房性早搏中藥方劑

房性早搏中藥方劑

中藥處方（一）

【辨證】氣陰兩虛，心血瘀滯。

【治法】益氣養(yǎng)陰，活血通脈。

【方名】生脈活血湯。

【組成】太子參15克，寸麥冬10克，五味子6克，全當(dāng)歸15克，炒赤芍12克，紫丹參20克，茯苓12克，柏子仁10克，生牡蠣30克（先煎），炙甘草6克（早搏頻發(fā)時倍量）。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】吳震西方

早搏的最好治療方法？

早搏是一種常見的心律失常，導(dǎo)致早搏的原因是比較多的，有可能是其他心臟疾病引起來的一種并發(fā)癥。早搏，有房性早搏或者室性早搏，從中醫(yī)角度考慮可以歸入心悸的范疇。早搏最有效的治療方法是藥物治療。
治療早搏有效的藥物有以下幾種：1、β受體阻滯劑類藥物，這類藥物是治療早搏最重要的藥物，尤其是室性早搏，β受體阻滯劑類藥物有美托洛爾片、比索洛爾片等。2、有一些中成藥對這類疾病也有一定的效果，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物。3、還有一些改善循環(huán)的藥物對這種疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一種對房性早搏很有效果的藥物，是一種營養(yǎng)心臟、改善循環(huán)的藥物，還可以緩解一些因為房性早搏或者室性早搏引起不適的臨床癥狀。
早搏的患者注意不要做過于劇烈的體育運動和鍛煉，而且也應(yīng)該控制體內(nèi)的血壓，保持一個良好的情緒，不要讓患者受到精神上的刺激。天氣炎熱的時候盡量不要外出 。可以多吃一些流質(zhì)半流質(zhì)易消化的食物或者是可以吃一些清淡的食物。這段時間一定要多注意休息避免外界刺激。

心臟帶有早搏怎么辦？

過早搏動（早搏）

概述
早搏發(fā)生在無器質(zhì)性病變的心臟，多無臨床意義。無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早，無論其形態(tài)和頻率如何，無需藥物治療。對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早，應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療 。

病因
頻發(fā)房性早搏，見于二尖瓣病變，甲狀腺功能亢進(jìn)或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房顫動的前奏，發(fā)生于下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏，應(yīng)高度重視，及時予以處理：①頻發(fā)（＞6次/分或30次／小時），持續(xù)呈聯(lián)律的，連續(xù)發(fā)生2－3次早搏，呈多源性或短陣心動過速者；QRS波群畸形顯著或時限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小時內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁暈厥、QT時間延長綜合征。⑦體外循環(huán)術(shù)后24小時內(nèi)。

癥狀
早搏可無癥狀，也可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)早搏使心排血量降低時引起乏力、頭暈及胸悶，并可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。

檢查
體檢可發(fā)現(xiàn)在基本心律間夾有提前搏動，其后有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕，第二心音可聽不到，早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到，形成漏脈。早搏呈二聯(lián)或三聯(lián)律時，可聽到每2或3次心搏后有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間，稱插入性早搏，聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。
心電圖：
一、房性早搏。
二、房室交界處性早搏。
三、室性早搏。有過早出現(xiàn)的QRS波群，其形態(tài)異常，時間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位，其前無相關(guān)的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發(fā)生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。

治療
治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早，無論其形態(tài)和頻率如何，無需藥物治療。
二、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早，應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用，持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應(yīng)積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏，應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、?？┻?，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應(yīng)積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的藥物。

護(hù)理要點

◆ 過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn)。早搏本身并非嚴(yán)重疾病，所以病員應(yīng)消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。

◆ 注意勞逸結(jié)合，使睡眠充足。

◆ 不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。

◆ 活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動。

◆ 伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
參考資料：/qywy/nurse/2/1408354034.htm

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