吃飯時不要服中藥減少不良反應(yīng)

吃飯時不要服中藥減少不良反應(yīng)

王阿姨患有老胃病，前不久請一位有名的中醫(yī)專家開了服中藥，王阿姨曾聽別人說，空腹服藥更有利于藥物和胃黏膜的接觸，因此以為治胃病的中藥更應(yīng)該空腹吃。誰知服藥后不僅胃痛更厲害了，還伴有惡心等不適，難道這些藥有問題？咨詢專家后，王阿姨終于明白了其中的道理。原來，服用中藥湯劑要想取得滿意的療效，不僅取決于藥物是否對癥，還受到很多因素的影響，其中就包括服用時間，以及服藥后的生活飲食禁忌等。

古人講究服藥時間

古代醫(yī)家曾認(rèn)為，對于不同部位的病證，用藥時間是不同的：例如治療上焦的疾?。òㄐ?、肺、頭面部等），如感冒、頭痛，應(yīng)該在飯后服藥；治療中焦的疾?。òㄆ?、胃等），藥物應(yīng)該和飯一起吃；而對于下焦的疾?。òù竽c、腎等），則應(yīng)在飯前空腹時服藥。

對于古人的觀點(diǎn)，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)并不完全認(rèn)同。我們認(rèn)為，原則上，服藥應(yīng)該避開進(jìn)食的時間，從飯前半小時到飯后１個小時都不要服中藥，以防食物影響胃腸道對藥物的吸收。

三類藥空腹用

有三類藥物通常嚴(yán)格要求空腹服用：

首先，治療胃潰瘍、胃黏膜糜爛時，常用海螵蛸、白芨等中藥，來抑制胃酸的分泌，并在胃內(nèi)壁產(chǎn)生一層保護(hù)膜，這類藥物應(yīng)盡可能選在飯前空腹服用。

其次，一些瀉下的藥物，如治療便秘的大黃等，也應(yīng)該空腹服用。

最后，滋補(bǔ)類藥物也多建議空腹時服用。一是因?yàn)檫@些藥物價錢比較貴，空腹吃將有助于機(jī)體對藥物的充分吸收。二是這類藥物的作用比較溫和，對胃腸道黏膜的刺激較小，服用后很少出現(xiàn)不適。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，由于個人體質(zhì)不同，對藥物的反應(yīng)也不一樣。就像上面提到的那位王阿姨，在空腹服藥后出現(xiàn)了胃疼等副作用，就應(yīng)該考慮改為飯后服藥。

服藥后的飲食也要注意

具體服藥的時間選擇，還應(yīng)考慮到藥物的性質(zhì)和作用特點(diǎn)。對于一些具有特殊功用的藥物，應(yīng)該安排特殊的服用時間，如安神藥應(yīng)該選擇在睡前約１小時服用；驅(qū)蟲藥也應(yīng)該在睡前服用，利用晚上時間充分殺蟲，次日可將蟲體排出體外。治療瘧疾的藥，應(yīng)在有規(guī)律的發(fā)作前２小時服，這樣有利于殺死瘧原蟲，控制瘧疾的癥狀發(fā)作。

此外，在服藥中還應(yīng)該注意飲食上的調(diào)養(yǎng)。例如治療胃病時，要注意避免吃過于腥辣生冷、難以消化的食物；飲食應(yīng)清淡且易于消化，如蛋羹等，使胃腸得以休息。

可否用中藥配合服用，以減輕不良反應(yīng)。（指的格列衛(wèi)藥...

病情分析：您好，臨床上格列衛(wèi)用于治療慢性髓性白血病和腫瘤。有肝功損害者慎用本藥；服用本品第一個月每周查一次全血象，第二個月每兩周查一次，以后則視病情而定，可2－3個月查一次（切記不可不查）。服用前應(yīng)檢查肝功能，復(fù)查1次/月。臨床證明，通過中藥配合治療白血病或腫瘤有一定療效。 意見建議：建議使用本品結(jié)合中藥配合須到權(quán)威中醫(yī)機(jī)構(gòu)予以辯證施治。 祝一切順利！

服用中藥有哪些講究和禁忌？

隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中藥的使用也越來越普及，生病時服用中藥的人也越來越多。俗話說，是藥三分毒，中藥的使用是有非常多的講究和禁忌的。

單從中藥的服用來說，就可以分為冷服、溫服、熱服、沖服。解毒藥、止吐藥、清熱藥、消暑藥，均宜冷服；而較平和的藥、補(bǔ)益藥，均宜溫服；湯藥一般都采用溫服。解表藥（治療傷風(fēng)感冒的藥）宜趁熱大口服下，以達(dá)到發(fā)汗的目的；治療寒證及理氣、活血的藥熱服療效更佳。但如沉香粉、三七粉、川貝粉等芳香藥或貴重藥，應(yīng)先將藥物放入杯中，用藥汁或溫?zé)崴疀_開服用。

大多數(shù)藥物宜在飯后服用，尤其是補(bǔ)益藥(如人參)、健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物；驅(qū)蟲藥(如烏梅)和瀉下藥則空腹時服用較好；安神類中藥應(yīng)在睡前服用。但不管是在飯前或飯后服藥，都應(yīng)與就餐時間有半小時至1小時的間隔，以免影響藥效。

另外,使用中藥時還要注意配伍禁忌，避免產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。注意中藥飲片炮制質(zhì)量，只有如法炮制、儲存得當(dāng)、符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片，才能有助于減少和避免不良反應(yīng)。注意用法用量，必須遵醫(yī)囑服用中藥飲片，滋補(bǔ)藥也不能濫用。注意藥物對肝腎功能的損害，需要長期服用某類中藥飲片時，必須咨詢醫(yī)生，了解其所含的成分是否具有肝腎毒性。服藥期間要加強(qiáng)肝、腎功能的監(jiān)測，腎功能衰竭者更是要禁用具有腎臟毒性的中藥飲片。

服用中藥時，一些食物也需要注意，經(jīng)常會用到的大概有以下幾點(diǎn)：

忌加糖服用。因?yàn)樘侵泻幸欢ǖ蔫F、鈣離子以及其他物質(zhì)，如果跟中藥一起服用的話，可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成藥物中的某些有效成分性質(zhì)發(fā)生改變,一方面造成藥效減退，另一方面還可能出現(xiàn)沉淀、渾濁等，甚至生成一些對人體有害的物質(zhì)，不僅不利于疾病康復(fù)，反而可能給身體帶來新的傷害。

忌糯米。糯米食用后容易引起不消化,正在服用健脾養(yǎng)胃類中藥的人最好少吃,以免增加腸胃負(fù)擔(dān)，影響病人康復(fù)。

忌腥膻。中藥都有一股芳香氣味，這種芳香氣味與腥膻氣味最不相容。如果服用中藥時食用了有腥膻氣味的食物，往往會影響藥效。

忌濃茶。茶葉里含有鞣酸，濃茶里含的鞣酸更多，服用了中藥的人再飲濃茶，會影響人體對中藥中有效成分的吸收，降低療效。

忌吃水果。不管是中藥還是西藥，在用藥前后30分鐘內(nèi)，最好不要吃東西,特別是水果和蔬菜，因?yàn)橛械氖卟撕退泻锌梢院退幬锇l(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)，使藥物作用發(fā)生改變。

（焦作市食品藥品研究所 景雨）

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