1.蒼術(shù)適量烘干研為細(xì)末,以芝麻油調(diào)成稀糊狀,取藥糊涂敷在燙傷部位,每日3次,直至痊愈。
2.紫珠咤麒干,研末。用時取藥末適量與麻油調(diào)敷患處,如創(chuàng)面已感染,先清創(chuàng),撒上藥末,紗布包扎。每日或隔日1換,一般2~7日可愈。
3.將罌粟殼30克浸入芝麻油中4小時,文火煎枯濾清,下蜂蠟9克,倒入碗中,待碗周邊藥汁將凝時,下輕粉細(xì)末5克,調(diào)勻。用時先將患處水泡挑破,敷藥膏,紗布包扎,每日換藥2次,一般2~5日可愈。
燙傷
治療
主要包括早期處理、輸液治療、創(chuàng)面的處理、敗血癥的防治以及特殊部位燙傷的處理。
1.處理時應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面,保持呼吸道通暢,并迅速建立靜脈輸液通道,使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物。邊輸液,邊估計燙傷面積和深度,測體重和預(yù)算休克期輸液量;并進(jìn)行血生化檢測。
2.四肢、軀干部位的燙傷可采用包扎法(創(chuàng)面涂抹磺胺嘧啶銀)。深度燙傷者的創(chuàng)面應(yīng)早期切痂,以期減少疤痕增生而造成的畸形和功能障礙。
3.燙傷感染以金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌最多。感染的最大危害期是早期水腫回收期(48h
后)的毒血癥或敗血癥以及三度燙傷脫痂期(2~3
周)的敗血癥。
1.當(dāng)歸10g 生地10g 紫草10g 川軍10g 冰片5g 蜂蠟5g
用4兩香油(或花生油)煎熬,取出藥物,投入冰片蜂蠟
用此方熬制的藥膏涂抹燙傷處,每天數(shù)次,有水泡的不要刺破水泡,預(yù)防感染可吃點消炎藥或打消炎針
此法治療,傷口愈合快,愈后不留疤痕
2.鹽酸黃連素片,研細(xì)末,用香油調(diào)勻(注意不要太稀),清洗,消毒后外敷并用無菌紗布包扎,1次/2天/。一般2--3次可以愈合。
3、用清水洗干凈,燙傷膏
先用水清洗傷口,稍干后在創(chuàng)面涂抹消炎修膚液,再涂燙傷膏,每天3~4次,
此方法治療燒燙傷上藥無痛苦,愈合速度快,愈后不留疤痕。
燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。85%左右的燒傷都不嚴(yán)重,可以在家里,診所或醫(yī)院急診室治療,但是威脅生命的嚴(yán)重?zé)齻枰⒓粗委?,最好到有燒傷專科的醫(yī)院治療。那么有哪些?治療燒傷的方法有哪些?如何治療燒傷?本文是我整理的,僅供參考。
1、輕度燒傷:最好立即用冷水或冰水浸泡45min,創(chuàng)面用手術(shù)皁清洗、清創(chuàng)和徹底沖洗,清除大皰液體,隨后用凡士林或磺胺嘧啶銀紗布覆蓋創(chuàng)面,再用厚吸水棉包裹,繃帶包扎;每2~3天更換敷料以檢查有無感染。頭面部、會 *** 、單側(cè)軀干燒傷,嚴(yán)重創(chuàng)面感染,適用暴露療法。該法需室內(nèi)清潔,空氣流通好,室溫30℃左右,相對溼度40%左右,床上用品盡量消毒處理。創(chuàng)面避免受壓,定期翻身,關(guān)節(jié)部位盡量制動。
2、全身治療:成人Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面積超過15%~20%,小兒燒傷面積超過10%的病人,有可能發(fā)生低血容量性休克,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液治療,此外,應(yīng)依據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)闹г煼ā?
3、燒傷的感染處理:感染是引起死亡的首要原因。凡創(chuàng)傷分泌物的顏色、氣味、量發(fā)生改變,尤其是出現(xiàn)膿性分泌物,創(chuàng)面出現(xiàn)潮溼溶解,或有點狀蟲咬狀變化,提示創(chuàng)面有感染跡象,應(yīng)用抗生素治療。必要時需作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗。用藥量應(yīng)足,早期給藥,多主張靜脈給藥,必要時,可2~3種抗生素聯(lián)合用藥。若有真菌感染,應(yīng)給予抗真菌治療。
燒傷的治療原則
1、保護(hù)燒傷區(qū),防止或盡量清除外源性污染。
2、防治低血容量和休克。
3、治療區(qū)域性和全身感染。
4、促進(jìn)創(chuàng)面盡早愈合,盡量減少瘢痕所致的功能障礙和畸形。
5、防治多系統(tǒng)功能衰竭。
燒傷的中醫(yī)辨證選方
1、毒熱熾盛
治法:清營涼血解毒。
方藥:清營湯合黃連解毒湯加減。水牛角粉10g,生地、玄參、銀花、黃連、丹參、麥冬、黃芩、黃柏、山梔、甘草各15g。水煎,每日1劑分2次服。若熱毒傳心者,加清心開竅之品,用安宮牛黃丸或紫雪丹;熱邪傳肺者加清肺化痰之品如生石膏、川貝、魚腥草等;
若熱毒傳腎,尿少或尿閉者,加車前子、白茅根、豬苓、澤瀉;若腹脹便干可加枳實、厚樸、大黃等。
2、熱盛傷陰
治法,解毒利溼,養(yǎng)阻清熱。
方藥:解毒養(yǎng)陰湯加減。南北沙參各20g,西洋參15g,石斛、玄參、佛手、生黃芪、生地、丹參各12g,公英、麥冬、玉竹、銀花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虛弱者宜調(diào)理脾胃為主,以參苓白術(shù)散加山藥、扁豆、石斛;呃逆噯氣者加制半夏、柿蒂、竹茹。
3、氣血雙虛
治法:益氣養(yǎng)血,健脾和胃。
方藥:八珍湯。人參20g,白術(shù)、茯苓各30g,當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、丹參各15g,紅花、桃仁、生黃芪、甘草各12g。水煎服,每日1劑。若便溏粘臭而頻者,加葛根、白頭翁、廣木香、神曲等;嘔血便血者,加三七、白及、側(cè)柏炭、地榆炭、槐花炭。
燒傷怎樣治療 一、西醫(yī)治療
1、現(xiàn)場急救
衣服著火時應(yīng)迅速脫去或就地滾動滅火,也可浸入水中滅火,再用剪刀剪開衣物,嚴(yán)禁用手拍打火焰,化學(xué)燒傷時應(yīng)立即脫去被浸染衣物,用大量清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面30~60min,力求徹底。眼部化學(xué)燒傷禁用手或手帕揉擦,對頭面部燒傷,應(yīng)立即檢查有無角膜燒傷,并予優(yōu)先沖洗。若為生石灰燒傷,應(yīng)用干布將其擦去后再用清水沖洗。瀝青燒傷,用水冷卻結(jié)塊后連同燒毀的表皮整塊揭去,對表皮未被燒毀的Ⅰ度創(chuàng)面可用松節(jié)油或汽油輕拭以清除創(chuàng)面的瀝青??诜g性酸引起喉部水腫和上消化道燒傷者,應(yīng)立即用蛋清,牛奶,鎂口服,以免胃脹氣,造成穿孔,且禁用胃管洗胃及催吐劑;為預(yù)防消化道狹窄,可口服潑尼松,創(chuàng)面僅以清潔敷料或干凈被單包扎,以免再損傷或污染。
劇痛者可肌注哌替啶***度冷丁***50~100mg或***8~10mg,但伴有顱腦外傷或呼吸困難者忌用,可改服止疼片,口渴者可口服淡鹽水或燒傷飲料,但切忌量過大,以免導(dǎo)致水中毒或急性胃擴(kuò)張,對嚴(yán)重危及病人生命的合并傷應(yīng)迅速進(jìn)行相應(yīng)急救處理,對創(chuàng)面污染嚴(yán)重,燒傷面積在5%以上者應(yīng)常規(guī)給予破傷風(fēng)抗病毒血清3000U預(yù)防注射。
2、燒傷的早期處理
燒傷的治療原則:
***1***保護(hù)燒傷區(qū),防止或盡量清除外源性污染。
***2***防治低血容量和休克。
***3***治療區(qū)域性和全身感染。
***4***促進(jìn)創(chuàng)面盡早愈合,盡量減少瘢痕所致的功能障礙和畸形。
***5***防治多系統(tǒng)功能衰竭。
?、佥p度燒傷:
最好立即用冷水或冰水浸泡45min,創(chuàng)面用手術(shù)皁清洗,清創(chuàng)和徹底沖洗,清除大皰液體,隨后用凡士林或磺胺嘧啶銀紗布覆蓋創(chuàng)面,再用厚吸水棉包裹,繃帶包扎;每2~3天更換敷料以檢查有無感染,頭面部,會 *** ,單側(cè)軀干燒傷,嚴(yán)重創(chuàng)面感染,適用暴露療法,該法需室內(nèi)清潔,空氣流通好,室溫30℃左右,相對溼度40%左右,床上用品盡量消毒處理,創(chuàng)面可涂敷成痂藥如虎杖液,燒傷溼潤膏等,創(chuàng)面避免受壓,定期翻身,關(guān)節(jié)部位盡量制動。
②全身治療:
成人Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面積超過15%~20%,小兒燒傷面積超過10%的病人,有可能發(fā)生低血容量性休克,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液治療,此外,應(yīng)依據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)闹г煼ā?
③燒傷的感染處理:
感染是引起死亡的首要原因,凡創(chuàng)傷分泌物的顏色,氣味,量發(fā)生改變,尤其是出現(xiàn)膿性分泌物,創(chuàng)面出現(xiàn)潮溼溶解,或有點狀蟲咬狀變化,提示創(chuàng)面有感染跡象,應(yīng)用抗生素治療,必要時需作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗,用藥量應(yīng)足,早期給藥,多主張靜脈給藥,必要時,可2~3種抗生素聯(lián)合用藥,若有真菌感染,應(yīng)給予抗真菌治療。
3、其他處理措施
除以上處理外,還需進(jìn)行其他方面的處理,如深二度燒傷因感染損傷深度加深,或Ⅲ度燒傷并根據(jù)情況進(jìn)行去痂或植皮,因瘢痕形成影響功能,需及時進(jìn)行各種理療以恢復(fù)功能,如仍不能使受傷部位功能恢復(fù),需要進(jìn)行手術(shù)治療等。
二、預(yù)后
嚴(yán)重?zé)齻嚎衫奂叭砀髌鞴俳M織,出現(xiàn)一系列病理生理過程,如水鹽電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),休克,DIC,免疫平衡失調(diào),繼發(fā)感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一。
一度創(chuàng)面2~3天內(nèi)癥狀消退,3~5天全愈,脫屑,無瘢痕。淺二度如無感染,1~2星期痊愈,不留瘢痕。深二度一般3~4星期痊愈,不留瘢痕。三度創(chuàng)面3~4星期焦痂脫落,需要植皮后愈合,遺留瘢痕,畸形。
二.中醫(yī)療法
一】、辨證選方
1.毒熱熾盛
治法:清營涼血解毒。
方藥:清營湯合黃連解毒湯加減。水牛角粉10g,生地、玄參、銀花、黃連、丹參、麥冬、黃芩、黃柏、山梔、甘草各15g。水煎,每日1劑分2次服。若熱毒傳心者,加清心開竅之品,用安宮牛黃丸或紫雪丹;熱邪傳肺者加清肺化痰之品如生石膏、川貝、魚腥草等;若熱毒傳腎,尿少或尿閉者,加車前子、白茅根、豬苓、澤瀉;若腹脹便干可加枳實、厚樸、大黃等。
2.熱盛傷陰
治法,解毒利溼,養(yǎng)阻清熱。
方藥:解毒養(yǎng)陰湯加減。南北沙參各20g,西洋參15g,石斛、玄參、佛手、生黃芪、生地、丹參各12g,公英、麥冬、玉竹、銀花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虛弱者宜調(diào)理脾胃為主,以參苓白術(shù)散加山藥、扁豆、石斛;呃逆噯氣者加制半夏、柿蒂、竹茹。
3.氣血雙虛
治法:益氣養(yǎng)血,健脾和胃。
方藥:八珍湯。人參20g,白術(shù)、茯苓各30g,當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、丹參各15g,紅花、桃仁、生黃芪、甘草各12g。水煎服,每日1劑。若便溏粘臭而頻者,加葛根、白頭翁、廣木香、神曲等;嘔血便血者,加三七、白及、側(cè)柏炭、地榆炭、槐花炭。
二】、外治方
1.加味三黃粉外敷治療各種燙傷Ⅰ~Ⅱ度:藥物組成:黃連、黃柏、黃芩各20g,大黃、苦參、白鮮皮各15g,蟬衣10g,海螵蛸5g,冰片2g,輕粉2g,強(qiáng)的松片20mg,氧化鋅、滑石粉各20g。配制法:先將8味中藥焙乾,研成粉過120目篩,除去雜渣,再將后6味混合研面,入瓶備用,外搽,每日換藥1次,紗布包扎,固定即可。***《北京中醫(yī)》1990;11:15***
2.10%黃柏、地榆、紫草油,煎水冷溼敷亦可加入雞蛋清調(diào)勻涂敷。
3.紫色疽瘡膏和化毒散炊膏各半混勻外敷,待痂皮脫落后可用五倍子、白及等研細(xì)撒在瘡面上。
4.虎地丁***虎杖、地丁、70%酒精***噴灑創(chuàng)面,每2~4小時1次,12~24小時結(jié)痂,以后每日3~4次。
三】、專方驗方
1、紅花籽油燒傷乳劑:
配制方法:取澄清石灰水500ml,置玻璃容器中,在緩慢攪拌下加入紅花籽油500ml,攪拌至乳白色液狀即可使用。治法:將創(chuàng)面用雙氧水或生理鹽水擦洗,而后用棉簽將藥液涂入患部,1天可涂數(shù)次。***《實用中西醫(yī)結(jié)合雜志》1991;6***4***:373***
2.大黃密陀僧藥膏
治療燒傷258例療效觀察:將大黃、密陀僧按3:2的比例研極細(xì)粉,每100g凡士林加入藥粉10g,拌勻即成。用法:清創(chuàng)后按創(chuàng)面大小用此藥膏在創(chuàng)面上均勻涂敷,
再用無菌紗布包扎,每1~2天更換1次。
3.廣西源安堂藥廠生產(chǎn)的膚陰潔搽劑和溼巾
治療燙傷后期結(jié)痂、疤痕、瘙癢等癥狀有良效。方法:創(chuàng)面用生理鹽水常規(guī)擦凈后,外涂膚陰潔以及用消毒紗布浸溼膚陰潔搽劑后和膚陰潔溼巾外敷,再用繃帶包扎,隔日1次。
四】水火燙傷:
***一***辨證論治:
皮肉損傷,紅腫的痛,高熱,煩躁,口乾,便秘尿少,舌質(zhì)紅而干,苔黃糙,或舌光無苔,脈滑數(shù)或弦細(xì)而數(shù)。清熱養(yǎng)陰。黃連解毒湯加銀花、甘草等。
瘡面腐爛,分泌物增多,區(qū)域性水腫,寒戰(zhàn)高熱,汗多,口渴,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪數(shù)。清熱解毒、清營涼血。黃連解毒湯合清營湯、犀角地黃湯加減。
有不同臟腑的見證,參照火毒***熾盛***證依贓腑兼癥加減:
***1***火毒傳心者,加清心開竅之品,用安宮牛黃丸或紫雪丹。
***2***熱毒傳肺者,加清肺化痰之品,如生石膏、知母、貝母、桔梗、魚腥草、桑白皮等。
***3***熱毒傳腎者,尿少尿閉加車前子、淡竹葉、白茅根、豬苓、澤泄;血尿加大小薊。琥珀等。
***4***熱毒傳肝者,加平肝熄風(fēng)之品,如羚羊角、鉤藤、龍齒、石決明等。
***5***熱毒傳脾者,腹脹便秘加大黃。玄明粉、幟實、厚樸、萊菔子、大腹皮等;便溏粘臭而頻加葛根、白頭翁、神曲、廣木香等;嘔血便血加三七、白及、側(cè)柏炭、槐花炭、地榆炭等。
具有火盛傷陰見癥外,兼見精神萎靡,氣促,體溫反低,肢厥或振顫,舌質(zhì)淡嫩,脈虛大無力或微細(xì),回陽生脈。生脈散合參附湯加減。厥脫重者,參附龍牡湯加減。
后期熱毒漸退,食欲不振,神疲乏力,創(chuàng)面肉芽色淡,新肉難長,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈虛數(shù)或遲緩。補(bǔ)益氣血。八珍湯合四妙散加減。
熱毒已退,口燥咽乾,食欲不振,唇焦開裂,腹脹便結(jié)或腹泄,舌淡有裂紋,或無苔似鏡,脈細(xì)弱。益氣滋陰。益胃湯加西洋參、金石斛、陳皮、谷麥芽、雞內(nèi)金、厚樸花等。外治及其他治療:
1.初期:清潔創(chuàng)面,用清涼膏***風(fēng)化石灰***、萬花油外搽。
2.中期:創(chuàng)面有感染者,用黃連膏、燒傷溼潤膏,滲液多時,用2%黃連液、2%黃柏液或銀花甘草液溼敷。
3.后期:腐脫生新時,用生肌玉紅膏、生肌白玉膏外敷。
4.單方驗方:桐花油***桐花120g、桐油500g,將桐花浸于桐油中,加蓋密封、離地儲存3個月即可***,用時以毛筆蘸取藥油涂創(chuàng)面,3次/日,以創(chuàng)面溼潤為度。適用于Ⅰ、Ⅱ度燒傷。
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