專家提醒：感冒濫輸液很危險(xiǎn)(聊一下過度打點(diǎn)滴，吊瓶的問題？)

專家提醒：感冒濫輸液很危險(xiǎn)

據(jù)《珠海特區(qū)報(bào)》報(bào)道，很多人患了感冒發(fā)燒，都選擇到醫(yī)院去打吊針，認(rèn)為輸液效果好、見效快。而醫(yī)療專家們卻指出：濫輸液很危險(xiǎn)。

很多患病兒童的家長(zhǎng)出于愛子之心，希望通過輸液治療，能讓孩子的病好得更快些。其實(shí)，這樣盲目輸液反而存在很大隱患。輸液使用大量的抗生素，抗生素使用多了，就會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

是否需要輸液，應(yīng)視患者情況區(qū)別對(duì)待。住院病人的病情往往較重，需要通過輸液來控制病情，而門診病人中有很多是不需要通過輸液來治療的。

輸液是不經(jīng)過胃腸道直接進(jìn)入血液的，因此，可能效果來得更快些。但這就對(duì)無菌性提出了更高的要求，相對(duì)吃藥，輸液的副作用和風(fēng)險(xiǎn)也大些。醫(yī)生建議，若能服藥治愈的就不要打針，能打針治愈的就不輸液。

另外，輸液要到正規(guī)醫(yī)院。如果輸液時(shí)有細(xì)菌進(jìn)入血管，其后果不可想象。因此，專家提醒患者不要貪圖方便，或?yàn)楣?jié)省輸液費(fèi)，而到一些不正規(guī)的小診所輸液。

醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)，輸液免不了會(huì)發(fā)生一些輸液反應(yīng)，輕者會(huì)發(fā)冷、發(fā)熱，體溫偏高，嚴(yán)重的可能會(huì)頭痛、惡心、昏迷、過敏性休克等，危險(xiǎn)性很大。因此，輸液時(shí)一旦出現(xiàn)不舒服的癥狀，應(yīng)馬上向護(hù)士求助。（新華社提供，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）

聊一下過度打點(diǎn)滴，吊瓶的問題？

除了濫用藥物抗生素外，還有一個(gè)同樣嚴(yán)重的問題就是濫用吊瓶。

很多人有一點(diǎn)小小的感冒，一點(diǎn)小小的不舒服，動(dòng)不動(dòng)就打點(diǎn)滴，病人和醫(yī)生都認(rèn)為這樣更有效，好得更快些。

在醫(yī)院里面，可以說有十個(gè)疾人，有九個(gè)病人都會(huì)打吊瓶。輸液作為一種持續(xù)的靜脈注射，和口服藥物及皮下注射相比確有療效快，療程短的優(yōu)勢(shì)。

但同時(shí)也存在更大的健康隱患。吃藥，肌肉注射，及打點(diǎn)滴三者，后者被世界衛(wèi)生組織推薦為最后一種給藥方式。

然而在中國，靜脈點(diǎn)滴卻成為現(xiàn)在醫(yī)生給藥的常態(tài)，作為優(yōu)先采用。生病不打點(diǎn)滴怎么行？

大多數(shù)人都不清楚靜脈注射給身體帶來的長(zhǎng)期副作用及隱患，醫(yī)生也很少主動(dòng)告訴患者。我們來看看一些數(shù)據(jù)及報(bào)道：

2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過國際上的2.5到3.3瓶的水平。這種過度用藥嚴(yán)重危害著人們的健康和生命安全。

據(jù)中國安全注射協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡人數(shù)在39萬以上。

凡病皆吊瓶的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病，也要掛吊瓶。

專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液已給人類帶來重大災(zāi)難。中國已成了重災(zāi)區(qū)。這是商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)下的結(jié)果。

每當(dāng)我看到那些媽媽哄著小孩打點(diǎn)滴，心里有點(diǎn)隱隱作疼的感覺，很多父母的無知隨便給小孩子打點(diǎn)滴，這給小孩造成極大的副作用及健康隱患。

我曾經(jīng)目睹一個(gè)小孩他的手打不了，就把頭發(fā)給剪光，在頭部上打，看那小孩痛苦的表情現(xiàn)在還記憶猶新。

濫用?吊瓶?的危害是非常大的。其罪魁禍?zhǔn)资撬幰褐械奈⒘！?/p>

據(jù)研究，1毫升青霉素加5%葡萄糖藥液中含有粒徑2～16微米的顆粒542個(gè)。1毫升藥液中含有這么多的微粒，那500毫升藥液中就會(huì)含20多萬個(gè)有害微粒。

可想而知，如果濫打?吊瓶?就會(huì)使補(bǔ)液中的有害微粒大量進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，不經(jīng)人體任何的過濾就直接進(jìn)入人體。

由于人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4--7微米，如果經(jīng)常打?吊瓶?，藥液中超過4微米的微粒就會(huì)蓄積在肝，心，肺，腎，腦，腎，肌肉，皮膚等毛細(xì)膩血管中。

長(zhǎng)期這樣，就會(huì)引起小血管血栓，梗塞，出血及肺內(nèi)肉芽腫，靜脈壓增高，肺動(dòng)脈高壓，肺纖維化并致癌。

微粒堆積造成小血管栓塞，還會(huì)引起局部供血不足，組織缺血，缺氧，水腫及炎癥等副作用。臨床發(fā)現(xiàn)?吊瓶?中加入的藥物越多，其毒副作用就越大，而且微粒劇增。

下次醫(yī)生說要打點(diǎn)滴時(shí)，你是否要好好考慮一下，是否真的有必要打呢？是否可打可不打呢？

打點(diǎn)滴輸液過程中的危害

　　輸液也就是打吊瓶，在醫(yī)院里到處可以看到輸液的病人，特別是在換季的時(shí)候，人們認(rèn)為輸液治病會(huì)好的快些，但是輸液也有危害，下面我和大家一起學(xué)習(xí)打點(diǎn)滴輸液過程中的危害。

　　打點(diǎn)滴輸液過程中的危害 　　危害1：

　　醫(yī)源性感染

　　打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身，引起敗血癥，會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌，則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。

　　危害2：

　　發(fā)熱反應(yīng)

　　輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。

　　危害3：

　　肺水腫

　　因?yàn)檩斠核俣冗^快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。

　　危害4：

　　靜脈炎

　　因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液?；蜢o脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。

　　危害5：

　　空氣栓塞

　　原因在于，輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要有少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。

　　危害6：

　　過敏反應(yīng)

　　打點(diǎn)滴比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是過敏反應(yīng)。如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點(diǎn)滴時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液，嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡。

　　近幾十年來，輸液過程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2~50微米之間，肉眼看不見，會(huì)移動(dòng)，不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入了血管。

　　危害7：

　　肉芽腫危害

　　在一次檢測(cè)中，1毫升20%甘露醇藥液中可查出粒徑4～30微米的微粒598個(gè)。1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2～16微米的微粒542個(gè)。而人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米，如果經(jīng)常打?吊瓶?，藥液中超過4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中，長(zhǎng)此下去，就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后，可使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。

　　輸液的不可預(yù)見危害 　　①有致敏性的藥物，不經(jīng)腸胃消化道的?檢驗(yàn)?就直接通過血液進(jìn)入人體，一旦過敏無法挽回;

　?、谝恍┹斠浩骶咧?、藥品內(nèi)含有制熱原性物質(zhì)，會(huì)造成免疫力低下的寶寶并發(fā)高燒頭痛、胸悶哮喘，嚴(yán)重的會(huì)窒息;

　?、蹖殞毑』冀?jīng)常性選擇輸液，液體中無法去除的微顆粒會(huì)不斷的沉積在寶寶血管各處，有一定風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起寶寶肺水腫、靜脈炎等疾病。

　　所以，原則上能用物理療法(如感冒發(fā)燒就不用急著用藥)，就不吃藥，能口服吃藥就不打吊瓶。

　　打吊瓶病就好得快嗎 　　兒科醫(yī)生有說，寶寶感冒發(fā)燒，并不會(huì)因?yàn)檩斠壕图涌炝瞬∮臅r(shí)間，如發(fā)燒，即使用了退燒輸液也不會(huì)立即見效，還不見得就有退燒貼有效果。

　　再者說，對(duì)于病毒性感染的小兒疾病，如感冒咳嗽，用激素掛水基本上對(duì)于加快恢復(fù)是無效的，吃藥5天能緩解的咳嗽，你輸液也需要4-5天。

　　不合理靜脈輸液的危害 　　1、帶來抗生素濫用：：輸液不合理很多為過度輸液。過度輸液與過度用藥密切相關(guān)，直接后果就是抗生素濫用。導(dǎo)致人體正常菌群失調(diào)，抗病能力下降，免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加。

　　2、靜脈輸液本身存在的風(fēng)險(xiǎn)增加：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等 。

　　3、各種微粒污染機(jī)會(huì)增多 ： 橡膠微粒、 玻璃微粒、藥物配伍產(chǎn)生的化學(xué)微粒、棉簽、空氣污染等引起微粒污染且輸液量大、次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)，微粒污染越大，易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成，甚至危及生命。

　　4、增加藥品不良反應(yīng)、醫(yī)院感染、醫(yī)患糾紛的機(jī)會(huì) ：輸液大廳人滿為患;非醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的輸液，不利于病情觀察，發(fā)生意外不能及時(shí)處理，醫(yī)療廢物處置不當(dāng)。據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)?在我國每年發(fā)生的藥品不良反中，有60%是發(fā)生在輸液中。

我國濫用輸液程度有多嚴(yán)重？為啥人們一進(jìn)醫(yī)院無論大病小病都讓輸液？

我純粹從一名醫(yī)務(wù)工作者角度回答這個(gè)問題，輸液又被稱之為打點(diǎn)滴或者掛水，指的是通過靜脈滴注的方式，向體內(nèi)注入大劑量的液體（一次給藥在100ml以上）。

第一個(gè)問題，據(jù)國家發(fā)改委副主任朱之鑫曾透露僅一年中國輸液就用了104億瓶，相當(dāng)于13億人口每個(gè)人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3瓶的水平，過度用藥危害了人民的健康和生命安全。當(dāng)然，要是這些液輸了真能治病又沒什么副作用那也就罷了。關(guān)鍵是，據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的輸液都是不必要的；目前我國每年因藥物的不良反應(yīng)住院的病人高達(dá)250萬，死亡的高達(dá)20萬人，其中大部分和輸液有關(guān)。好多中國人都得了“輸液病”，迷信輸液的療效，又不知其危害。

第二個(gè)問題，住院=輸液，這幾乎成了常識(shí)，原因在于以下幾個(gè)方面：

歷史淵源：改革開放以來，由于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和財(cái)政體制處于轉(zhuǎn)型階段，濫用不必要的藥物注射作為增加收入的一種手段愈演愈烈，靜脈滴注成為一般疾患的普遍治療方式，“吊水”或“打點(diǎn)滴”也成為十分流行的話語，

患者：靜脈注射藥物能被完全吸收，藥效也比較快，十幾秒鐘就能讓血液中的藥物濃度達(dá)到有效范圍；但是在其他情況下，就只是一種錯(cuò)覺或心理作用，感冒打點(diǎn)滴就屬于此類。對(duì)許多患者來說，上醫(yī)院看病就要打點(diǎn)滴成了理所當(dāng)然的事。另外現(xiàn)代人都習(xí)慣了快節(jié)奏的生活，假如一個(gè)感冒要花很多天的時(shí)間慢慢好，似乎變成了耗不起的事情。另外，打針比輸液疼也是一個(gè)原因。而在所有醫(yī)保報(bào)銷種類中，醫(yī)保病人輸液治療或預(yù)防性輸液報(bào)銷比例偏高也是患者喜歡輸液治療的原因。調(diào)查顯示，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。

醫(yī)院：有利益成分，也怕?lián)?zé)任，有數(shù)據(jù)稱50%以上的門診患者都會(huì)主動(dòng)提出輸液。醫(yī)生會(huì)想，假如沒有輸液病情加重或者出現(xiàn)別的問題，那怎么辦呢。所以為了規(guī)避醫(yī)患糾紛，也都同意了患者的請(qǐng)求。

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