小兒急性腎炎中藥方劑
中藥處方(一)
〖 辨 證 〗 外感風(fēng)邪,風(fēng)熱壅盛,肺失宣降,不能通調(diào)水道。
〖 治 法 〗 清熱除濕,利水消腫。
〖 方 名 〗 清癸湯。
〖 組 成 〗 金銀花6-12克,大青葉6-9克,玉米須13-30克,澤瀉6-9克,茯苓6-9克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。
〖 出 處 〗 柯聯(lián)才方。
益腎系列藥物屬于中藥,藥物中含有蟲(chóng)草、洋參、黃芪等名貴藥材,高科技萃,能夠益氣養(yǎng)血,健脾補(bǔ)腎,利水消腫,清利濕熱??梢院芎玫南I臟炎癥,調(diào)節(jié)腎臟免疫,清除抗原抗體復(fù)合物改善修復(fù)濾膜作用。消除蛋白尿、血尿,降低血肌酐和尿素氮,消除水腫,升高血紅蛋白。改善腎臟營(yíng)養(yǎng),減輕激素不良反應(yīng),調(diào)整紊亂的電解質(zhì)。適用于慢性腎炎、尿毒癥、腎病綜合癥、糖尿病腎病等,治療方面效果不錯(cuò)。
既然已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期,那就遵醫(yī)囑好好靜養(yǎng)就行了(適當(dāng)平躺可促進(jìn)腎臟的血液循環(huán),別勞累,別感冒,清淡飲食,高血壓和浮腫需要限制鹽的攝取)。不要過(guò)度輕信或依賴所謂的偏方、妙方,那個(gè)不是對(duì)每一個(gè)人都有效的。
“身體是革命的本錢(qián)”,不如多些時(shí)間陪陪你哥們,疏導(dǎo)心情,安心養(yǎng)病。祝你的朋友早日康復(fù)~
本病無(wú)特異治療。
1.休息
急性期需臥床2~3周,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,即可下床作輕微活動(dòng)。血沉正?;蛟隹?,但應(yīng)避免重體力活動(dòng)。尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。
2.飲食
對(duì)有水腫高血壓者應(yīng)限鹽及水。食鹽以60mg/(kg.d)為宜。水分一般以不顯性失水加尿量計(jì)算。有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限蛋白,可給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白0.5g/(kg.d)。
3.抗感染
有感染灶時(shí)用青霉素10~14天。
4.對(duì)癥治療
(1)利尿經(jīng)控制水鹽入量仍水腫少尿者可用氫氯噻嗪,每日2~3次口服。無(wú)效時(shí)需用呋塞米,口服或靜脈注射,每日1~2次,靜脈注射劑量過(guò)大時(shí)可有一過(guò)性耳聾。
(2)降壓凡經(jīng)休息,控制水鹽攝入、利尿而血壓仍高者均應(yīng)給予降壓藥。①硝苯地平系鈣通道阻滯劑。在成人此藥有增加心肌梗死發(fā)生率和死亡率的危險(xiǎn),一般不單獨(dú)使用。②卡托普利系血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,與硝苯地平交替使用降壓效果更佳。
5.嚴(yán)重循環(huán)充血的治療
(1)矯正水鈉潴留,恢復(fù)正常血容量,可使用呋塞米注射。
(2)表現(xiàn)有肺水腫者除一般對(duì)癥治療外可加用硝普鈉靜脈泵注,用藥時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,隨時(shí)調(diào)節(jié)藥液滴速,每分鐘不宜超過(guò)8μg/kg,以防發(fā)生低血壓。滴注時(shí)針筒、輸液管等須用黑紙覆蓋,以免藥物遇光分解。
(3)對(duì)難治病例可采用腹膜透析或血液濾過(guò)治療。
6.高血壓腦病的治療
原則為選用降壓效力強(qiáng)而迅速的藥物。首選硝普鈉,有驚厥者應(yīng)及時(shí)止痙。
7.急性腎衰竭的治療
積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素。維持機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
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