群眾用藥安全存嚴(yán)重隱患過期藥品回收難在哪兒

過期藥品浪費(fèi)嚴(yán)重

據(jù)我國一項最新的調(diào)查表明，目前78.6%的家庭存有備用藥，52.4%的家庭設(shè)有家庭小藥箱。但是，高達(dá)73.6%的家庭忽視了藥品的儲存條件，更有82.8%的家庭沒有定期清理過期的藥品，90.1%的被調(diào)查者有將過期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。

最近，廣州醫(yī)藥集團(tuán)在成都市九鼎等幾家藥房開展了用過期板藍(lán)根藥換新藥的活動，雖然此前藥房只在門前貼了個啟事，但每天前來換藥的市民都提著大包小包的過期板藍(lán)根藥排成了長龍。在換藥現(xiàn)場，市民王先生說：“不找不知道，一找嚇一跳。通過對家庭小藥箱進(jìn)行‘大掃除’，在我家竟然搜出30多盒過期藥來?！倍鴵?jù)筆者了解，在許多市民的過期藥品中，數(shù)年前的藥品十分常見，有些竟然是二三十年前的“古董藥”。家庭小藥箱由此帶來的巨大浪費(fèi)和潛在隱患已成為涉及千家萬戶的一個非常嚴(yán)重的問題。

據(jù)筆者調(diào)查，造成藥品過期而產(chǎn)生巨大浪費(fèi)的原因有三，一是家庭盲目買藥造成浪費(fèi)。一些人認(rèn)為如腸胃、感冒、頭痛等常用藥經(jīng)常用得著，買些回家已備不時之需，但現(xiàn)在藥品都是整盒整瓶的包裝出售，很多藥可能只服用一次或幾次，或吃半盒扔半盒，這些剩藥存放時間長了就會過期；二是醫(yī)院的大處方。某些醫(yī)生給病人開的處方，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了病人對藥品的需求量，明明一盒藥就夠用，醫(yī)生偏偏給患者開兩盒乃至更多，病人吃不了，扔了又覺得可惜；現(xiàn)在很多藥品都是大包裝，拆零散賣利潤薄，剩余藥品保存有難度，銷售又有風(fēng)險，所以醫(yī)院也愿意整盒出售，藥品就這樣積攢了下來；三是我國目前的醫(yī)療保險制度有漏洞，導(dǎo)致一個家庭中只要有一人享受公費(fèi)醫(yī)療，就能全家吃藥不花錢，因此不少人就多開藥儲備起來。

對于藥品浪費(fèi)，有關(guān)專家建議，針對非處方藥的大量出現(xiàn)，適當(dāng)?shù)匦薷膰宜幤钒b標(biāo)準(zhǔn)，在市場中引進(jìn)小包裝藥品，是防止浪費(fèi)的有效途徑。

流向市場危害不淺

不少人認(rèn)為，藥品過期只是療效會減弱，多吃一點(diǎn)兒就行了。其實(shí)不然。據(jù)醫(yī)藥業(yè)人士介紹，我國《藥典》規(guī)定，藥品一旦過了有效期，藥品就成為劣藥，不僅意味著失效，有些還可能發(fā)生霉變，若大劑量地服用，不但達(dá)不到預(yù)期的療效，還有可能加大藥品的毒副作用，服用后可直接危害人體健康?！叭绻l(fā)現(xiàn)家中藥品出現(xiàn)霉變、糖衣變色、結(jié)塊、藥片受潮、融化、蟲蛀、發(fā)酵等異?；蜃冑|(zhì)現(xiàn)象，都不應(yīng)該使用，以免引起中毒。”筆者在成都一些醫(yī)院了解到，他們幾乎每個月都會救治一些用錯藥或誤服過期藥品的病人，輕一點(diǎn)的服用相應(yīng)的解毒藥就行，嚴(yán)重的需要洗胃甚至急救。

據(jù)了解，過期藥品還明確被歸入“國家危險廢物名錄”。藥品非常易于分解，對環(huán)境的污染主要有生物性、放射性以及化學(xué)性3種，而化學(xué)性污染已成為土壤和水體的最大殺手，而過期藥品正是此類污染源。

然而，數(shù)量巨大的家庭過期藥品，由于沒有合法的出路經(jīng)常成為不法藥販?zhǔn)召彽膶ο?，改頭換面后再次流入市場，目前已對群眾用藥安全構(gòu)成威脅。

私自回收過期藥被國家明令禁止，有關(guān)部門也組織執(zhí)法力量多次嚴(yán)厲打擊。但由于其間具有巨大的利益空間，很多人還是不惜鋌而走險。在很多城市街頭，“收購藥品”的牌子被擺放在路邊，收購藥品者則躲在隱秘處，若發(fā)現(xiàn)有人站在牌子前，才突然鉆出來問是不是要賣藥。這些收購藥品者除了收市民未吃完的藥，對過期藥也照收不誤。據(jù)悉，一瓶過期的六味地黃丸，藥販子收購時僅需幾毛錢，一轉(zhuǎn)手就以兩元的價格賣出，豐厚的利潤使得藥販趨之若鶩。

成都市藥監(jiān)局有關(guān)人士說，如果認(rèn)真反思就不難發(fā)現(xiàn)，之所以出現(xiàn)過期藥品重新包裝當(dāng)新藥賣出來危害人的事情，最根本的原因是過期藥品缺乏一個合法的消化渠道?！氨仨毺嵝咽忻竦氖?，千萬不要把過期藥品轉(zhuǎn)賣給走街串巷的藥販子。一旦這些有害無益的過期藥品流入不法商販或不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)手中，會對百姓的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅?！?/p>

該誰回收尚無“說法”

目前國內(nèi)實(shí)行的過期藥品回收方法，只是偶爾由有關(guān)部門或企業(yè)搞一點(diǎn)“有獎回收”，由藥店根據(jù)回收過期藥品的價值，贈送一些紀(jì)念品。而絕大多數(shù)是“無償回收”，由藥店在大廳里設(shè)置廢藥箱，供市民丟棄過期藥品。多數(shù)老百姓指望上繳過期藥后能夠得到一定的補(bǔ)償，但藥監(jiān)部門出不起這筆費(fèi)用，合作的藥店也無力承擔(dān)有償回收的費(fèi)用。

此外，一些“限額回收”（藥店在一定的限額內(nèi)，按照過期藥價值的20%-30%發(fā)放購藥券，顧客憑此買藥），使老百姓把帶來的多余過期藥又帶了回去，影響了老百姓的換藥積極性；而生產(chǎn)廠家以舊換新的“對口回收”（藥品生產(chǎn)廠家用新藥對口換取本廠生產(chǎn)的過期舊藥），使換藥很不方便，而且大多數(shù)藥廠并不采取回收換藥措施，這使得藥品合法回收并未在全社會推廣。

筆者認(rèn)為，最大的問題是，目前國家還沒有具體法規(guī)來規(guī)范公民處理家庭過期藥的行為。在政策“空白”下，藥店、廠家、政府藥監(jiān)部門都有了拒絕回收過期藥品的理由，過期藥品的合法消化渠道由此缺乏——

藥店認(rèn)為，藥店只能是一個回收點(diǎn)，過期藥品的回收是藥廠的責(zé)任，藥店的職責(zé)只是賣給顧客合格的藥品，何況過期藥品回收成本太高，藥店也沒有這么多精力來做這項工作；也有人認(rèn)為，藥店及一些藥品銷售渠道是不適合回收過期藥的，“又賣藥又收過期藥，難免會讓人有嫌疑”，而且藥店所進(jìn)行的過期藥回收都不是長期的，而是將此作為一項營銷手段。

而藥廠認(rèn)為，回收的過期藥只能銷毀，藥廠本身無利可圖，還要為藥品銷毀埋單，同時會投入大量的人力物力，這會給企業(yè)帶來一定負(fù)擔(dān)，企業(yè)不得不有所考慮，企業(yè)主要是為了滿足人們的用藥需求；而過期藥品的回收可以保障市民的用藥安全，從這個角度來說，它是一種公益活動，企業(yè)投資公益，應(yīng)該得到回報，在這種情況下，政府可以考慮給予一定的財政支持，只要給企業(yè)提供資金平臺，操作起來并不難。

對此，成都市藥監(jiān)局有關(guān)人士說，在國家相關(guān)法律中，還沒有賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任，法律也沒有賦予藥監(jiān)部門來承擔(dān)，“如果沒有政策平臺，要把回收工作做起來是很困難的事。”對于藥廠想得到政府的財政補(bǔ)助的愿望，他認(rèn)為“只有在相關(guān)的政策法規(guī)出臺后才能決定”。

為此，這位人士建議，要盡快為過期藥品回收立法，通過法律規(guī)范企業(yè)負(fù)責(zé)或資助回收處理其所生產(chǎn)藥品及其廢舊包裝。這是解決問題的根本途徑。要建立回收過期藥品長效機(jī)制，“錢”是個繞不過去的坎兒，而且由于所面對的對象是廣大消費(fèi)者，需要投入的資金無疑也是巨大的。政府在動員社會、企業(yè)廣泛參與的同時，財政預(yù)算中應(yīng)考慮這筆錢。如果國家能設(shè)專項資金，更多的有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)參與其中，這個難題就會很好地解決。（何勇海）（轉(zhuǎn)載自《光明日報》）

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