不利。

4、九味羌活湯(附：大羌活湯)

九味羌活用防風(fēng)， 細(xì)辛蒼芷與川芎，

黃芩生地同甘草， 發(fā)汗祛風(fēng)可建功；

大羌活湯除白芷， 白術(shù)連知己獨(dú)充。

本方由羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草等九味藥組成。功能：發(fā)汗祛風(fēng)濕，兼清里熱；主治外感風(fēng)寒濕邪，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、肢體酸疼、口苦而渴。

本方去白芷，加白術(shù)、黃連、知母、防己，名大羌活湯。主治同九味羌活湯。

5、蔥豉湯(附：活人蔥豉湯，蔥豉桔梗湯)

蔥豉湯原肘后方， 同煎蔥豉代麻黃;

或加麻黃葛根用， 傷寒無(wú)汗項(xiàng)背強(qiáng);

或添?xiàng)d翹與甘桔， 薄荷竹葉效均良。

肘后，肘，zhǒu，讀帚，《肘后》，方書(shū)名。書(shū)中多實(shí)用有效的單驗(yàn)方。

本方由蔥白、豆豉二味藥組成。功能：通陽(yáng)發(fā)汗，主治微惡風(fēng)寒、頭痛鼻塞、脈浮外感風(fēng)寒輕癥等。

本方加麻黃、葛根，名活人蔥豉湯，出自《類(lèi)證活人書(shū)》。主治傷寒病惡寒無(wú)汗、頭痛項(xiàng)背強(qiáng)者。

本方加山梔、連翹、甘草、桔梗、薄荷、竹葉，名蔥豉桔梗湯。出自《通俗傷寒論》。主治外感風(fēng)溫，頭痛身熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽咽痛者。

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