中藥處方(一)
【辨證】陰虛陽燥。
【治法】養(yǎng)血祛風(fēng)。
【方名】歸地滋陰湯。
【組成】當(dāng)歸9-15克,熟地9-15克,白芍(酒炒)4.5克,川芎3克,干姜(炒透)1.8克-2.1克,炙甘草3克,荊芥穗1.8克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】《羅氏會約醫(yī)鏡》卷十五
小柴胡湯,是一種方劑,屬中藥類,源自《傷寒雜病論》。為治少陽病之主方。主要和解少陽,和胃降逆,扶正祛邪。以下是我為你精心整理的小柴胡湯藥方介紹,希望你喜歡。
小柴胡湯功能主治
和解少陽,兼和胃降逆。(1)傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。(2)婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者。
小柴胡湯方解
本方為和解少陽之主方。少陽為三陽之樞,一旦邪犯少陽,徘徊于半表半里之間,外與陽爭而為寒,內(nèi)與陰爭而為熱,故往來寒熱。少陽經(jīng)脈起于目銳眥,下耳后,入耳中,其支者,會缺盆,下胸中,貫膈循脅,絡(luò)肝屬膽,故邪在少陽,經(jīng)氣不利,少陽相火郁而為熱,所以日苦,咽干,目眩而胸脅苦滿。膽熱犯胃胃失和降,故見心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食。舌苦薄白,是邪尚未入里化熱之征,脈弦是少陽經(jīng)氣郁而不得疏泄之故。本方之柴胡為少陽專藥,輕清升散,疏邪透表,為君藥。黃芩寒,善清少陽相火,故為臣配合柴胡,一散一清,共解少陽之邪。半夏和胃降逆,散結(jié)消痞,為佐藥為助君臣藥攻邪之用。人參、甘草為佐,生姜、大棗為使益胃氣,生津液,和營衛(wèi),既扶正以助祛邪,又實里而防邪入。如此配合,以祛邪為主,兼顧正氣;以少陽為主,兼和胃氣,故可使?上焦得通,津液得下,胃氣因和,身戢然汗出而解?《傷寒論》?;蛑尾蝗绶ǎ〔窈鷾C仍在者,服小柴胡湯后,?必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解?。少陽病,邪在半表半里之間,未有定處,往來無常,故其見證多少不一,所以《傷寒論》第101條云:?傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具?。然而,總以寒熱往來,苔白脈弦為主。
化裁此外,若?胸中煩而不嘔者?,是熱聚于胸而氣不逆,可?去半夏、人參,加栝樓實一枚(18克),開結(jié)散熱以除煩;?若渴?,是熱傷津液,可?去半夏,加人參合前成四兩半(8克)、栝蔞根四兩(12克),清熱生津以解渴;?若腹中痛者?是膽病及肝,肝郁乘牌之故,可?去黃芩,加芍藥?,泄木安土以止痛;?若脅下痞硬?,是經(jīng)氣郁而津聚為痰,可?去大棗,加牡蠣(12克)?,化痰軟堅以消痞;?若心下悸,小便不利者?,是水氣凌心,可?去黃芩,加茯苓(12克),?淡滲去水以定悸;?若不渴,外有微熱者,?是兼表邪,可?去人參,加桂枝(6克),溫覆取微汗?,解肌發(fā)表而不留邪;?若咳者?,是肺寒氣逆,可?去人參、大棗、生姜。加五味子(3克)、干姜(3克)?,溫肺散寒以止咳。以上皆原書加減法,可供臨證時參考。至于熱入血室、瘧疾、黃疸,以及內(nèi)傷雜病,而見往來寒熱胸脅苦滿,心煩喜嘔,苔白脈弦等小柴胡湯證時,亦可用小柴胡湯加減為治。
小柴胡湯文獻(xiàn)
方論程應(yīng)施曰:?方以小柴胡名者,配乎少陽取義,至于制方之旨及加減法,則云?上焦得通,津液得下,胃氣因和?盡之矣。何則?少陽脈循脅肋,在腹背陰陽兩歧間,在表之邪欲入里為里氣所拒;故寒往而熱來,表里相拒,而留于歧分;故胸脅苦滿,神識以拒而昏困,故嘿嘿;木受邪則妨土故不欲食;膽為陽木而居清道,為邪所郁,火無從泄,逼炎心分,故心煩;清氣郁而為濁,則成痰滯,故喜嘔;嘔則木火兩舒,故喜之也。此則少陽定有之證。其余或之云者,以少陽在人身為游部,凡表里經(jīng)絡(luò)之¥,皆能隨其虛而見之,不定之邪也。據(jù)證皆是太陽經(jīng)中所有者,特以五六日上見,故屬之少陽。半表半里兼而有之,方是小柴胡證。方中柴胡以疏木,使半表之邪得從外宣;黃芩清火,使半里之邪得從內(nèi)徹;半夏能開結(jié)痰;豁濁氣以還清;人參能補久虛,滋肺全以融木;甘草和之;而更加姜棗助少陽生發(fā)之氣,使邪無內(nèi)向也。至若迫而不嘔者,火成燥實而逼胸,故土人參、半夏,加栝萎實。渴者燥已耗液而逼肺,故去半夏,加栝簍根。腹中痛,木氣散入土中,胃陽受困,故去黃芩以安土,加芍藥以戢木。脅下痞硬者,邪既留則木氣實;故去大棗之甘而緩;加牡蠣之咸而¥也。心下悸,小便不利者,土被侵則木氣逆,故去黃芩之苦而伐,加茯苓之淡而滲也。不渴身有微熱者,半表之寒尚滯于肌,故去人參加枝枝以解之??日甙氡碇疁愑诜危嗜椉游逦蹲?,易生姜為干姜以溫之;雖肺寒不減黃芩,恐木寡畏也??傊霸谏訇枺潜砗餆醿捎舨坏蒙?,小柴胡之治;所謂升降浮沉,則順之也。?(《名醫(yī)方論》)
小柴胡湯方劑變化
明?方賢著《奇效良方》:小柴胡湯
【處方】柴胡(三錢) 人參(二錢) 黃芩(二錢) 半夏(一錢半) 甘草(一錢)
【功能主治】治傷寒,寒熱如瘧,胸膈滿痛,小便不利,大便澀
【用法用量】上作一服,水二鐘,生姜三片,紅棗二枚,煎至一鐘,不拘時服
【摘錄】明?方賢著《奇效良方》
《宋?太平惠民和劑局方》:小柴胡湯
【處方】半夏(湯洗七次,焙干)二兩半 柴胡(去蘆)半斤 人參、甘草(炙)、黃芩各三兩
【炮制】上為粗末
【功能主治】治傷寒、溫?zé)岵?,身熱惡風(fēng),頸項強急,胸滿脅痛,嘔噦煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便秘硬,或過經(jīng)未解,或潮熱不除;及瘥后勞復(fù),發(fā)熱疼痛;婦人傷風(fēng),頭痛煩熱;經(jīng)血適斷,寒熱如瘧,發(fā)作有時;及產(chǎn)后傷風(fēng),頭痛煩熱,并宜服之
【用法用量】每服三大錢,水一盞半,生姜五片,棗一個,擘破,同煎至七分,去滓,稍熱服,不拘時。小兒分作二服,量大小加減
【摘錄】《宋?太平惠民和劑局方》
《傷寒論》:小柴胡湯
【處方】柴胡12克 黃芩9克 人參6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克生姜(切)9克 大棗(擘)4枚
【功能主治】和解少陽,治傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;婦人傷寒,熱入血室;瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者
【用法用量】上藥七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分兩次溫服。
若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝樓實1枚;若渴,去半夏,人參加至9克,栝樓根12克;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥9克;若脅下痞梗,去大棗,加牡蠣12克;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓12克;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝6克,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子5克,干姜5克
【備注】方中柴胡清透少陽半表之邪,從外而解為君;黃芩清泄少陽半里之熱為臣;人參、甘草益氣扶正,半夏降逆和中為佐;生姜助半夏和胃,大棗助參、草益氣,姜、棗合用,又可調(diào)和營衛(wèi)為使。諸藥合用,共奏和解少陽之功
【摘錄】《傷寒論》
《女科切要》卷七:小柴胡湯
【處方】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片
【功能主治】清熱育陰。主邪在少陽,產(chǎn)后陰虛發(fā)熱
【用法用量】水煎服,每日1劑,日服2次
【摘錄】《女科切要》
小柴胡湯還具有抗肝纖維化作用
葵花護(hù)肝片,其組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理,充分運用小柴胡湯抗肝細(xì)胞纖維化的作用,配合五味子等其他中藥材,其中五味子乙素可降低肝臟中的羥氨酸含量,說明肝臟中膠原含量減少,纖維化減輕。
安徽醫(yī)科大學(xué)一項關(guān)于?護(hù)肝片對纖維化肝組織TGF-?11表達(dá)的抑制作用?的臨床研究表明,護(hù)肝片可減輕肝組織的損傷及其纖維化程度,它可能在蛋白及mRNA雙重水平上抑制TGF-?11的表達(dá),從而發(fā)揮抗肝細(xì)胞纖維化的作用。
產(chǎn)后調(diào)理金三角臺灣有句俗話說「月內(nèi)無做好,到老就艱苦」,顯示了傳統(tǒng)社會對于女性產(chǎn)后調(diào)理的重視,這起因于當(dāng)時農(nóng)業(yè)社會的背景,平時營養(yǎng)豐富的肉蛋類須優(yōu)先提供給勞力付出較高的男性食用,女人們只有在生產(chǎn)后氣血大傷加上哺乳的情況下,才能利用「坐月子」期間好好名正言順地進(jìn)補一番。現(xiàn)代女性雖然沒有營養(yǎng)不足的困擾,但由于環(huán)境中的其他壓力上升,產(chǎn)后的狀況不比過往來得少,所以「坐月子」依舊是媽媽們產(chǎn)后第一個大問題,那到底要怎么坐月子才能切合現(xiàn)代人體質(zhì)呢?跟傳統(tǒng)的方式可以完全一樣嗎?中醫(yī)看待產(chǎn)后調(diào)理有三大要素,分別是:「食補」、「藥補」、「起居好」。
食補篇 初產(chǎn)飲食清淡佳,三餐均衡少油鹽;傷口恢復(fù)麻油添,豬肝腰仔或桂圓;
第三周起可大補,麻油雞酒速復(fù)原;勿食生冷寒涼品,產(chǎn)后調(diào)理方大全。
自然產(chǎn)后第一周,剖腹產(chǎn)后第一到二周 飲食以清淡、三餐均衡為原則,清淡的雞湯或魚湯為首選,不宜添加過多調(diào)味料及麻油、中藥,并且須避免易影響傷口恢復(fù)的帶殼類海鮮(如:蝦子、紅蟳、螃蟹等)。
自然產(chǎn)后第二周,剖腹產(chǎn)后第三周 生產(chǎn)過程所造成的傷口已經(jīng)復(fù)原,可開始食用添加少量麻油的料理,如麻油炒桂圓、麻油炒豬肝、麻油炒腰仔等。
自然產(chǎn)后第三~四周,剖腹產(chǎn)后第四~五周 以麻油雞酒為主要食補,若產(chǎn)婦體質(zhì)較為燥熱者,亦可將麻油雞酒與香菇雞、四神湯等溫性較弱的食補交替服用。
飲食宜忌 1不吃生冷、寒涼的食物: 坐月子時最忌吃冰喝涼,食物要盡可能溫?zé)嶂?,且避免吃生冷寒涼的蔬果,如瓜類蔬果、大白菜、白蘿卜、番茄、茄子等。
2 不吃 *** 性食物: 如咖啡、茶葉等含咖啡因的飲料,烤、炸、辣物、腌漬物、咖哩等,飲食以清淡為原則,無需過多調(diào)味品。
3 少吃酸性食物: 如酸梅、醋、檸檬。
4 少用鹽: 避免體內(nèi)滲透壓上升,不利于水腫的排出。
適宜的蔬果如紅蘿卜、高麗菜、空心菜、茼蒿、波菜、紅菜、綠花椰菜、四季豆、黑木耳、白木耳、番薯、蘋果、芭樂、葡萄、木瓜、草莓、櫻桃等。
產(chǎn)后調(diào)理金三角 藥補篇 產(chǎn)婦通過十月懷胎,將自己的子宮轉(zhuǎn)變成合適寶寶生長的溫巢,氣血相對旺盛,但生產(chǎn)過程中卻會大量耗傷氣血,使得產(chǎn)后反而呈現(xiàn)氣血大虛的狀態(tài),所以剛生產(chǎn)完的媽媽常有疲累、腰酸等問題,因此坐月子的中藥以「補」作為第一守則,特別需要加強補氣、補血以及補腎。而在補的過程中,也必須配合各階段媽媽體質(zhì)的轉(zhuǎn)變,以循序漸進(jìn)的方式,先把身體的狀態(tài)調(diào)整好了,才能完全吸收補藥的精華。
第一階段:自然產(chǎn)后第一周,剖腹產(chǎn)后第二周 一般來說產(chǎn)婦于產(chǎn)后第1~2周惡露量仍較大,并有身體發(fā)熱、怕熱、流汗多、口干、口渴等癥狀,這屬于正常的生理反應(yīng),目的是為了加強體內(nèi)代謝廢物的排出,中藥調(diào)理于此階段亦著重于氣血瘀滯的排除。
第二階段:自然產(chǎn)后第二周,剖腹產(chǎn)后第三周 延續(xù)第一階段的方法,須將活血化瘀的劑量減輕,并加入補氣、補血的成份,此法可繼續(xù)加強代謝,但開始幫媽媽補充流失的體力。
第三階段:自然產(chǎn)后第三周,剖腹產(chǎn)后第四周 現(xiàn)代人在忙碌的工作中,常有飲食不節(jié)的狀況,時有誤餐或速食,但偶一為之的聚餐則暴飲暴食,根據(jù)統(tǒng)計慢性腸胃疾病的年輕女性患者比例逐漸攀升,所以在生產(chǎn)后,也必須鞏固脾胃、加強水腫的排出,調(diào)整腸道的吸收功能;常用方劑如「四神湯」加減。
產(chǎn)后調(diào)理金三角 第四階段:自然產(chǎn)后第四周,剖腹產(chǎn)后第五周 此階段的產(chǎn)婦經(jīng)過前三周的休養(yǎng)生息后,體力上較為恢復(fù),虛熱的狀況減輕,并在前三周的藥方調(diào)理后,達(dá)到相對平衡的狀態(tài),故可在第四階段時,使用補性更強的藥方,協(xié)助產(chǎn)婦可在坐月子后恢復(fù)正常的工作與生活作息。
一般而言,產(chǎn)婦的體質(zhì)有相通之處,多數(shù)的媽媽可依循上述方式進(jìn)行藥補的調(diào)理,但中醫(yī)調(diào)理的精神尤其講究「因人」「因時」「因地」制宜,坐月子也當(dāng)如此,每個階段的藥方必須經(jīng)由醫(yī)師診察后,才能符合個體差異,讓坐月子過程能夠更為順利,補得恰到其處,更可以避免因服藥不當(dāng)所產(chǎn)生的其他副作用。
起居篇 東方人與西方人的體質(zhì)有所差異,故針對臺灣女性,仍建議坐月子以休息為主,而最高守則即是「避免吹風(fēng)及著涼」,并保持心情的和緩,盡可能臥床休息,不宜過早勞動或運動。另外,由于現(xiàn)代人習(xí)慣以電視或平板電腦作為休閑活動,但坐月子期間,若過度耗費眼力,則易耗傷肝血,影響氣血的恢復(fù),反而不利于產(chǎn)婦的恢復(fù)。
哺乳也占了產(chǎn)婦月子期間的一大部分,中醫(yī)認(rèn)為「 *** 屬肝、屬胃」,故須注意「情緒的調(diào)達(dá)」以及「養(yǎng)份的攝取」,情緒舒暢而平穩(wěn),則肝氣緩和,乳汁可正常分泌不易阻塞;而脾胃消化好,營養(yǎng)攝取充足,保持每日的湯湯水水?dāng)z取量在2500c.c.以上,才能有足夠的乳汁分泌;二者相輔相成,提供健康的乳汁供給寶寶最初的營養(yǎng),協(xié)助形成寶寶腸道黏膜的完整性,減少未來過敏的發(fā)生機率;另一方面,哺乳亦可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮,使子宮的復(fù)原速度加快。如已出現(xiàn)乳腺阻塞的情況,則須及早就醫(yī),適時服用通乳腺的藥方或茶飲,可協(xié)助乳腺的暢通。
「月內(nèi)無做好,到老就艱苦」于中醫(yī)看來并非空穴來風(fēng),產(chǎn)婦沒有坐好月子,若著涼以后就可能出現(xiàn)長期頭痛的困擾,或在更年期時有較多的更年期癥狀,遵守坐月子的方法,好好的休息,才能借此機會調(diào)整自己的生活習(xí)慣與飲食狀態(tài),改善長期體質(zhì)偏向的問題。
你說的中藥應(yīng)該是:
【藥名】白牛膽根
【別名】白面風(fēng)根
【性狀】根頭部常殘留短小地上莖。根呈圓柱形,有分枝,長2-5cm,直徑0.3-1.5cm。表面灰黑色或黑褐色,有稀疏須根
【來源】為菊科植物羊耳菊的根
【性味】味辛;甘;性溫
【功能主治】祛風(fēng)散寒;止咳定喘;行氣止痛??梢灾委燂L(fēng)濕痹痛(風(fēng)濕骨痛);風(fēng)寒感冒;咳嗽;哮喘;頭痛;牙痛;胃痛;疝氣;跌打損傷;月經(jīng)不調(diào)
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15-30g。外用:適量,研末撒敷
【注意事項】服藥期間禁食酸、辣食物
加味香蘇散1
【來源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷二。
【組成】紫蘇葉4.5克陳皮香附各3.6克甘草2.1克(炙)荊芥秦艽防風(fēng)蔓荊子各3克川芎1.5克生姜2片
【用法】上銼一劑。水煎,溫服,微覆似汗。
【功用】發(fā)汗解表。
【主治】四時感冒,頭痛項強,鼻塞流涕,身體疼痛,發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),無汗,舌苔薄白,脈浮者。
【加減】前證若頭腦痛甚者,加羌活2.4克、蔥白2根,自汗惡風(fēng)者,加桂枝、白芍各3克;若在春夏之交,唯恐夾雜溫暑之邪,不便用桂,加白術(shù)4.5克;若兼停食,胸膈痞悶,加山楂、麥芽、蘿卜子各4.5克。若太陽本證未罷,更兼口渴溺澀者,此為膀胱腑證,加茯苓、木通各4.5克;喘嗽,加桔梗、前胡各4.5克、杏仁7枚;鼻衄或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹參、丹皮各4.5克;咽喉腫痛,加桔梗、牛蒡子各4.5克、薄荷1.5克;便秘,加蘿卜子、枳殼;若兼四肢厥冷,口鼻氣冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之類,雖有表證,其散藥只用一二味,不必盡方;若挾暑氣,加入知母、黃芩之類;干嘔發(fā)熱而咳,為表有水氣,加半夏、茯苓;時行疫癘,加蒼術(shù)1.2克;梅核氣證,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、蘇梗各2.4克;婦人經(jīng)水適來,加當(dāng)歸、丹參;產(chǎn)后受風(fēng)寒,加黑姜,當(dāng)歸,其散劑減去大半;若稟質(zhì)極虛,不任發(fā)散者,更用補中兼散之法。
【方論】方中蘇葉、荊芥辛溫芳香,發(fā)汗解表為君;防風(fēng),秦艽、蔓荊子祛風(fēng)濕,除身痛、頭痛為臣;香附、陳皮、川芎理氣和血為佐;甘草和中,生姜辛散為使。配合成方,可使外感風(fēng)寒得散,氣血自和,其病自愈。
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