急性淋巴結(jié)炎中藥方劑

急性淋巴結(jié)炎中藥方劑

中醫(yī)處方（一）

【辨證】肝氣郁結(jié)，久而化火，煉液成痰，痰火上升，結(jié)于頸部。

【治法】散結(jié)消瘰。

【方名】獨味白頭翁湯。

【組成】白頭翁120克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】楊鐸方

中老年人也會患丹毒，用古方五味消毒飲合四苓散加減治療病案舉例

中醫(yī)認為丹毒的病因是熱毒所致，病機是熱邪侵襲，血分熱盛，郁于肌膚而成；或因皮膚損傷，如足癬等，毒邪乘隙侵入而成。發(fā)于下肢的小腿丹毒是因濕火下流形成，患部的皮膚紅如涂丹，又稱“流火”或“火丹”。另外，丹毒又泛指體表大片皮膚變紅的一些病證，如“赤游丹”、“纏腰火丹”等。

丹毒，多發(fā)于小腿或面部，現(xiàn)代醫(yī)學研究表明：是溶血性鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的急性炎癥。患處皮膚大片紅腫，略高出皮面，邊緣明顯，表面光滑發(fā)亮，觸之灼熱，堅實疼痛。嚴重時發(fā)生水皰、血痂，患處周圍的淋巴結(jié)腫大，可伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、骨節(jié)疼痛等癥狀。反復發(fā)作者可形成橡皮腫。

在行醫(yī)三十幾年的臨床病例中，遇到來就診丹毒患者，有一半的年齡在六十歲以上，屬脾虛夾濕熱體質(zhì)，并多兼有慢性病如冠心病、糖尿病、高血壓病史。所以中老年人除了體質(zhì)易虛外，也會因飲食不節(jié)或皮膚受損等因素導致熱毒內(nèi)蘊、濕熱下注，發(fā)于小腿而成丹毒。

中醫(yī)對小腿丹毒的治療，采用清熱解毒、涼血祛瘀、利水祛濕、消腫止痛的方法?？捎弥兴幏絼┪逦断撅嫼纤能呱⒓訙p水煎內(nèi)服治療，藥渣可搗爛敷患處或再煎水外洗。

五味消毒飲由金銀花，野菊花 ，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味中藥組成。

主要功能是清熱解毒，可治療各種疔毒，癰瘡癤腫，局部紅腫熱痛，或發(fā)熱，舌紅脈數(shù)者。

金銀花

味甘，性寒。入肺胃經(jīng)。主要功能清熱解毒，用于治療溫病發(fā)熱，熱毒血痢，癰瘡，腫毒，痔漏等病。

密銀花，是金銀花未開花的花蕾，藥效高居于金銀花之首?？捎瞄_水泡代茶。

野菊花

性涼，味苦辛。入肺肝經(jīng)。主要功能是疏風清熱，消腫解毒。用于治療風熱感冒，肺炎，白喉，胃腸炎，高血壓，疔毒，癰瘡，口瘡，丹毒，濕疹，天胞瘡。

蒲公英

味苦甘，性寒。入肝胃經(jīng)。主要功能是清熱解毒，利尿散結(jié)。用于治療急性乳腺炎，淋巴結(jié)炎，疔毒瘡腫，急性結(jié)膜炎，感冒發(fā)熱，急性扁桃體炎，急性支氣管炎，胃炎，肝炎，膽囊炎，尿道感染。

紫花地丁 （清?張璐《本經(jīng)逢原》）。別名地丁草，箭頭草，堇菜地丁。味苦，性寒。入心、肝經(jīng)。

主要功能是清熱，解毒，消腫。臨床上用于治療疔瘡，癰腫，丹毒，瘰疬，毒蛇咬傷。可內(nèi)服或搗碎外敷。并可治療目赤腫痛，咽喉炎，黃疸型肝炎，腸炎，痢疾。

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明：紫花地丁對金黃色葡萄球菌和卡他球菌有較強的抑制作用，對甲型鏈球菌和肺炎球菌亦有抑制作用。

紫背天葵

紫背天葵（《雷公炮炙論》），又名天葵（《滇南本草》）、夏無蹤（《植物名實圖考》）。

性寒，味甘。主要功能是清腫，解毒，利水。主要治療瘰疬，疝氣，小便不利?？捎糜诎b腫瘡毒、瘰疬，蛇咬傷等?？蓛?nèi)服或搗爛外敷。

《古今醫(yī)鑒》天葵丸：“治瘰疬，紫背天葵一兩五錢，海藻、海帶、昆布、貝母、桔梗各一兩，海螵蛸五錢。上為細末，酒糊為丸如梧桐子大。……”

四苓散 《丹溪心法》方。由茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)組成。主要功效 滲濕利水。 主要治療內(nèi)傷飲食有濕,小便赤少,大便溏泄。

茯苓

味甘淡，性平。入心、脾、肺經(jīng)。主要功能是滲水利濕，益脾和胃，寧心安神。用于治療小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，泄瀉，遺精，驚悸，健忘等病。

澤瀉

性寒，味甘。入腎、膀胱經(jīng)。主要功能是利水、滲濕，泄熱。用于治療小便不利，水腫脹滿，嘔吐泄痢，痰飲腳氣，淋病，尿血等病。

豬苓

味甘淡，性平。入脾、 腎、膀胱經(jīng)。主要功能是利尿滲濕。用于治療小便不利，水腫脹滿，泄瀉，腳氣，淋病，帶下等病。

白術(shù)

味苦甘，性溫。入脾胃經(jīng)。主要功能是補脾，益胃，燥虛，和中。用于治療脾胃氣弱，不思飲食，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安等病。

病案舉例：

一周前，81歲的薇姨因患雙小腿紅腫熱痛一個多月前來就診。薇姨既往病史有糖尿病、高血壓病、腎功能較差，經(jīng)常小便不利，下肢浮腫，下肢靜脈曲張 。

主訴：一個月前，雙小腿下內(nèi)側(cè)最初發(fā)現(xiàn)有多個小結(jié)節(jié)，繼而一大片皮膚發(fā)紅，腫脹，疼痛，觸摸時疼痛明顯。胃納差，睡眠不佳，尿量少而不利，大便溏。

癥見：面色蒼白，面目浮腫，雙下肢腫脹，雙小腿內(nèi)側(cè)紅腫如丹約30x30cm大小面積。按之堅硬，壓之疼痛劇烈，舌質(zhì)淡胖，舌苔黃厚膩，脈細滑略數(shù)。

診斷為雙小腿丹毒，辨證為脾腎兩虛，濕火下注。選用《醫(yī)宗金鑒》方五味消毒飲合用《丹溪心法》方四苓散加減治療。內(nèi)服中藥一周后，復診時見薇姨的雙側(cè)小腿紅腫熱痛減輕，繼續(xù)鞏固治療。

（上圖是服了七劑中藥后，雙小腿紅腫熱痛已減輕，現(xiàn)在繼續(xù)服中藥治療。）

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