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小兒夏季高熱中藥方劑

醫(yī)案日記 2023-06-09 11:05:46

小兒夏季高熱中藥方劑

小兒夏季高熱中藥方劑

中藥處方(一)

〖 辨 證 〗 暑熱傷陰

,陰虛火旺

〖 治 法 〗 清熱滌暑

〖 方 名 〗 清絡飲加味。

〖 組 成 〗 青蒿3克

,黃芩3克
,銀花5克,扁豆花3克
,竹葉3克,荷葉3克
,西瓜翠衣5克
,絲瓜絡3克,益元散5克
,鮮小青(爵床)10克
,五葉蓮(蛇含)10克

〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑

,日服3次

〖 出 處 〗 張芝芳方。

孩子高熱不退能吃中藥配方顆粒嗎?

中藥配方顆粒不需煎煮

,直接用熱水沖服,藥液量較易控制
,方便服藥
,節(jié)省了時間與精力。特別是臨床中“高熱”患兒
,服用中藥配方顆粒
,能避免傳統(tǒng)中藥煎服中的諸多不便
,大大縮短了救治時間,確保及時有效的治療

小兒高熱驚厥的緊急處理方法

  小兒高熱驚厥的緊急處理方法   1

、高熱驚厥的急救措施

  第一步:患兒側臥或頭偏向一側

。立即使患兒側身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛉フ砥脚P,頭偏向一側,切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)

  第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上

、下磨牙之間,防止咬傷舌頭
。同時用手絹或紗布及時清除患兒口
、鼻中的分泌物。

  第三步:控制驚厥

。用手指捏
、按壓患兒的人中
、合谷
、內關等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激

  第四步:降溫

。冷敷———在患兒前額、手心
、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部
、腹股溝處或使用退熱貼。

   2

、如何預防高溫驚厥

  2.1

、減少原發(fā)病的發(fā)生。高熱驚厥,幾乎都出現(xiàn)在孩子呼吸道感染后的體溫升高期,很容易被家長忽略
。增強孩子的體質,少感冒是預防的關鍵。

  2.2

、預防用藥。20世紀60年代至80年代,許多醫(yī)學研究者提倡用長期連續(xù)用藥預防,主要用藥為苯巴 比妥,少數(shù)人用丙戊酸鈉
。20世紀90年代以來,隨訪資料證明,大多數(shù)該病患兒呈良性經過,出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者神經發(fā)育異常的比例極低;反之,長期應用苯巴 比妥預防可以導致一些患兒精神發(fā)育異常和行為異常,以及困倦
、有睡眠障礙
、有攻擊行為
、多動或者注意力不集中等不良反應,而長期服用丙戊酸鈉,除了可導致患兒出現(xiàn)行為異常外,還可能導致嚴重的肝臟損害

  2.3

、間歇用藥預防。間歇用藥一般都選用安定,劑量為每公斤體重每次0.5毫克,首次使用8小時后再重復使用第2次,就可收到較為滿意的療效
。若24小時后患兒仍有發(fā)熱(>38℃),可以第三次給藥

   3、高溫驚厥的藥物退熱

  3.1

、阿苯片:阿苯片又稱阿魯片,由2種藥物組成,阿司匹林是解熱止痛的常用藥物:苯巴 比妥納是鎮(zhèn)靜安神、止抽定驚的`常用藥
。阿苯片適于l-5歲的小兒
。8-9個月的小兒服半片;1歲半服1片;3歲服1片半4—5歲服2片
。應注意在服用退熱藥時,體溫應在38.5℃以上才是適用癥
。若體溫持續(xù)在38.5℃以上者,可每4小時應用1次
。服藥后應多喝水,因發(fā)熱的小兒,只有在出汗以后,體溫才會有所下降

  3.2、中藥牛黃清熱散

、紫雪散、救急散均為退熱定驚良藥,并具有副作用小的優(yōu)點
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢栽诩彝ブ薪o高熱患兒服用
。但此類藥物為苦寒瀉下之品,適用于有高熱
、面紅
、口臭
、大便秘結癥狀者。若雖有發(fā)熱,但大便不成形者,不宜使用
。在應用時,應見效即止 不必服完。也就是說不可久服,久服會影響小兒食欲

  什么是高溫驚厥  驚厥的患者,禁食含有脂肪等厚味的食品,應以素食流質為主。病情好轉后,適當酌加富有營養(yǎng)的食品,如雞蛋

、牛奶
、藕粉等。根據(jù)季節(jié)變化,夏季時給予西瓜汁
、番茄汁 口舉汁,冬季可飲鮮橘水、蘋果泥
。痰多時可予白蘿卜汁,或荸薺汁

  高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時發(fā)生的驚厥,并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視

、斜視
、發(fā)直或上翻,伴意識喪失
。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種
。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發(fā)生,以6個月至4歲多見,單純性高熱驚厥預后良好,復雜性高熱驚厥預后則較差

  嬰兒驚厥的表現(xiàn)  嬰兒的驚厥若是頻繁的發(fā)作或持續(xù)狀態(tài),會危及到嬰兒的生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒的智力發(fā)育和健康。嬰兒的驚厥表現(xiàn)為無定型多變的各種各樣的異常動作,有時僅表現(xiàn)為口角

、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動,一般表現(xiàn)為全身性抽動的新生兒很少,多是以呼吸節(jié)律不整或暫停
、臉色陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眨眼動作或吸吮
、咀嚼動作等

  驚厥在發(fā)作前少數(shù)有先兆,小孩會表現(xiàn)出極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促

、暫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;虿灰?guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病
、意識喪失、頭向后仰
、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫
、牙關緊閉
、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐。嚴重者可出現(xiàn)頸項強直
、角弓反張,呼吸不整
、青紫或大小便失禁

夏季小兒高熱治療方案

對于小兒發(fā)熱,我的原則是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水

。注意環(huán)境溫度是否過高。在炎熱的夏季
,氣溫很高,嬰兒自身調節(jié)體溫的能力又差
,媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā)
,使體溫升高。但是這種發(fā)熱一般時間不會太久
,再給孩子放在涼爽的地方
,稍微扇一扇,給孩子飲一些清涼的水果汁
,或給孩子洗個溫水澡
,幾小時后體溫就會降到正常
。在冬季
,如果室內溫度過高,嬰兒又包裹得過多
,也會使嬰兒體溫升高


若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的
,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林)
,細菌感染的就用抗菌素(如頭孢類)
,不要急于退燒,燒只是表象
,要把病因找出來


另外我想說的是不要迷信輸液
。醫(yī)生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是要用對藥,而不是用重藥。

注意是否有細菌或病毒感染的情況存在

主要的癥狀及原因有以下:
發(fā)燒的同時流鼻涕——感冒(感冒癥候群)
咽喉痛——咽喉炎
、扁桃腺炎
持續(xù)發(fā)燒39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池熱
在高溫場所發(fā)高燒的同時
,筋疲力盡——中暑癥(日射?div id="4qifd00" class="flower right">
。?
腮腺腫脹——流行性腮腺炎
耳朵流水
、情緒不穩(wěn)——中耳炎
咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難——肺炎
牙床發(fā)紅
、唾液多——口腔炎
嘔吐
、抽筋、前囟門凸起——腦膜炎
嘔吐
、抽筋
、意識不清——肺炎
、急性腦病
尿的次數(shù)多
、血尿——尿道感染
發(fā)燒的同時,抽風——熱性抽筋

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