中藥處方(一)
【方名】神經(jīng)性頭痛方。
【組成】全蟲、地龍、甘草各等份。
【用法】共研細(xì)末,每次服3克,每日二次,早晚服用。
【備注】此方善治神經(jīng)性頭痛。
【出處】養(yǎng)生治病秘方集
這兩天用手輕輕按頭頂,發(fā)現(xiàn)頭表層是痛的,痛感還不輕也,頭頂靠近后腦勺部位頭皮痛,手壓著很痛.無外傷無破損,表面與正常頭皮一樣,這是怎么回事呢?好象第一次出現(xiàn),是那里出的問題。解答一:就是血管神經(jīng)性頭痛,由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛,使神經(jīng)放松可促使病情好轉(zhuǎn),用泰必利配合中藥龜龍腦康調(diào)理,癥狀很快改善解答二:一、那是頭皮缺血造成的,究其因我將其命名為第2頸椎綜合征;2、吃藥是不會解決此病的,因?yàn)閾?jù)我多年對第2頸椎的研究,此癥是外傷非外傷等因素使得c2關(guān)節(jié)紊亂擠壓了血管導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)的癥狀,照一張第2頸椎的開口正位相即可明確診斷,進(jìn)行手法矯正即可不藥而愈.解答三:這是血管神經(jīng)性頭痛,由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛,使神經(jīng)肌肉放松的措施可以促使病情好轉(zhuǎn),本病需要針灸和物理治療,口服中藥方劑對血管神經(jīng)性頭痛有效. 頭皮痛證名。多由風(fēng)火上犯所致。治宜輕揚(yáng)散火,用黃芩、黃連、山梔、天花粉、玄參、連翹等藥(《醫(yī)林繩墨·頭痛》)。如局部腫痛,可配用外治法?!锻庵螇凼婪健肪矶侯^皮腫痛,好雞蛋、黃白調(diào)勻,涂腫處即愈。 常識:兩種對策:A:對照以下兩點(diǎn): 1,牛皮筋扎頭發(fā)太緊了,長期下來頭皮扯痛;(特別可能隨著頭發(fā)長了重量加重引起) 2,你早上梳頭的時候有沒注意多梳到頭皮?梳頭可以幫助頭皮血液循環(huán),不能忽略,但是也不要過于用力,特別是你現(xiàn)在比較敏感的頭皮地帶; 一般說來,頭皮痛不太可能是內(nèi)部的問題。平常梳頭要注意,扎頭發(fā)也要注意,看看情況是否會緩解。 如果兩周內(nèi)情況絲毫未見改善,建議立即去醫(yī)院檢查。 B:經(jīng)濟(jì)和時間上允許的話,現(xiàn)在立即去醫(yī)院。 神經(jīng)性頭痛所造成的頭皮痛 神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有緊箍感。大部分病人為兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續(xù)性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。因?yàn)榧?、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn),而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)。
神經(jīng)性頭痛“綜合物理療法”
?“綜合物理治療”包括電針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個月一個療程,住院綜合治療一個月后回家繼續(xù)服藥治療。許多慢性病例,病程10-20余年,住院治療時間需要適當(dāng)延長,可以連續(xù)治療2-3個月,多數(shù)病人可以康復(fù)。住院治療除了上述綜合治療措施外,最主要的是心理調(diào)整,因?yàn)檫@種疾病屬于神經(jīng)心理疾病,配合心理治療會取得更好的效果。
在住院的環(huán)境下,心理醫(yī)生可以與病人詳細(xì)交談,探討發(fā)病原因與防治對策,病人之間可以互相交流,互相鼓勵,探討治療經(jīng)過及治療效果,在輕松緩和的氣氛下治療會取得比較好的效果。我們頭痛專家門診的住院環(huán)境是比較特殊的,完全不象大醫(yī)院的雜亂住院條件,環(huán)境比較優(yōu)美、氣氛緩和、醫(yī)患關(guān)系融洽。
一、電針灸治療
二、電興奮治療
三、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療
四、按摩推拿治療
五、刮痧、拔火罐療法
六、生物反饋治療
神經(jīng)性頭痛特效中藥方劑
【摘要】目的觀察中醫(yī)辨證治療偏頭痛的療效。方法 將120例患者運(yùn)用辨證分為肝陽上亢、痰濁上擾、瘀阻腦絡(luò)、氣血虧虛、肝腎虧虛五型,口服中藥湯劑治療。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療偏頭痛具有較好的療效。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī) 辨證要點(diǎn) 偏頭痛
偏頭風(fēng)之病名見于《儒門事親?目疾頭風(fēng)出血最急說》。亦名偏頭痛,見《名醫(yī)類案?首風(fēng)》?!兜は姆ā吩唬?偏頭痛者,頭半邊痛者是也。?
偏頭風(fēng)指因風(fēng)火痰涎或風(fēng)寒入侵,或惱怒緊張,或肝陽上擾,致使經(jīng)絡(luò)痹阻,陰陽失調(diào),氣血逆亂于頭部而成。以反復(fù)發(fā)作、或左或右、來去突然的劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的血管神經(jīng)性頭痛和偏頭痛。
[診斷]
1.本病多發(fā)于青春期;以女性多見。起病突然,反復(fù)發(fā)作,每在疲勞、失眠、月經(jīng)期、情緒激動、天氣變化等情況下誘發(fā)。每次發(fā)作的性質(zhì)和過程相似。
2.臨床上頭痛呈發(fā)作性,多偏于一側(cè)。偶可兩側(cè),以額顳為主,每日或數(shù)周一次,每次持續(xù)數(shù)小時乃至數(shù)日。頭痛劇烈,呈搏動痛、脹痛、錐鉆樣痛、裂開樣痛等。發(fā)作前可有眼前閃光、羞明、視物模糊、眼脹、煩躁等先兆。發(fā)作時可伴惡心嘔吐,畏光怕響聲,出汗,面色蒼白或潮紅,心率加快或變慢等癥狀。發(fā)作后及間歇期基本同正常人,但可有頭暈,乏力,煩躁易怒,失眠多夢,記憶減退,思維不能集中及腹脹腹瀉等癥。
3.血壓正常,頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
[鑒別診斷]
1.厥頭痛:亦以頭痛為主,不呈搏動性,一般無先兆癥狀,表現(xiàn)為全頭劇痛,血壓顯著升高。
2.神勞:為經(jīng)常性頭痛,多不呈發(fā)作性,常伴頭暈失眠、神疲、健忘等癥。
3.面風(fēng)痛:多見于中年以后,無先兆癥狀,疾病在面部較明顯,常伴面肌痙攣,且有顏面部?扳機(jī)點(diǎn)?,若觸及時則可誘發(fā)面風(fēng)病發(fā)作。
[辨證要點(diǎn)]
本病的辨證,重在辨清外感與內(nèi)傷,若起居不慎,坐臥當(dāng)風(fēng),感受風(fēng)寒或風(fēng)火之邪,侵襲頭側(cè)經(jīng)脈,清陽之氣受阻,氣血因之凝滯,阻滯脈道而發(fā)病者為外感頭痛,臨床大多痛勢較劇,多表現(xiàn)為灼痛、脹痛、重痛,痛無休止。內(nèi)傷頭痛常有精神緊張,情志憂郁,肝氣郁結(jié),日久化火傷陰,陰傷則陽亢,氣血逆亂于頭側(cè)經(jīng)絡(luò)而發(fā)病者,臨床以掣痛、脹痛、陣發(fā)性劇痛為辨證關(guān)鍵;內(nèi)傷頭痛亦有因瘀痰阻于頭側(cè)經(jīng)絡(luò)不通而痛者,臨床以痛處固定不移,痛如錐刺為辨證要點(diǎn)。由于偏頭風(fēng)之頭痛多偏于頭之一側(cè),又多與膽經(jīng)有關(guān),治療上應(yīng)加以注意。
[治療]
(一)現(xiàn)代治療
1.一般治療。注意休息。對于本病發(fā)作輕者,及早給予退熱鎮(zhèn)痛劑,如阿司匹林等;有惡心嘔吐者,給予止吐劑;適當(dāng)給予少量鎮(zhèn)靜劑可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
2.預(yù)防性用藥。對于本病發(fā)作較頻繁者,應(yīng)預(yù)防性給藥,以減少發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作的程度。具體藥物如三環(huán)類的苯噻啶;?受體阻滯劑類的心得安;鈣離子通道阻滯劑類的心痛定、尼莫地平、西比林;前列腺素抑制劑類的阿司匹林等等,種類較多,可根據(jù)具體病情加以選用。
(二)辨證治療
1.風(fēng)寒犯頭證
證候:時發(fā)頭痛,惡風(fēng)寒,無汗,口不渴,面白,苔薄白,脈浮緊。
治法:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛。
方藥:川芎茶調(diào)散加減。川芎10克,羌活10克,防風(fēng)10克,蔓荊子10克,藁本10克,細(xì)辛3克,白芷10克,薄荷8克,茶葉6克,生甘草3克。
加減:
兼見頭重身困、胸悶納呆者,加藿香、蒼術(shù)、厚樸;
惡心嘔吐者,加半夏、陳皮、生姜;
無汗全身疼痛者,加麻黃、桂枝。
備選方劑:敗毒散。
具有發(fā)汗解表,疏風(fēng)止痛作用。
2.風(fēng)熱犯頭證
證候:頭痛,甚則如劈,發(fā)熱惡風(fēng),口渴,面赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:辛涼解表、清熱止痛。
方藥:芎芷石膏湯加減。川芎10克,白芷10克,石膏15克,荊芥10克,薄荷8克,牡丹皮10克,黃芩8克,連翹10克,菊花10克,苦丁茶10克,生甘草5克。
加減:
發(fā)熱明顯者,加柴胡、青蒿。
大便秘結(jié)者,加生大黃。
備選方劑:銀翹散。具有疏風(fēng)清熱,清利頭目作用。
3.痰濁阻絡(luò)證
證候:頭痛頭重,眩暈,胸悶惡心,咯痰,形體肥胖,苔白膩,脈弦滑。
治法:祛痰化濁。
方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。半夏12克,白術(shù)12克,天麻10克,茯苓12克,陳皮10克,川芎10克,蔓荊子10克,枳殼10克,厚樸10克,僵蠶10克,白芷10克,炙甘草3克。
加減:
頭痛甚者,加全蝎、細(xì)辛。
咳嗽吐痰多者,加制南星、白附子。
脘痞納呆者,加神曲、炒麥芽。
備選方劑:芎辛六君子湯。具有健脾化痰,通絡(luò)止痛作用。
4.瘀血阻絡(luò)證
證候:頭痛時作,痛如錐刺,痛有定處,寐差多夢,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。
治法:化瘀止痛。
方藥:通竅活血湯加減。當(dāng)歸12克,川芎12克,桃仁10克,紅花10克,降香10克,地龍10克,丹參15克,制乳香10克,全蝎3克,郁金10克,炙甘草5克。
加減:
頭痛劇烈者,加玄胡索15克,細(xì)辛6克。
寐差多夢者,加夜交藤、酸棗仁。
頭痛連及項(xiàng)背者,加防風(fēng)、羌活。
備選方劑:血府逐瘀湯。具有理氣行滯,活血化瘀作用。
5.肝火上擾證
證候:頭痛眩暈,面紅目赤,口干口苦,急躁易怒,便秘尿黃,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。柴胡10克,龍膽草10克,黃芩10克,生梔子10克,牡丹皮10克,赤芍10克,生地黃12克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,白菊花10克,連翹10克,生甘草3克。
加減:
大便干結(jié)者,加生大黃、郁李仁;
目赤目痛者,加苦丁茶、青葙子。
備選方劑:當(dāng)歸龍薈丸。具有清熱平肝瀉火作用。
參 考 文 獻(xiàn)
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[4]喻炳奎.偏正湯治療偏頭痛57例療效觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2007,7(2):47.
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