小兒遺尿癥中藥方劑

小兒遺尿癥中藥方劑

小兒遺尿癥中藥方劑

中藥處方（一）

〖 辨 證 〗 脾腎陽虛。

〖 治 法 〗 溫腎益脾，固澀止遺。

〖 方 名 〗 補腎縮泉湯。

〖 組 成 〗 韭子15克，破故紙15克，益智仁15克，白術15克，覆盆子40克，煅龍骨40克，菟絲子20克，熟地20克，山藥30克，桑螵蛸30克，黨參25克，附子10克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服2次。

〖 出 處 〗 閆洪臣方。

中藥處方（二）

〖 辨 證 〗 腎氣虛弱，膀胱失其約束。

〖 治 法〗 補益腎氣，固澀小便。

〖 方 名 〗 縮泉丸加味。

〖 組 成 〗 臺烏藥9克，山藥18克，益智仁9克，五味子6克，桑螵蛸12克，熟地9克，甘草3克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服3次。

〖 出 處 〗 彭憲彰方。

小兒遺尿癥可以用中藥調理治療嗎？

雖然小孩子尿床是非常正常的一種現象，但是如果孩子到了小學的時候還一直尿床，那就是一件比較嚴重的問題了。但是對于這種小兒遺尿癥目前還沒有非常有效果的藥治療。雖然用中醫(yī)治療是有一定的效果，但是也不能完全去依靠中藥來治療小兒遺尿癥，應該及時去醫(yī)院檢查病因，然后進行一個針對性的治療，不要耽誤了孩子的最佳治療時機。

小兒遺尿癥的原因有很多，像家族遺傳，生活環(huán)境和心理壓力都是有關系的，在中醫(yī)上認為小兒遺尿癥主要是因為功能失調，所以治療小兒遺尿癥一般都是以溫和的藥物為主。而且因為中醫(yī)它的療效雖然比較慢，但是這比較溫和，而且效果非常的穩(wěn)定，對于孩子身體也沒有什么其他的副作用，所以選擇中醫(yī)治療的家長們會比較多。

想要治療小兒遺尿癥可以使用補中益氣丸，這種藥丸的主要成分是柴胡，當歸，干草，白術等。一天分三次服用，可以對小兒遺尿癥有著很好的緩解作用。雖然用中藥調理是一個非常安全的辦法，但是畢竟見效比較慢，所以如果非常嚴重的話，還是要去醫(yī)院檢查，對癥下藥。同時還要關注小兒遺尿癥的形成原因，因為這種病癥的形成原因除了生理原因還有心理因素。

所以除了去醫(yī)院檢查治療外，還要關注一下孩子的心理，有些孩子平常上學壓力比較大，所以會導致緊張的情緒，這樣在晚上休息不好就會出現尿床的現象，這樣其實并不是小兒遺尿癥，只是因為心理出現了疾病。如果真的患上了小兒遺尿癥，也應該對孩子的心理加以疏導，千萬不要讓他覺得這是一件非常丟人的事情從而導致自卑的心理。

小兒夜尿多的中醫(yī)療法

中醫(yī)認為小便頻數主要由于小兒體質虛弱，腎氣不固，膀胱約束無能，其化不宣所致。此外過于疲勞，脾肺二臟俱虛，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣花無力，而發(fā)生小便頻數。因此尿頻多為虛癥，需要調養(yǎng),多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。

尿頻的治療：
三歲以上兒童睡眠中不自主排尿稱為尿床或遺尿，有家族傾向但西醫(yī)還沒有找到遺傳學證據?；純喊滋炷蝾l，尿急，每次尿量或多或少，晚上睡覺尿床，有些患兒X光檢查可見隱性脊柱裂。有研究認為隱性脊柱裂和遺尿并無直接關系，在有隱性脊柱裂的人群中有尿床癥狀的是少數，而且隱性脊柱裂大多無癥狀，不必治療，對健康沒有影響。目前西醫(yī)藥物治療使用中樞神經系統(tǒng)興奮用藥，如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經藥物，如阿托品和麻黃素等，還有人應用抗利尿激素，如脫精氨酸加壓素或彌凝等，部分患者雖然有效，但復發(fā)比例較大，且抗利尿激素應用于單純的尿床患者，因某些指征掌握較為困難，尚有一定的危險性。西醫(yī)行為治療要求家長定時喚醒兒童，養(yǎng)成排尿習慣。多次喚醒睡眠中的兒童不但影響了兒童的睡眠，也影響了家長的睡眠，對兒童的神經系統(tǒng)發(fā)育弊大于利，因此多次喚醒睡眠中的兒童起來排尿不是一種好的解決方案。正常兒童在一夜的睡眠中不排尿或只有一兩次排尿，且能尿憋自醒，讓兒童能自主排尿才是治療兒童尿床的根本目的，在這方面中醫(yī)中藥有很大優(yōu)勢。但兒童的體質嬌嫩，臨床用藥不但要有效還更要安全，蓮須、公雞腸、龍骨等等，這些中藥從藥理上證明了對兒童神經系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的積極作用，同時結合外敷中藥對神闕穴特殊刺激，激發(fā)腎陽，內服外用，經大量兒童和成人使用，療效滿意，使用三天即可明顯減少尿量，有的當天即有效果，堅持使用一個療程（20天）即可治愈，白天尿量正常，夜里睡覺不尿或能自主起床排尿一次，同時兒童的體質改善，如睡眠中不再出虛汗，睡眠質量良好，白天精神好，感冒感染減少等。成人使用也能很快糾正多尿和尿頻癥狀，而且腎陽虛癥狀如陽痿、怕冷、困倦、乏力等也有不同程度的好轉，療效滿意。
偏方一：
組成：韭菜籽6 克，水、酒各半。
用法：韭菜籽研末，水酒各半調服，小兒酌減。
主治：尿頻。
偏方二：
組成：雞腸1～2 條，黃酒或米酒適量。
用法：雞腸洗凈切段，油炒將熟，加入黃酒1 湯匙及少許鹽食用。
主治：尿頻，夜尿多。
1．小便頻多。用白茯苓（去皮）、干山藥（去皮），在白礬水中漬過，焙干，等分為末。每服二錢，米湯送下。
2．再方（陽痿）。用嫩鹿茸一兩（去毛切片），加山藥末一兩，裝布袋內，放入酒壇七天，然后開始飲服，每服一杯。一天服三次。同時將酒中的鹿茸焙干，作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3．再方（消渴飲水）。用野雞一只，加五味煮湯喝，肉亦可食。
4．尿頻。把茴香（不定量）掏凈，加少量鹽，炒研為。
偏方三：
丁桂暖臍貼，貼在神闕穴（臍部），其效果不亞于任何敷臍藥，藥店有售。
治療尿床首先需要知道是原發(fā)性還是繼發(fā)性遺尿癥？如果是原發(fā)性遺尿，還必須知道是什么類型。
根據原發(fā)性遺尿癥的臨床特點把該病分為四型，對選擇治療方案時具有參考價值。
晝夜尿頻型：夜尿次數多，經?！?次，伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調節(jié)障礙。
覺醒障礙型：尿濕后仍沉睡,難喚醒，白天無尿頻。病理機制是神經傳導功能調節(jié)障礙。
夜間多尿型：夜間尿量多，但是尿床的次數不多，白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調節(jié)障礙。
混合型：a.晝夜尿頻+覺醒障礙，b.晝夜尿頻+夜間多尿，c.覺醒障礙+夜間多尿。
原先認為遺尿癥的治療是世界難題，近二年來在SNM骶神經調節(jié)療法方面取得了突破性的進展。
[編輯本段]尿頻要注意的事項:
神經性尿頻好發(fā)于學齡前期兒童，尤其多見于3-5歲的小兒，主要表現為每天排尿次數增加，而無尿量的增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數可以從正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小時可達10多次，每次排尿量不多，有時僅幾滴，睡眠后則無尿頻癥狀，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。
神經性尿頻的病因：1.內因小兒大腦皮質發(fā)育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，這是小兒易患本病的內在原因。2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經功能失調而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡，變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學和住院等)，突然離開父母，害怕打針和考試等所導致的緊張或焦慮所誘發(fā)。

遺尿癥簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4診斷5治療措施 5.1療效標準5.2分型治療5.3專方治療5.4老中醫(yī)經驗5.5用藥規(guī)律5.6其他療法5.7其他措施 6病因病機7辨證分型附：1治療遺尿癥的穴位 1拼音 yí niào zhèng

2英文參考 nocturia

3概述 遺尿癥俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經系統(tǒng)器質性病變者稱為原發(fā)性遺尿，約占70％～80％。繼發(fā)于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經原性膀胱（神經病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。本癥多與素體虛弱，病后失調，隱性脊柱裂，外生殖器疾病，不良習慣及各種因素所致大腦功能紊亂等有關，但確切原因尚不清楚。如經久不愈，可使兒童精神抑郁，影響身心健康，甚至導致智力遲鈍。目前對本癥的治療，西醫(yī)尚無特效療法。

遺尿，屬中醫(yī)“遺溺”證的范疇，在《黃帝內經》中已有論述。如《靈樞·本輸》篇曰：“三焦者……人絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺?！辈坏岢隽诉z溺的病名，而且闡發(fā)了其發(fā)病機理。不過遺溺所指范圍較廣。明確提出與本病癥相類的尿床的為巢元方《諸病源候論》，內有《尿床候》的記載?！秱浼鼻Ы鹨健芳啊锻馀_秘要》均已收載了有關小兒遺尿的治方和針灸療法；明清兩代醫(yī)家，對本癥的認識更有所發(fā)展，明代張介賓認為，肺氣虛與遺尿有關，《景岳全書》提出治水者必須治氣，治腎者必須治肺之法，設立肺腎同治，標本兼顧的治則。歷代各醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中積累了一整套中醫(yī)中藥治療遺尿的臨床經驗。

現代中醫(yī)對遺尿的認識，在50年代初，就有用針灸治療的報道。隨著臨床資料不斷涌現，治療方法除內服中藥外，針灸、激光穴位熄射：耳壓、頭針灸穴位貼敷也有大量報道。特別是80年代后，對針灸治療的研究，在取穴和穴位 *** 方法都有很大的發(fā)展。通過實驗研究發(fā)現，針刺 *** 可調節(jié)交感神經和副交感神經、膀胱逼尿肌的作用，從而可使膀胱潴尿和排尿功能得到調整，對橋腦、中腦的排尿中樞放電頻率亦有較大影響，使尿比重增加，總尿量減少。近年來研究正在向縱深發(fā)展，在辨證上已注意到功能性與器質性遺尿的鑒別，以中西醫(yī)理論為指導，對疾病的診斷更加準確、精細。在治法上更趨適用性，選擇無痛、高效、方便、易行的方法，更適宜于對兒童遺尿癥的治療。綜合臨床療效，對記載完整的1345例統(tǒng)計，痊愈814例，有效413例，無效118例，總有效率為91.2％。這說明中醫(yī)中藥對本病有肯定的療效。

4診斷 診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發(fā)于神經原性膀胱。②體檢：作全身詳細體檢，特別注意 *** 括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會 *** 感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。

5治療措施 一、一般治療? 不要責難和打罵兒童，應給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。

二、藥物? ①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個月。如停藥后復發(fā)，可再給藥。②副交感神經阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin，即ditropan，尿多靈）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。

叁、膀胱訓練? 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。

四、條件反射訓練? 用一套遺尿的警報裝置，訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發(fā)現聲響，驚醒患兒起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1～2個月的訓練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。

5.1療效標準

痊愈：治療后遺尿停止，2～3個月內無復發(fā)。

有效：治療后遺尿次數明顯減少或減少50％以上，或已停止，但可因遇勞、受涼等而復發(fā)。

無效：治療后無變化。

5.2分型治療

（1）腎氣不足，下元虛寒

治法：溫補腎陽，固澀小便。

處方：菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、益智仁、桑螵蛸、山藥、烏藥各9克，牡蠣（先煎）15克，五味子6克，附子（先煎）3克，肉桂3克。

加減：先天不足加鹿茸；氣虛自汗加黃芪。

用法：每日1劑，水煎，白天分2次服完。

療效：共治療420例，痊愈215例，有效160例，無效45例，總有效率為89.3％。

常用成方：可用金匱腎氣丸或桑螵蛸散合鞏堤丸加減。

（2）脾肺氣虛

治法：健脾益肺，補氣縮泉。

處方：黨參、焦白術、山藥、黃芪、菟絲子、枸杞子各9克，益智仁、覆盆子各6克，五味子、炙甘草各3克。

加減：大便溏瀉加炮姜；困睡不醒加菖蒲、遠志。

用法：每日1劑，水煎，白天分2次服完。

療效：共治療158例，痊愈107例，有效35例，無效16例，總有效率為89.9％。

常用成方：選用補中益氣湯合縮泉丸加減。

（3）肝經濕熱

治法：清熱瀉肝。

處方：龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、生地、木通、桑螵蛸各6克，甘草3克。

加減：夜間驚叫加鉤藤、琥珀末；如久病不愈，灼傷津液用知柏地黃丸加減。

用法：每日1劑，水煎，白天分2次服完。

療效：共治療29例，痊愈18例，有效8例，無效3例，總有效率為89.7％。

常用成方：選用龍膽瀉肝湯加減。

5.3專方治療

（1）遺尿靈

組成：黃芪20～30克，桑螵蛸、金櫻子、菟絲子、川芎、石菖蒲各10克。制成片劑。

用法：每片含生藥約O.5克，每次4～6片，每日3次，2周為一療程。

療效：共治療232例，近期治愈90例，有效113例，無效3例，總有效率為87.5％。對其中70例進行半年至1年隨訪觀察，痊愈32例，有效28例，無效10例，總有效率85.7％。

（2）固泉湯

組成：補骨脂、黨參、萆薢各10克，白術、石菖蒲各6克，山藥、覆盆子各15克，桑螵蛸12克，益智仁20克，雞內金9克，肉桂5克，生麻黃3克。

用法：每日1劑，水煎2次，分早晚2次服。此為9歲以上兒童用量，9歲以下酌減分3～5次服。

療效：共治療91例，痊愈62例，有效23例，無效6例，總有效率為93.1％

（3）遺尿含劑

組成：黨參、沙參、白術、生地、覆盆子、桑螵蛸、仙鶴草各9克，當歸、菖蒲備6克，遠志4.5克，五味子3克，生牡蠣30克（先入）。

用法：以上為1劑量，水煎2次，合并濾液，5劑濃縮至500毫升即可，每日3次，每次20毫升，7天為一療程。

療效：共治療40例，痊愈20例，有效14例，無效6例，總有效率為85％。

5.4老中醫(yī)經驗

徐蔚霖醫(yī)案

林×，男，8歲。初診：1975年3月25日，素有遺尿，每夜1～2次，溲清肢冷，胃納欠香，面色少華，四肢不溫。舌淡苔薄，脈濡。癥屬腎氣不足。治以補腎固攝法。

處方：黨參、沙參、生地、菟絲子、金櫻子、覆盆子、桑螵蛸、石菖蒲、扁豆、白術、白芍各9克，黃芪、陳皮各4.5克，蠶繭5只，縮泉丸9克（包）。14劑。

二診（4月8日）：藥后癥情好轉，夜遺尿次數減少。舌苔薄，脈平。原方去黃芪，加烏梅、芡實各9克。14劑。

三診（4月29日）：癥情見好，舌苔薄，脈平。原方加生甘草1.5克。14劑。

四診（5月13日）：遺尿未發(fā)，舌根膩。原方加枸杞子、河車大造丸（包）各9克。7劑。

五診（5月20日）：再以調理，鞏固療效。原方加五味子1.8克，炙遠志4.5克。

按：本例屬腎虛型，素有遺尿，溲清肢冷，面色不華，是為腎氣不足，下元虛冷之表現。方用溫補腎陽，固澀腎氣，從而使腎氣足，固澀強，氣化常。此外，配以石菖蒲醒腦開竅，參、術等扶正，故治小兒腎虛遺尿癥有效。

5.5用藥規(guī)律

從46篇臨床報道中，篩選出29首治療遺尿癥的自擬專方，經統(tǒng)計，共使用26味藥，見下表。

應用頻度（例）
報道文獻（篇）
藥 物
＞900
＞15
桑螵蛸、菟絲子、益智仁。
500～700
10～15
覆盆子、金櫻子、黨參、黃芪、五味子、補骨脂、石菖蒲。
201～400
5～10
山藥、烏藥、枸杞子、麻黃、甘草、肉桂、川芎。
101～200
3～5
白術、雞內金、山萸肉、棗仁。
50～100
1～3
龍骨、當歸、車前子、茯苓、附片。

從上表可知，治療本病專方中用藥頻率最高的是補腎縮尿類藥物，如桑螵蛸、菟絲子、益智仁、覆盆子、金櫻子、五味子、補骨脂等等。其次是益氣類藥物，如黨參、黃芪等；與此同時分別配伍健脾藥、溫熱藥、補肝腎藥、開竅藥及清熱藥，這一用藥規(guī)律與本病素體虛弱，肺、脾、腎三臟功能失調，膀胱失約的主要病機基本符合。

5.6其他療法

（1）針灸

①體針

取穴：主穴：關元。配穴：百會。

操作：排空小便，取仰臥位，穴位常規(guī)消毒，用3寸毫針刺關元，向下透刺中極穴，進針2.5寸。用2寸毫針斜刺百會穴，進針1.5寸，中強 *** ，平補平瀉法，留針30分鐘。要求有酸、沉、麻木、脹、痛、熱及觸電樣感覺，放射到下腹及會 *** ，針感明顯者，效果

顯著。每日1次，7～10次為上療程，中間休息3天，再行第二療程。一般1～2療程治愈。

療效：治療306例，治愈226例，有效56例，無效24例，總有效率為92.2％。

②隔姜餅灸

取穴：中極、三陰交。

操作：干姜15克，水200毫升，煎至100毫升，濾渣取液和面粉調成糊狀，再攤于3塊二寸見方布上，曬干即成姜餅。治療時將其置于選定穴上，用艾條隔餅熏灸，每日2～3次，每次30分鐘，3天為一療程。

療效：觀察50例，痊愈42例，有效7例，無效1例，總有效率為98％。

③耳穴壓丸

取穴：主穴：腎。配穴：心、皮質下、興奮點；急躁易怒加肝，食欲不振加脾。

操作：75％酒精局部消毒，將消毒過的王不留行子1粒，粘貼于0.7×0.7毫米大小的方形膠布中，貼在耳穴上（一側），用手指－按壓籽粒，使局部有明顯脹、熱、痛等感應為止，每日按壓不少于3次，每次3分鐘左右。每周換貼土次，左右耳穴交替，換貼5次為一療程。一般1～3療程治愈。

療效：治療940例，痊愈158例，有效709例，無效73例，總有效率為92.2％。

④電針

取穴：主穴：關元、中極、曲骨。配穴：三陰交。

操作：令患兒先排尿，取28號1～2寸長毫針，選準穴位，消毒后垂直或稍向下刺人0.5～1寸，得氣后，再接通G6805治療機，用連續(xù)疏波，電流量以患兒能耐受感舒適為度，通電時間15～20分鐘，每日1次，5次為一療程，療程間休息3天。

療效：觀察102例，痊愈71例，有效30例，無效1例，總有效率為99.1％。

⑤穴位激光照射

取穴：主穴：會陰、中極、三陰交。配穴：食欲不振加足三里；尿意頻數加遺尿區(qū)；隱性脊柱裂加阿是穴。

操作：穴位功率密度14.3mW／cm2，波長6328A光束照射穴位，每日1次，每次每穴照射5分鐘，10次為一療程。休息10天再行第二療程，一般1～3個療程。

療效：共治療101例，痊愈47例，有效50例，無效4例，總有效率為96％。

⑥穴住貼敷

取穴：主穴：內關、氣海、中極、三陰交。配穴：腎俞、膀胱俞，復溜。

操作：藥物組成：麝香3克，蟾酥5克，桂枝5克，麻黃5克，雄黃5克，沒藥5克，乳香5克，共研細末，貯瓶備用。取藥粉加入適量酒精調成膏狀，貼在所選穴位上，每3～4天換貼1次，連續(xù)3次為一療程。

療效：共治療293例，痊愈170例，有效88例，無效35例，總有效率為88.1％。

（2）單方驗方

①益智仁煮蛋

組成：益智仁、山藥、烏梅、枸杞子各10克，雞蛋2個。

用法：加水500～1000毫升煎煮，待蛋煮熟后將蛋殼敲破，再文火煮至藥液全干，棄藥吃蛋1個，每日2次，3天為一療程。

療效：共治療24例，總有效率87.5％。

②遺溺湯

組成：新鮮雞腸（洗凈）30克，菟絲子、雞內金、牡蠣各6克，五味子、熟附片各3克，黨參9克，黃芪10克。

用法：水煎，每日1劑，分3次服（飯前）。

療效：治療20例，服5劑痊愈3例，服8劑痊愈13例，服12劑痊愈4例，總有效率為100％。

（3）推拿

操作：用手掌 *** 背部，然后沿小兒脊柱自長強穴開始，用兩手食指及拇指將皮膚提起，沿督脈上升，邊推邊捏至頸部風府穴，反復5遍，每遍捏推至3下時，將兩手之間的皮膚向后提一下（走三提一），當推至風府穴時，再用兩拇指在每個椎棘突處 *** 3下，尤在腎命、關元俞及膀胱俞重點按揉。每日1次，3次為一療程。

療效：共治療486例，痊愈286例，有效140例，無效60例，總有效率為87.7％。

（4）氣功

功法：采用QHW－1型氣功紅外微波治療儀，將探頭固定于患者穴位。取氣海、關元、三陰交3穴，每次治治療40分鐘，每天1次，10天為一療程。

療效：共治療20例，痊愈16例，有效4例。治療次數最少4次，最多20次，平均10次。

（5）食療

組成；豬腰1只。

豬腰洗凈后從側面剖開2／3，夾進生姜3片，并抹上少許食鹽，用細草紙或一般薄白紙包1～2層，然后再用黃泥（用水攪拌）裹上約5分厚，放人柴火中煨，至香味散出，即除去泥土、紙，食熟豬腰，每日1只，連服2只為一療程。

療效：共治療13例，療效滿意。

5.7其他措施

器質性遺尿應根據不同病因進行治療。功能性遺尿主要加強教養(yǎng)與訓練。對體質虛弱的，飲食宜營養(yǎng)豐富，易消化吸收。菜肴要求清淡少鹽，晚餐及臨睡前避免流質飲食，少喝水，湯藥應自天服完，以減少膀胱尿量。睡眠時，蓋被不要過重、過暖。日間不過度疲勞。注意適當的體育鍛練，以增強體質。

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6病因病機 原發(fā)性遺尿的主要病因可有下列幾種：①大腦皮層發(fā)育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠后逼尿肌出現無抑制性收縮，將尿液排出；②睡眠過深：未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來；③心理因素：如患兒心理上認為得不到父母的喜愛，失去照顧?；純浩獬］^古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群；④遺傳因素：患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發(fā)病率。

本癥的發(fā)生與素體虛弱、病后失調、臟腑虛寒或肝經郁熱、腎經虛火等因素有關。此外，如突然受驚、過度疲勞、缺乏教育等也是誘發(fā)原因。其中腎氣不固，膀胱失約為其主要病機。

下元虛寒，腎氣不足 腎主封藏，開竅于二陰而司二便，與膀胱互為表里，腎氣虧虛，致下焦虛寒，膀胱失其溫養(yǎng)，氣血制約功能失調。腎陽不足，閉藏失職，膀胱失約而遺尿。

脾肺氣虛，膀胱失約 脾、肺二臟共同維持正常水液之代謝，如肺氣虛弱，治節(jié)不行，氣虛下陷，不能固攝，決瀆失司，膀胱不約，津液不藏，脾氣虛弱，不能散津于肺，水失所制。脾氣虛弱，運化失司，痰濁內阻，心竅被蒙，故當脾肺氣虛，上虛不能制下，下虛不能上承，致使元權約束水道，則小便自遺或睡中小便自出。

肝經濕熱，火熱內迫 肝的疏泄功能亦可影響水液代謝、尿液的排泄。如肝經濕熱郁結，或飲食所傷，脾胃濕熱積滯，熱郁化火，火熱內迫，下注膀胱致遺尿。

總之，小兒遺尿，病因有寒熱之分，病機為肺、脾、腎三臟氣化失常，膀胱失約而成。

7辨證分型 臨床辨證重在分辨其寒熱虛實，虛寒者多責之于腎，實熱者多責之于肝。次辨遺尿與尿失禁，古代醫(yī)家常把二者混為一談。尿失禁證，其尿液自遺而不分寤寐，不論晝夜，出而不禁，量少而次數較多。而本病是睡中小便自遺，醒后方覺，兩者截然不同?，F參照現代各家辨證分型意見歸納為以下三個證型：

1.下元虛寒，腎氣不足 睡中經常遺尿，量多次頻，甚則一夜可1～2次或更多，伴神疲乏力，面色咣白，腰腿酸軟，肢涼怕冷，平時小便清長。舌淡苔白，脈沉遲無力。

2.脾肺氣虛，膀胱失約 睡中遺尿，量多而次頻，兼神疲乏力，少氣懶言，面色蒼白或姜黃，食欲不振，大便溏薄。舌淡或胖嫩，苔薄，脈緩無力。

3.肝經濕熱，火熱內迫 睡中遺尿，尿量少、色黃、腥臊，平時性情急躁易怒，夜間磨牙夢語，面赤唇紅。舌紅苔黃，脈滑數。

上述三型是最常見的證型，但臨床表現往往是錯綜復雜的。故不必拘泥于此三型，隨癥應變，根據病情仔細審辨。

治療遺尿癥的穴位 少府 病，心絞痛，心律不齊，胸痛，煩滿少氣，小便不利，遺尿，手小指拘急，掌中熱，善驚，煩悶少氣，目黃，口渴...

小腸俞 等疾患：如腹痛腸鳴，泄瀉痢疾，便秘，便血，遺精，遺尿，淋瀝，尿血，疝氣，婦人帶下，消渴，頭痛，腰骶痛...

腰眼 下垂，睪丸炎，腰肌勞損，腰部軟組織扭挫傷，尿頻，遺尿，虛勞，消渴等。拼音：yāoyǎn代號：EXB...

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小孩遺尿癥怎么治療

你好，小孩遺尿癥治療方法有分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療：西醫(yī)治療小兒遺尿多采用口服藥治療，主要包括了中樞興奮藥，用于睡眠過深，不易喚醒者;抗抑郁藥，用于睡眠時對膀胱充盈不敏感者。
中醫(yī)治療方法如下：
1、推拿法。推拿小兒背部特定部位，以調節(jié)機體氣血陰陽。小兒遺尿多與肺、脾、腎三臟關系密切，脊柱兩側是足太陽膀胱經循行之處，為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在，通過推拿對這些經絡、穴位進行刺激，可達到調整陰陽，通理經絡，暢通血脈之功。
2、敷臍法。在臍部進行藥物貼敷。臍部為神闕穴，有內通臟腑之氣，下連元氣之根，培元固本溫陽的作用。臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁的最后閉合處，局部無皮下脂肪，表皮角質層最薄，屏障功能最弱，藥物易于由此穿透、彌散;而且臍下兩側布有豐富的血管網，對藥物的吸收度、敏感度高。

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