系統(tǒng)性紅斑狼瘡中藥方劑

系統(tǒng)性紅斑狼瘡中藥方劑

系統(tǒng)性紅斑狼瘡中藥方劑

中醫(yī)處方（一）

〖 辨 證 〗 陰血虛損，毒熱未清。

〖 治 法 〗 養(yǎng)陰補(bǔ)血，涼血解毒。

〖 方 名 〗 加減秦艽湯。

〖 組 成 〗 黃芪30克，黃精15克，雞血藤30克，秦艽30克，烏梢蛇6克，丹參30克，蓮子心12克，玉竹9克，白人參6克，白芍15克，當(dāng)歸15克，女貞子30克，熟地30克，川連6克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服3次。

〖 出 處 〗 趙炳南方

紅斑狼瘡患者平時(shí)應(yīng)多吃些什么中藥呢？

建議：病情分析:
紅斑狼瘡分為盤(pán)狀紅斑狼瘡(DLE)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣變化多端.
意見(jiàn)建議:中醫(yī)治療：中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法.
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點(diǎn),是值得采取的治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變,臨床上每個(gè)醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見(jiàn)解不一,根據(jù)全國(guó)多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見(jiàn)解及臨床經(jīng)驗(yàn),中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn),辨證分為六個(gè)癥型,分別為熱毒熾盛型,陰虛內(nèi)熱型,肝腎陰虛型,邪熱傷肝型,脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓住本病的主要病機(jī),針對(duì)病機(jī)設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補(bǔ)中益氣湯,濟(jì)生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術(shù),黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當(dāng)歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖漿,三藤飲等;昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤(pán)狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑,對(duì)盤(pán)狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸,青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應(yīng)用已減少;另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片,三蛇糖漿,五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑,丹參制劑,大黃制劑等也在臨床應(yīng)用.
生活護(hù)理:紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行,對(duì)癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥,水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì).補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等.食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過(guò)100克,雞蛋不超過(guò)2個(gè),如果食入量過(guò)多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān).腎病尿蛋白陽(yáng)性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品.
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時(shí),有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí),消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚(yú)大肉.
侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時(shí),又會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重.
激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴(yán)重者可形成糖尿病.所以在長(zhǎng)期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的.
紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時(shí)血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物.長(zhǎng)期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可造成骨壞死,因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外,還應(yīng)多吃一些含鈣食物等.由于狼瘡性腎炎致大量的蛋白質(zhì)丟失,每個(gè)病人每日平均要丟失2克左右,所以會(huì)導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)的含量下降,每日必須補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)維持機(jī)體的蛋白質(zhì)平衡.所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是主要指動(dòng)物蛋白,如魚(yú),肉,雞,鴨等均可,要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況而決定,可以比平時(shí)適當(dāng)多吃一些,來(lái)補(bǔ)充腎臟中丟失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化.還可以吃一些新鮮蔬菜來(lái)補(bǔ)充人體的維生素,千萬(wàn)不要“忌口”.很多人聽(tīng)了謠傳,說(shuō)患了病這也不能吃那也不能吃,拼命節(jié)食,造成了機(jī)體的衰弱,不利于機(jī)體的抗病能力.由于腎臟缺血,可使腎臟分泌腎素,激活血管緊張素而產(chǎn)生高血壓,同時(shí)由于排鈉功能的減退,使水鈉潴留,更加重了高血壓,所以要限制每日鈉鹽的攝入量,一般每日在3克左右,同時(shí)要補(bǔ)充一些活化的維生素D來(lái)幫助鈣的吸收.外出時(shí)要多穿衣服,注意預(yù)防感冒,以免使病情加重

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