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      急性牙槽感染中藥方劑

      醫(yī)案日記 2023-06-09 19:36:22

      急性牙槽感染中藥方劑

      中醫(yī)方劑(一)

      【辨證】腎衰精乏

      ,胃熱蘊(yùn)蒸

      【治法】滋腎陰清胃火。

      【方名】育陰煎加味

      【組成】生地15克

      ,玄參9克
      ,寸冬9克,石膏45克
      ,知母9克
      ,丹皮9克,赤芍9克
      ,蒲公英30克
      ,黃芩9克
      ,白芷9克,懷牛膝9克
      ,大黃9克

      【用法】水煎服,每日1劑

      ,日服2次

      【出處】翁候年方

      牙根尖周炎吃什么zhong藥

      根尖周炎是牙齒根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨質(zhì)根尖周圍組織的炎癥


      根尖周炎常見的原因
      ,大多來自牙髓感染,是牙髓炎的繼發(fā)病變
      。此外,還可由牙周感染
      、牙體外傷或根管治療化療時(shí)化學(xué)藥物的刺激而引起


      (1)臨床表現(xiàn) 根尖周炎臨床上可分為急性和慢性,而以慢性根尖周炎為多見

      1)急性根尖周炎 早期表現(xiàn)患牙有發(fā)木
      、浮出感覺,無自覺性疼痛
      。繼而根尖部牙周膜充血
      、水腫,滲出物增多而產(chǎn)生自發(fā)性
      、持續(xù)性疼痛
      。晚期可呈范圍較寬的、劇烈的搏動跳痛
      ,患牙浮出感加重
      ,不敢咬合,甚至唇舌觸動患牙也可產(chǎn)生疼痛
      ,相應(yīng)區(qū)牙齦紅腫
      、壓痛,淋巴結(jié)腫大
      ,甚至出現(xiàn)體溫升高
      、乏力等全身癥狀。此時(shí)牙根尖膿腫形成
      ,故稱急性化膿性根尖周炎或急性牙槽膿腫
      。若膿腫發(fā)生在舌、腭
      、頰側(cè)
      ,根尖部紅腫持續(xù)3-5天后
      ,上前牙引起上唇腫脹;尖牙引起眼眶下部腫脹
      ;下牙引起下唇
      、頰部腫脹。

      2)慢性根尖周炎 多無明顯自覺癥狀
      ,偶有咀嚼時(shí)輕度痛


      根尖周炎治療方法

      主要是在控制感染炎癥之后,局部可以開放髓腔
      ,以利引流
      ,緩解疼痛,防止病變擴(kuò)散
      。對無保留價(jià)值的牙齒
      ,可以考慮拔除。
      根尖膿腫為根尖周炎化膿期的一種病變
      ,根尖膿腫的表現(xiàn)為劇烈疼痛
      ,搏動性跳痛,牙周膜明顯腫脹
      ,牙齒松動
      ,有浮起感受,不敢咬合
      ,觸及唇部
      、舌部都感覺疼痛。牙齦紅腫
      、壓痛
      ,局部淋巴結(jié)可有腫大、壓痛
      。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀
      ,如無力、體溫升高
      、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
      。根尖周圍組織破壞、化膿
      、膿液得不到引流
      。機(jī)體抵抗力下降時(shí),可由急性轉(zhuǎn)為慢性
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?沙霈F(xiàn)根尖牙齦上方有瘺管,可見膿性分泌物流出
      。治療為牙體根管治療
      ,可做牙根管充填

      有沒有有效的方子治療牙周炎

      牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥

      ,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥
      ,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動
      ,它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因菌斑
      ,牙石
      ,食物嵌塞,不良修復(fù)體
      ,咬創(chuàng)傷等引起
      ,牙齦發(fā)炎腫脹,同時(shí)使菌斑堆積加重
      ,并由齦上向齦下擴(kuò)延
      。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn),齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌
      ,如牙齦類桿菌,中間類桿菌
      ,螺旋體等
      ,使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延,導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收
      ,造成牙周炎


      預(yù)防牙周炎應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

      (1)掌握正確的刷牙方法,每天3次
      ,每次3分鐘


      (2)飯后,睡前漱口
      ,保持口腔清潔


      (3)對不易去除的食物碎屑,軟垢
      ,菌斑
      ,用牙線,牙簽
      ,牙刷清潔
      ,(摘自:求醫(yī)問藥網(wǎng))

      (4)定期檢查,齦上潔治半年1次


      一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療
      ,因?yàn)槠漕A(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)
      。牙周炎治療分四階段:第一階段為基礎(chǔ)治療階段,目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法
      ,清除或控制臨床炎癥和咬致病因素
      ,包括口腔自潔,拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙
      ,齦上潔治
      ,齦下刮治以清除菌斑,牙石
      ,選用抗菌藥控制炎癥
      ,咬頜調(diào)整等,第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定
      ,第三階段為永久性修復(fù)治療
      ,一般手術(shù)后2-3個(gè)月后進(jìn)行,第四階段為復(fù)查復(fù)治階段
      ,每半年一次
      ,包括檢查菌斑控制情況,衛(wèi)生宣教
      ,拍片檢查
      ,以進(jìn)一步擬訂治療計(jì)劃。牙周治療成功與否關(guān)鍵有兩點(diǎn):一是周密的治療計(jì)劃和醫(yī)生細(xì)致
      ,精湛的治療
      ,二是病人堅(jiān)持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要
      ,否則醫(yī)生的工作將是事倍功半
      ,疾病也將再度發(fā)生。
      /article/144/2005119145133.htm

      怎樣對待牙周炎


      牙周炎的特點(diǎn)是牙齒周圍組織(包括牙齦
      、牙周膜、牙槽骨)慢性破壞
      ,自覺癥狀不明顯
      ,所以常不為一般人注意。一旦發(fā)生牙齦出血
      、溢膿
      、口臭、牙齒松動
      、伸長
      、移位及疼痛發(fā)作,才引起患者重視。如不及時(shí)治療
      ,其牙齒喪失的數(shù)目常不是單個(gè)而是多數(shù)牙
      ,甚至全口牙同時(shí)受累。牙周炎發(fā)病的原因
      ,有局部也有全身的因素
      。一般說,口腔衛(wèi)生不良
      ,牙石和牙垢堆積
      ,食物嵌塞,細(xì)菌和菌斑作用
      ,不良補(bǔ)牙和鑲牙刺激
      ,或壓迫牙齦等,都是引起牙周炎的重要局部原因
      。有時(shí)
      ,全身因素對牙周炎的發(fā)生和發(fā)展也起一定的作用,如年齡
      、性別
      、遺傳、內(nèi)分泌
      、營養(yǎng)等因素
      ,在一定的程度上也可以改變組織抵抗力以及口腔中共生菌之間的關(guān)系,使原來不能引起病變的局部因素
      ,變?yōu)榭梢灾虏〉囊蛩?div id="jfovm50" class="index-wrap">。任何單?dú)的因素,不可能造成牙周炎


      牙周炎的癥狀
      ,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫
      、出血
      ,不僅在刷牙時(shí)出血,有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也要出血
      ,牙齦顏色暗紅
      ,由于水腫顯得比較光亮。此外
      ,還有牙周袋形成
      ,在正常情況下,牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米
      ,超過兩毫米則為牙周袋
      。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染
      ,慢性破壞
      ,膿性分泌物可以從牙周袋溢出
      。早期的牙周炎牙齒不松動,只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度
      ,牙周組織支持力量大為減弱時(shí)
      ,才可以導(dǎo)致牙齒松動。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一
      ,但患者常不易察覺
      。局部因素引起的牙周炎,由于長時(shí)間受大量牙石的壓迫
      ,刺激牙齦
      ,所以,齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮
      。至于老年性的牙周組織退縮
      ,一般屬于生理情況。一方面是因?yàn)檠乐芙M織本身的退縮
      ;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出
      ,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露
      ,對冷
      、熱、甜
      、酸食物或機(jī)械性刺激
      ,都有敏感的表現(xiàn)。但也有的是生理和病理的因素同時(shí)存在


      治療牙周炎
      ,主要在于消除病因,增強(qiáng)牙周組織的健康
      ,防止炎癥和萎縮的繼續(xù)發(fā)展
      。對于老年人來說,增強(qiáng)功能鍛煉以增進(jìn)牙周組織活力是很重要的
      。下面介紹幾種簡單做法:

      一是在刷牙方法上忌用橫刷法
      。但是橫刷法是群眾習(xí)慣的刷牙法,許多人由于用硬毛大頭牙刷用重力作拉鋸式橫刷
      ,以致造成刷傷性的牙齦退縮
      ,牙根暴露,牙頸楔狀缺損等疾病
      。所以
      ,正確的做法應(yīng)用兩排十二束毛的牙刷,采用豎刷法,即刷上牙時(shí)刷毛順著牙縫從上向下刷
      ;刷下牙時(shí)順著牙縫從下向上刷
      。動作要慢一些,在同一部位上反復(fù)數(shù)次
      ,讓刷毛通過齦與牙的交界區(qū)時(shí)徹底去除污物
      ,對牙齦也有按摩作用。

      二是老年人為增強(qiáng)牙周組織健康
      ,可采用牙齦按摩法
      、叩齒、氣功等方法
      。(摘自:求醫(yī)問藥網(wǎng))

      牙齦按摩法:刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環(huán)形的轉(zhuǎn)動按摩
      。可以從上下頜后牙開始
      ,逐漸移向前方
      。早晚各一次,每次10~15分鐘
      。但是
      ,在炎癥急性發(fā)作時(shí)不能按摩。如牙石積結(jié)較多
      ,還應(yīng)先請牙醫(yī)師將牙石刮除
      ,方可采用牙齦按摩。

      三是叩齒
      。每天早晚空口咬合數(shù)十次
      。咬合時(shí)應(yīng)鏗然有聲,這有增強(qiáng)牙周組織和增進(jìn)血液循環(huán)的作用
      ,常做可使牙齒堅(jiān)固而不痛


      四是氣功。即閉口咬牙
      ,自然呼吸
      ,意守上下齦。

      以上方法
      ,對于預(yù)防和控制老年人的牙周炎
      ,堅(jiān)固牙齒
      ,有一定的功效

      牙根化膿如何治療

      “牙槽膿腫”又稱急性根尖周膿腫,是牙齒根尖周病的一種類型,根尖周病是指發(fā)生于牙根周圍組織的炎癥性疾病,多繼發(fā)于牙髓病. 由各種因素引發(fā)的牙髓炎癥如沒能有效地治療炎癥,會從冠部牙髓向牙根方向擴(kuò)展.當(dāng)牙根內(nèi)的感染通過根尖孔作用于牙根周圍組織時(shí),就會導(dǎo)致牙根周圍的組織發(fā)炎即根尖周炎. 根尖周炎早期癥狀,只有些不舒服,發(fā)麻,滲出發(fā)脹感,此時(shí)如果再不治療很快會發(fā)展到化膿期,即牙槽膿腫. 許多牙槽膿腫就是由慢性根尖周炎急性發(fā)作引起的,形成牙槽膿腫時(shí)會有劇烈,持續(xù)的疼痛,患者感覺伏起,松動,即使不經(jīng)意的輕觸也會產(chǎn)生劇痛,常因疼痛加劇影響進(jìn)食睡眠,還可伴有發(fā)熱 全身無力等癥狀.嚴(yán)重的會在相應(yīng)的頜面部出現(xiàn)感染,表現(xiàn)為軟組織腫脹,壓痛,面部變形,膿液還會由根尖向周圍組織如唇,頰,舌側(cè)粘膜等處排出,膿液排出后疼痛減輕.

      牙齦腫了,稍微懂點(diǎn)醫(yī)的小伙伴說是牙槽膿腫
      ,要怎么治療?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/span>

      牙槽膿腫又稱根尖周膿腫

      ,是根尖周病的一種類型
      ,根尖周病是指發(fā)生于牙根周圍組織的炎癥性疾病,多繼發(fā)于牙髓病
      。由各種因素引發(fā)的牙髓炎癥如沒能有效地治療炎癥會從冠部牙髓向牙根方向擴(kuò)展
      。當(dāng)牙根內(nèi)的感染通過根尖孔作用于牙根周圍組織時(shí),就導(dǎo)致根尖周炎
      ,再不治療控制根尖周炎很快會發(fā)展到化膿期
      ,即牙槽膿腫。一般來說
      ,遇到這種情況:

      1.應(yīng)急處理

      (1)開髓引流急性牙槽膿腫在局麻下開通髓腔引流通道

      ,緩解根尖部的壓力,接觸疼痛

      (2)切開排膿急性根尖周膿腫應(yīng)在急性炎癥的4~5天表面麻醉切開排膿

      ,過早只能給患者增加痛苦,達(dá)不到引流的目的
      ;過遲會延誤病情
      ,造成病變范圍擴(kuò)大,引起全身反應(yīng)

      (3)調(diào)頜磨改可適當(dāng)調(diào)頜磨改使其降低咬合

      、減輕功能,得以休息

      (4)消炎止痛根據(jù)患者嚴(yán)重程度可采用口服或注射的途徑給予抗生素類藥物或止痛藥物

      。局部可使用清熱、解毒
      、消腫
      、止痛類的中草藥,以加速癥狀的消除

      2.行完善的根管治療

      如果合并有牙周病變時(shí)

      ,則行根管治療后,同時(shí)做牙周系統(tǒng)治療

      牙髓炎

      、根類周炎和牙槽膿腫,它們實(shí)際上是以齲病為主的
      ,一切可以危及牙髓的病變治療不及時(shí)
      ,發(fā)展下去必然會引起的一系列病變
      。上海伊特美口腔提醒預(yù)防牙槽膿腫最有效的辦法還是每年做一次口腔檢查。

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