無精子癥又分真性無精子和假性無精子。真性無精子患者,有的毫無自覺癥狀,性生活正常,婚后多年不育而檢查或睪丸活檢發(fā)現(xiàn)無精子,此癥不能治愈,必須女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虛勞、腎虛不能生精者,或輸精管曲張阻塞者,有精子無法排出,可用藥物治療,有一定療效。睪丸結(jié)核、睪丸萎縮者亦難以治愈。
(1)腎精不足:證見精液稀薄量少,性欲減弱或正常,面色少華,神疲乏力,頭暈耳鳴,小便頻,舌淡首薄,脈沉細(xì)弱。治宜補(bǔ)腎填精,方用生髓育丹(人參、麥冬、肉放蓉、山藥、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龜板膠、菟絲子、當(dāng)歸、紫河車、魚嫖)。
(2)精道淤阻:證見氣血充盛,年輕體壯,睪丸大小質(zhì)地正常,少腹脹痛,或無感覺,或有渡黃如淋,舌暗苔黃,脈弦數(shù)。治以清熱化淤通絡(luò),方用通竅活血湯加減(赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川牛膝、王不留行、路路通銀花、蒲公英)?;蚩膳浜贤夥?。如藥物引起無精子者(如雷公藤等),停藥后加以適當(dāng)治療,亦有治愈的可能。
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