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血栓閉塞性脈管炎中藥方劑(血栓閉塞性脈管炎的治療)

醫(yī)案日記 2023-06-10 00:15:07

血栓閉塞性脈管炎中藥方劑

中醫(yī)處方(一)

【辨證】瘀血阻滯

,日久化熱。

【治法】清熱解毒

,活血止痛

【方名】解毒活血湯。

【組成】銀花30克

,玄參20克,當歸20克
,丹參20克
,紅花10克,蒲公英10克
,紫花地丁10克
,制乳香7.5克,制沒藥7.5克
,生甘草5克

【用法】水煎服,每日1劑

,日服2次。

【出處】葉漢幟方

中醫(yī)處方(二)

【辨證】寒濕入絡

,氣血瘀滯。

【治法】溫經(jīng)散寒

,活血化瘀,去腐生肌

【方名】回陽通脈飲

【組成】黨參15克,白術15克

,當歸15克
,黃芪25克
,乳香10克
,沒藥10克,熟地20克
,炮姜5克,肉桂5克
,附子5克

【用法】水煎服,每日1劑

,日服2次

【出處】徐淑芬方

中醫(yī)處方(三)

【辨證】寒邪外邪

,絡脈不通,氣血阻滯

【治法】溫經(jīng)散寒

,活血通絡

【方名】溫經(jīng)活血湯

【組成】泡附子15克

,干姜6克,當歸15克
,赤芍30克,地龍12克
,雞血藤30克
,牛膝15克,丹參30克
,炙甘草6克,蜈蚣1條(研末沖服)

【用法】水煎服

,每日1劑,日服2次

【出處】蘭少敏方。

中醫(yī)處方(四)

【辨證】氣虛凝滯

,熱毒熾盛

【治法】益氣活血,清熱解毒

【方名】芪忍歸草湯。

【組成】黃芪(鹽水炙)50克

,忍冬藤50克,忍冬葉50克
,當歸12克
,甘草節(jié)8克。

【用法】先將藥入砂鍋內(nèi)

,加水適量,浸泡30分鐘再煎煮
,每日1劑
,日服3次。

【出處】王秋俠方

中醫(yī)處方(五)

【辨證】風寒濕邪侵襲,郁久化熱

,熱郁成毒
,熱毒結(jié)聚于經(jīng)絡

【治法】清熱解毒,涼血活血

【方名】活絡通脈清解湯。

【組成】元參90克

,銀花藤90克
,當歸60克,丹參60克
,川芎40克,靈仙20克
,路路通20克
,皂角刺20克,蒲公英90克
,土茯苓90克
,甘草30克

【用法】水煎服

,每日1劑,日服2次
。另外此藥還可用于外洗

【出處】僧焰如方

中醫(yī)處方(六)

【辨證】寒濕入絡

,氣血瘀否,阻寒血脈

【治法】活血化瘀

,溫通經(jīng)絡

【方名】和營通絡湯

【組成】當歸30克,血通15克

,細辛6克
,虻蟲3克
,蟲3克
,水蛭3克,靈仙24克
,秦艽15克
,桂枝15克,紅花10克
,丹參20克
,牛膝12克。

【用法】水煎服

,每日1劑
,日服2次

【出處】李文亮方

中醫(yī)處方(七)

【辨證】寒凝瘀阻,瘀久化熱

【治法】清熱解毒

,祛濕通脈

【方名】清營拓脈飲

【組成】當歸50克,澤蘭50克

,雙花50克
,元參25克
,生地25克
,鉤藤25克,生黃芪50克
,米殼20克
,薏米30克
,雞血藤25克,水蛭15克
,生地20克
,蟾酥0.03克。

【用法】水煎服

,每日1劑,日服2次

【出處】李文亮方

中醫(yī)處方(八)

【辨證】瘀血凝滯

,脈道不通,郁久化熱

【治法】清熱解毒

,疏通血脈,涼血化瘀

【方名】四妙勇安湯加味

【組成】當歸60克,乳香10克

,黃芪30克,銀花60克
,劉寄奴12克
,甘草30克,桃仁10克
,元參30克,牛膝10克

【用法】水煎服

,每日1劑,日服3次

【出處】鄭靜嫦方

中醫(yī)處方(九)

【辨證】火毒濕熱內(nèi)盛

,復因外感風邪
,以致營衛(wèi)不和,氣血凝滯
,經(jīng)絡阻隔

【治法】清熱解毒活血化瘀

【方名】雞香湯

【組成】雞血藤30克,元參60克

,雙花60克
,甘草30克
,乳香10克
,土茯苓60克。

【用法】水煎服

,每日1劑
,日服2次

【出處】郭俊男方

中醫(yī)處方(十)

【辨證】氣血兩虛

,邪毒深重,毒延全身

【治法】生肌,敗毒

【方名】驅(qū)淫保脫湯

【組成】苡米30克,茯苓60克

,桂心3克
,白術30克
,車前子15克

【用法】水煎服,每日1劑

,日服2次

【出處】候士林方

血栓閉塞性脈管炎的治療

1.藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注

。長期應用有出血的可能
,對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時不宜應用。
(2)血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林
、煙酸
、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染時
,選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質(zhì)激素 對病情急性期可考慮應用
,每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松

(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥,或用普魯卡因穴位注射
、靜脈封閉或股動脈周圍封閉,甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等

(6)局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染,對潰瘍可外用康復新?lián)Q藥

2.手術治療
經(jīng)非手術方法治療無效者
,可行腰交感神經(jīng)切除術
、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術或動脈血栓內(nèi)膜剝離術
。當肢端壞死邊界局限后
,在無菌情況下擴創(chuàng),將壞死組織清除
。對已形成指(趾)端壞疽者
,要考慮截指(趾)術

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