中醫(yī)認(rèn)為急性化膿性中耳炎屬“膿耳”范疇。
(1)在鼓膜穿孔前,多表現(xiàn)為風(fēng)熱壅阻證,如在感冒過(guò)程中出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹劇痛,甚至跳痛,聽力減退,鼓膜紅腫外凸;發(fā)熱惡寒,頭痛不適,鼻塞涕黃,小兒啼鬧煩躁,抓耳拒食,甚至高熱驚風(fēng);舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,解毒消腫。方用五味消毒飲合銀翹散加減:金銀花30g,野菊花20g,蒲公英30g,地丁20g,連翹12g,薄荷12g,淡竹葉10g,荊芥6g,甘草3g。耳內(nèi)紅腫劇痛,加赤芍12g,丹皮12g;高熱,加生石膏30g;小兒驚風(fēng),加羚羊角粉3g沖服;耳內(nèi)跳痛明顯,加皂角刺20g,桔梗15g。
(2)在釀膿或鼓膜穿孔潰膿期多表現(xiàn)為肝膽濕熱證,可見耳內(nèi)劇痛,鼓膜鮮紅腫脹,外凸明顯或耳內(nèi)流膿黃稠量多,膿出痛減,發(fā)熱頭痛,口苦咽干,尿赤便秘;舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜清泄肝膽,燥濕排膿。方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草15g,梔子12g,黃芩12g,柴胡10g,生地黃12g,車前子15g,木通15g,黃連15g,苦參10g,黃柏15g。外用冰連液(黃連、冰片、70%酒精)滴耳。
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