中醫(yī)巧治老人眩暈

醫(yī)案日記 2023-06-09 20:56:14

中醫(yī)巧治老人眩暈

眩暈是中老年人的常見病癥。眩是視物昏花或眼前發(fā)黑

；暈是自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動，站立不穩(wěn)

。二者常同時并見，故統(tǒng)稱為眩暈

。祖國醫(yī)學認為

，眩暈可由風

、痰

、虛所引起，故有“無風不作?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、“無痰不作?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、“無虛不作眩”的說法

。

無風不作眩

中醫(yī)認為，肝為風木之臟

，主疏泄，性喜條達

。憂郁惱怒，疏泄失常

，氣郁化火

，肝陽上亢

，肝風內(nèi)動，上擾清竅

，發(fā)為眩暈

。

臨床表現(xiàn)為頭暈目眩

，頭脹或痛，心煩易怒

，失眠多夢，口苦耳鳴

，面色紅赤

，血壓偏高

，此癥多因情志刺激而誘發(fā)

。

治宜平肝熄風

，方選天麻鉤藤飲加減：天麻10克

，鉤藤15克

，桅子10克，黃芩10克

，石決明30克

，川牛膝10克

，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克

，龍膽草10克

。水煎2次對勻

，早晚分服，每日1劑

。

無痰不作眩

中醫(yī)有“脾為生痰之源”之說

。

脾胃功能受損

，水谷精微運化失常而聚濕生痰，痰濁上蒙清竅

，令人眩暈。癥見眩暈

，頭重不舉，胸悶惡心

，時嘔痰涎

，不思飲食。治宜化濕祛痰

，可用半夏白術天麻湯加減：半夏10克

，白術15克

，茯苓20克，陳皮10克

，天麻10克

，澤瀉15克

，牡蠣30克

，甘草10克

。水煎2次兌勻

，早晚分服，每日l劑

。

無虛不作眩

由于思慮勞倦過度或飲食不節(jié)

，損傷脾胃

，或因脾胃素虛，皆能導致化源不足

，氣虛清陽不升

，血虛腦失濡養(yǎng)

，發(fā)為眩暈。

淫欲房勞過度

，或有遺精滑泄之疾，或年老體衰

，腎精耗傷，腦髓不足，也為眩暈之因

。

治療選方

若氣血虧虛型眩暈，動則加劇

，勞則即發(fā)，面色萎黃或蒼白

，唇甲不華，心慌氣短

，食少身倦。治宜補益心脾

，培補氣血，可用歸脾湯為主方：黃芪20克

，黨參20克，白術10克

，茯苓15克

，當歸15克

，炒棗仁20克，遠志10克

，桂圓肉15克，木香10克

，甘草10克

，大棗10枚。水煎2次兌勻

，早晚分服

，每日1劑

。

若腎精耗傷，癥見眩暈，精神萎靡，記憶減退

，腰膝酸軟

，遺精耳鳴

。偏腎陰虛者，尚可見五心煩熱

；偏腎陽虛者

，尚可見四肢不溫

。腎陰虛宜滋補腎陰，可用左歸飲加減：熟地20克

，山萸肉15克，山藥30克

，枸杞子30克

，菊花15克

，龜板10克，女貞子15克

，牛膝10克

。水煎2次兌勻

，早晚分服，每日1劑

。腎陽偏虛者

，可用右歸飲補腎助陽：熟地20克

，山藥30克，山萸肉15克

，菟絲子15克，枸杞子30克

，肉蓯蓉20克，制附子10克，肉桂10克

，鹿角膠15克。水煎2次兌勻

，早晚分服，每日1劑

。

一旦發(fā)生眩暈病，可根據(jù)以上幾種類型辨證施治

，采用適當方藥

，定會有較好的效果

，一般服藥5～7劑即可顯效。

在治療的同時

，要注意飲食富于營養(yǎng)

、新鮮

、清淡，忌食肥甘辛辣之物

。居室宜安靜

，光線暗淡，保證充足的睡眠

。還應保持心情舒暢

，情緒穩(wěn)定

，這對預防眩暈發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要

。

老年人眩暈癥怎么治療？

老年人出現(xiàn)眩暈原因也有很多

，常見的考慮是中樞性眩暈

，比如因為后循環(huán)缺血導致雙側的椎動脈

、基底動脈血流速度減慢

，會對位于后循環(huán)的前庭神經(jīng)核刺激，老年人就會出現(xiàn)眩暈

、視物旋轉(zhuǎn)

、惡心

、嘔吐、冷汗出等癥狀

。還有就是老年人眩暈也有可能是梅尼埃病

、前庭神經(jīng)元炎

、良性陣發(fā)性位置性眩暈導致

，眩暈的程度是比較重的

，嚴重的時候可能伴有惡心

、嘔吐等癥狀。如果是梅尼埃病可能會伴有耳鳴

、耳悶

、聽力進行性波動性的下降

。還有老年出現(xiàn)眩暈癥也有可能是存在心臟方面的疾病導致，比如因為心律失?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛘咝乃サ葐栴}

，導致心臟的射血減少

，出現(xiàn)心源性的腦供血不足，也會表現(xiàn)為眩暈的癥狀

。
老年人出現(xiàn)的眩暈癥往往是由于腦血管疾病而引起。如患者有腦動脈硬化

，在出現(xiàn)了動脈的斑塊形成時

，會使得動脈管腔狹窄導致供血不足。另外

，患者如果是在冷熱交替的環(huán)境內(nèi)，是會刺激到血管出現(xiàn)痙攣的情況

，會誘發(fā)患者出現(xiàn)腦供血不足，導致患者會有天旋地轉(zhuǎn)

，視物旋轉(zhuǎn)等眩暈的表現(xiàn)。所以建議患者在出現(xiàn)眩暈時

，要臥床休息進行調(diào)理

，必要時可以給予止暈的藥物

，如應用異丙嗪等來積極的調(diào)理。另外

，患者如果有耳源性的疾病如耳石癥，或者是美尼爾氏綜合癥等

，也會導致出現(xiàn)眩暈的情況。而該類疾病屬于自愈性疾病

，可在短時間內(nèi)恢復正常。
這兩段話是我在網(wǎng)上查到的

，醫(yī)生說的，不是本人說的

，希望可以幫助到你

我媽媽64歲，半月前突發(fā)眩暈
，請教中醫(yī)如何治療_耳石癥

我媽媽64歲

，患有高血壓病

。半個月前的一天早晨突然感到天旋地轉(zhuǎn)

，并伴有嘔吐

，經(jīng)醫(yī)院診斷確診為耳石癥。在就診的當天醫(yī)生為我媽媽進行了復位

，媽媽感覺身體清爽了，尤其是眼睛看東西比以前清楚了很多

。但是在復位后的第二天清晨，媽媽猝倒

，據(jù)她后來回憶這次比第一次來的突然，快的讓人始料不及

。經(jīng)醫(yī)院診斷媽媽的耳石又脫落了

，前次是水平管脫落

，這次是后腦半管脫落，醫(yī)生為媽媽做了第二次復位

。除了復位治療

，媽媽還用了天麻素和輸血寧點滴注射

，口服藥有敏使郎，強力定眩片

，腦血康和通塞脈片

。經(jīng)治療后媽媽覺得第二次復位后的感覺沒有第一次好

，頭總是懵懵的，四肢無力

，頭重腳輕

，而且鼻涕和痰特別多

。在這次突發(fā)眩暈前我媽媽四肢疼痛已有半年了，厲害的時候不能行走

。她的食欲不好

，總覺得嘴苦，吃什么都沒味

。而且媽媽總覺得累，嗜睡

。經(jīng)醫(yī)院診斷耳石癥并治療后，四肢疼痛雖沒有太大的改善

，但媽媽的食欲恢復了很多

。我想請教楊大夫我媽媽這次發(fā)病和之前的身體不適有關系嗎

？她現(xiàn)在的情況是：輕度貧血，頸椎病致椎管狹窄

，痰多

，四肢無力

，腰腿部疼痛。我媽媽總懷疑這次眩暈和腦血管有關

，她擔心是血栓

。請問楊大夫我媽媽的想法對嗎

？我想讓她服用中藥治療眩暈，您能給些建議嗎

？

中醫(yī)治療眩暈癥嗎?

答案是：當然可以！

眩暈通常是由于腦部疾病

，高血壓,頸椎病

，內(nèi)耳疾病引起

，可以通過以下中醫(yī)療法來緩解。#打敗高血壓#

針灸療法可以

通過針灸療法刺激穴位

，改善椎動脈循環(huán)、腦供血

、解痙止痛

，對頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生

、頸肩背肌疼痛等引起的眩暈患者療效明確

。

正骨復位可以

是治療頸胸椎小關節(jié)錯位或滑膜囊嵌頓者最直接

、及時、有效

、無法替代的一種治療方法眩暈癥

，一旦復位成功?div id="d48novz" class="flower left">

？墒樟⒏鸵娪暗闹委熜Чτ诙Y引起的眩暈

，通過復位的手法

，可以立即消除眩暈癥狀

。病人抬著進診，可以走著出診室

。

推拿按摩可以

是治療頸肩背部肌肉勞損患者的主要方法，能舒筋活血

、通絡止痛

、改善腦血供

。頸椎牽引配合電療可以擴大椎間孔隙、軟化瘢痕

、松解黏連從而促進循環(huán)

、營養(yǎng)周圍組織、消除炎癥，有利于疾病的康復

。良性陣發(fā)性位置性眩暈的首選治療方法是復位治療

。頸椎牽引或者手法治療一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生治療

，切不可到路邊的按摩店治療

，缺乏醫(yī)學知識的手法治療有可能導致包括高位截癱的嚴重后果！

藥物治療

，也可以

眩暈之為病，責之痰瘀虛

。半夏白術天麻湯和滋水清肝飲效果不錯

。

此外

，頸椎病頭暈用桂枝加葛根湯；

梅尼埃病

，迷路水腫

，痰飲頭暈者用

，苓桂術甘湯合澤瀉湯；

貧血頭暈

，補益氣血用八珍湯

；淤血重，舌紫暗，用桂枝茯苓丸合澤瀉湯

。

眩暈之為病

，責之痰瘀虛，從此三方面論治

。半夏白術天麻湯和滋水清肝飲效果的確不錯。

當然這需要在醫(yī)生指導下才好

。

#快問中醫(yī)超能團# @快問中醫(yī)

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