小麗最近有點煩,年輕、貌美的她怎么也沒想到,自己只不過是偶患小病,服用了藥店營業(yè)員推薦的一種藥物后,臉上卻長出了難看的“蝴蝶斑”。她找營業(yè)員詢問這是咋回事,營業(yè)員回答說是藥物的一種不良反應。小麗責備營業(yè)員為何售藥前不向她說明這種藥有此不良反應,營業(yè)員無言以對。
其實,影響人體容貌的藥物有很多種,藥店營業(yè)員必須掌握這方面的知識,售藥前應當提醒顧客,讓顧客根據(jù)自己的病情,權衡利弊,謹慎選用!
影響皮膚顏色的藥物。
許多藥物能導致服藥者皮膚色素沉著或出現(xiàn)斑點?;前奉?,中藥蓖麻子、相思子等會使面部和全身皮膚發(fā)黃;抗瘧藥氯喹在服用2~3個月后,有25%左右的人出現(xiàn)色素沉著,以頸部最多,有的患者可累及全身;苯妥英鈉可使10%左右的患者在服藥一年后發(fā)生色素沉著,色素呈褐色片狀,有些在面部表現(xiàn)為黃褐色斑;長期服用冬眠靈及有關制劑,可在暴露部位出現(xiàn)青灰色色素沉著;汞制劑也能在人的皮膚皺紋和眼角皺紋等處產生棕褐色色素沉著。還有一部分藥物可使患者發(fā)生藥物過敏性皮炎和藥疹,如安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥及磺胺類藥物引起的藥疹,在恢復期產生黑色素沉著,往往需要數(shù)月甚至數(shù)年才能褪盡;青霉素、魯米那、磺胺類、四環(huán)素等藥物可引起“藥物性紅斑狼瘡”,患者面部會出現(xiàn)十分難看的“蝴蝶斑皮疹”。
影響形體的藥物。
如果長期服用腎上腺皮質激素,會使大量的脂肪堆積于面、頸、背部,形成“滿月臉”、“水牛背”,即向心性肥胖,而四肢肌肉則出現(xiàn)萎縮,使整個體形極不勻稱。另外,女性患者若長期服用雄性激素或安體舒通等藥物,則會使乳腺不發(fā)達或乳房松弛下垂,影響體形的曲線美。相反,患者若長期使用絨毛膜促性腺素、雌激素、雷米封、氯丙嗪、利血平、甲氰咪胍等,則可使乳腺過度發(fā)育。
影響牙組織的藥物。
四環(huán)素類藥物容易沉積于嬰幼兒的骨骼和牙齒組織中,新生兒即使短期服用四環(huán)素類藥物,也極易引起乳牙的色素沉著和牙釉質發(fā)育不全,造成兒童永久性黃牙,嚴重者可致牙齒的實質性缺損。此外,含汞、鋁、鉀的藥物會使牙齦發(fā)炎變黑。
影響毛發(fā)的藥物。
有些藥物可引起毛發(fā)脫落、頭發(fā)變白和多毛癥,其中脫發(fā)最常見。如某些抗生素、抗代謝制劑以及阿司匹林、消炎痛、呋喃嘧啶、呋喃妥因等都可能導致脫發(fā);肝素、雙香豆素等抗凝劑也有可能使毛發(fā)脫落,且女性多于男性,潛伏期可達2~3個月;服用維生素A劑量過大引起中毒后,頭發(fā)、眉毛和全身的汗毛均有可能脫落;氯喹可致頭發(fā)、眉毛、睫毛和陰毛變白;雄性激素、酚噻嗪可致多毛癥。女性在服用皮質激素過程中,多見胡須生長,并會變粗變黑。
影響指甲的藥物。
國外曾報道,第二次世界大戰(zhàn)中,在亞熱帶戰(zhàn)場服役的10名士兵,為了預防瘧疾服用阿的平1~2年,指(趾)甲發(fā)生青灰色色素沉著,有的呈彌散性,有的在指甲中部呈橫條狀,停藥6個月后逐漸消失。大量使用皮質激素,在指甲上會出現(xiàn)白色橫紋;四環(huán)素也可引起指(趾)甲色素沉著。此外,大劑量的先鋒霉素和鄰氯苯異唑青霉素,在短期內可引起指(趾)甲完全脫落,但停藥后會逐漸恢復。
如何做到合理用藥,既起到治病防病作用,又不影響人體的健美呢?應注意以下幾點:
了解藥物治療疾病的功能和毒副作用,堅持遵照醫(yī)囑服藥,任何時候都不要濫用藥物,不長期過量服用某些藥物。
能夠不用藥物治療的疾病,盡量不用藥物。如有些疾病可以用針灸、推拿、按摩、飲食療法等醫(yī)治時,就不要用藥物治療,這樣可以把藥物對容顏的損害作用降低到最小限度。
如果服用有損容顏的藥物,并已開始發(fā)生損害時,應及時請教醫(yī)生和藥師,可經醫(yī)生同意后停藥,或改用其他副作用較小的藥物代替。(常怡勇)(據(jù)“江西省食品藥品監(jiān)督管理局”)
一、 情緒 ,情緒對女性的內分泌影響很大,現(xiàn)代女性較之傳統(tǒng)女性往往承受了更多的生活壓力,這種壓力會影響到一個人的神經系統(tǒng)從而造成內分泌的紊亂,所以保持愉快的心情,有助于改善內分泌狀況。女性朋友可以選擇一項自己喜歡的運動或者到健身房鍛煉,也可以選擇晨跑,這些都有助于調節(jié)心情,并提升自己的免疫力,促進全身血液循環(huán),達到平衡內分泌的效果。 二、 營養(yǎng) ,調節(jié)內分泌,飲食也是非常重要的一個方面。首先養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃蔬菜、高蛋白類的食物,多飲水補充身體流失的水分。這樣才有充足的營養(yǎng)去面對工作、生活中的壓力。三、 環(huán)境 ,不要長期處在噪聲污染嚴重地方,剛裝修的房屋也不宜久待,一些空氣中的化學物質會引起內分泌失調。長期熬夜也會加劇內分泌失調,所以有一個好的休息環(huán)境和休息習慣,內分泌失調發(fā)生的幾率就很低了。
病情分析:
您好,內分泌失調,讓你身心失衡,他會影響你的月經,你的體重,可能還會導致不孕
指導意見:
調理內分泌養(yǎng)成良好的生活方式,形成有規(guī)律的生活習慣,保證充分的營養(yǎng)與睡眠,多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物.避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內分泌系統(tǒng).
病情分析:
人體有內分泌系統(tǒng),分泌各種激素和神經系統(tǒng)一起調節(jié)人體的代謝和生理功能.正常情況下各種激素是保持平衡的,如因某種原因使這種平衡打破了(某種激素過多或過少)這就造成內分泌失調,會引起相應的臨床表現(xiàn).男性和女性都可能出現(xiàn)內分泌失調.
指導意見:
可用枇杷葉9克,桑皮9克,苦參9克,赤藥12克,丹皮10克,菊花9克,生草9克,水煎服,日服一劑.
病情分析:
1)注意面部清潔:常用溫水洗臉,因為冷水不易去除油脂,熱水促進皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂對痤瘡有一定好處,不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品.
2)合理的飲食:多吃蔬菜和水果,少吃脂肪,糖類和辛辣等刺激性食物,保持大便通暢.
3)不要用手去擠壓粉刺,以免引起化膿發(fā)炎,膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著,影響美觀.抗菌素對感染重的有療效.
指導意見:
4)治療:用維甲酸,維胺脂,及維生素A等,能改善角化過程,將有助于減輕和消除痤瘡.過氧苯甲酰治療痤瘡有明顯的療效,它涂在人體表面后,能緩慢地放出氧,有明顯的殺菌作用.服用0.5~1%硫酸鋅溶液,每天3次,每次30毫升.一般用藥4~8周,服藥期間局部擦少量維生素B6冷霜,也有較好的效果.
病情分析:
內分泌失調會使人的機體出現(xiàn)各種不適變化,也會引發(fā)不少疾病.
指導意見:
如何防止內分泌失調,中西醫(yī)也給出了不同處方.人體氣血不正常容易導致氣血運行失常,出現(xiàn)痛經,月經失調或子宮肌瘤等問題,中醫(yī)針對內分泌治療主要以中藥調理為主,根據(jù)每個人的身體情況進行辯證施治,看其屬于寒,風,暑,濕等外邪中的哪一類,根據(jù)實,虛,陰,陽,氣,血等進行不同調理,中藥可清除體內代謝淤積,平衡女性氣血,使內分泌系統(tǒng)恢復正常運行,一般通過調理氣血,化瘀散結進行中藥調理.同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規(guī)律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發(fā)其他疾病,還要保證注意休息,充足睡眠.
病情分析:
人體有內分泌系統(tǒng),分泌各種激素和神經系統(tǒng)一起調節(jié)人體的代謝和生理功能.正常情況下各種激素是保持平衡的,如因某種原因使這種平衡打破了(某種激素過多或過少)這就造成內分泌失調,會引起相應的臨床表現(xiàn).男性和女性都可能出現(xiàn)內分泌失調
指導意見:
調節(jié)內分泌主要從飲食,運動上入手,必要時輔以藥物治療;要養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分;同時多參加各種運動鍛煉,加強體質;還要有科學的生活規(guī)律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發(fā)其他疾?。贿€要保證注意休息,充足睡眠;避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內分泌系統(tǒng);預防感染;不要購買塑料制的生活用品,盡量避免環(huán)境激素的危害.
患者應及時就醫(yī),可使用中西藥物調理.
病情分析:
病因
▲生理因素:人體的內分泌腺激素可以保持生理處于平衡,但這些生長調節(jié)劑一般會隨年齡增長而失調,這也就是為什么年紀越小,內分泌越少成為困擾我們的話題,可隨著年齡增長,就需要給它更多關注.有些人的內分泌失調來自于遺傳.
▲營養(yǎng)因素:人體維持正常的生理功能,就必須有足夠的,適當?shù)臓I養(yǎng),否則,內分泌等問題就會一一出現(xiàn).
▲情緒因素:心理也是個重要原因.我們要承受來自各個方面的壓力,哪一種壓力都需要打起十二分的精神來應對,難以徹底放松下來.這種緊張狀態(tài)和情緒改變反射到神經系統(tǒng),會造成激素分泌的紊亂,即通常所說的內分泌失調.
▲環(huán)境因素:嚴重的環(huán)境污染對女性內分泌失調罪責難逃.空氣中的一些化學物質,在通過各種渠道進入人體后,經過一系列的化學反應,導致內分泌失調,使女性出現(xiàn)月經失調,子宮內膜增生等諸多問題.
指導意見:
治療內分泌失調應該從平衡內分泌開始.當然,如果女性由于器質性病變,有如子宮肌瘤,腦垂體腫瘤,卵巢囊腫或其他婦科病,就必須首先治療原發(fā)病,然后再調理內分泌.藥物調理中醫(yī)治療內分泌失調主要通過調理氣血,化淤散結進行調理.一般是根據(jù)每個人的身體情況進行辨證施治,看其屬于寒,風,暑,濕等外邪中的哪一類,根據(jù)實,虛,陰,陽,氣,血等進行不同的調理,中藥可清除體內代謝淤積,平衡女性氣血,使內分泌系統(tǒng)恢復正常運行.
內分泌失調患者在日常生活調理調節(jié)內分泌首先要從飲食,運動上入手.要養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬,多吃高蛋白類食物,多喝水,補充身體所需的水分,同時多參加各種運動,增強體質.生活要有規(guī)律,不要經常熬夜,以免造成荷爾蒙分泌失衡甚至不足,進而引發(fā)其他疾病.平時還要注意休息,保證充足睡眠.
病情分析:
內分泌失調會使人的機體出現(xiàn)各種不適變化,也會引發(fā)不少疾病.
指導意見:
建議養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規(guī)律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發(fā)其他疾病,還要保證注意休息,充足睡眠.
病情分析:
內分泌調節(jié)是人體一個重要調節(jié)系統(tǒng),內分泌失調可以引起很多疾病,如糖尿病,甲狀腺疾病等.
指導意見:
可以用一些重要來調理,建議在中醫(yī)師的指導下用藥,因為雖然中藥副作用小,但是藥三分毒是不能忘記的.
多 夢
每個人都做夢。但大多數(shù)人醒來后不久就忘記夢了,最多只留下某些感覺。那些醒后還清晰記得夢的內容的,只能是睡眠質量不高,或者是多夢。
失眠患者為什么總是說夢多?
經常聽到有人說:“昨晚沒有休息好,做了一夜的夢”、“我晚上夢多,簡直沒有睡著”。于是,這一天學習、工作起來似乎還真感到有點精神不振、精力不足,仿佛做夢真的耽誤了休息。有些醫(yī)生按照傳統(tǒng)觀念,也承認多夢是大腦不曾休息或休息不好的表現(xiàn)。其實,這種舊觀念是不對的。做夢并能回憶夢境并不是睡眠不深的指標,也不能說做了夢就表示不曾睡好。正如前面談到的那樣,夢是一種普遍的生理現(xiàn)象,不管你有沒有夢的回憶,或有沒有夢感,你每天晚上都必定做4~5回夢。說整夜做夢是夸張,說沒有做夢也不現(xiàn)實,更談不上夢多夢少。國內外都有人對主訴失眠、整夜作夢或夢多的慢性失眠癥,進行過生理測驗,應用多種生理儀進行腦電波描記和研究,客觀地記錄證明,這些主訴“夢多”、“整夜作夢”病人的睡眠周期和正常人并沒有什么差別,他們伴有夢的快波睡眠期所占的比例和實際時間也并沒有明顯縮短或延長,“整夜做夢”和“夢多”的體驗與各項睡眠參數(shù)并沒有相互聯(lián)系。還有人對這類病人進行心理測驗,認為這類體驗與性格有關系。無論從人類睡眠的普遍規(guī)律,還是從實驗研究的結果看,夢感與失眠未必有必然的聯(lián)系。有無夢感及夢感的程度也不能作為失眠與否及失眠程度的客觀指征。
既然如此,人們?yōu)槭裁纯偭晳T把做夢和失眠扯在一起呢?正如我們前面多次談到的那樣,夢是在快波睡眠期出現(xiàn)的一種必然的生理現(xiàn)象,是一種主動的生理過程,其表現(xiàn)形式有表象成分又帶有感性性質的記憶活動和超常規(guī)的聯(lián)想。而夢感則是指醒來后對夢中某些情節(jié)的回憶,或只留有曾做過夢的印象,連夢的內容大多也很難講清楚。主訴失眠伴多夢或失眠無夢的人所說的夢應該指的是夢感,而夢感又與情緒因素和性格特點有關。比如,性格內向的人,多將注意力集中于自身內部的感受,睡眠較表淺易醒或驚醒,常能回憶起生動的夢境;情緒抑郁、焦慮的人容易從夢中驚醒,因而自感夢多且睡而不實。研究人員還發(fā)現(xiàn),夢多與睡眠的驚醒程度密切相關,自訴平日夢多的人,睡眠中都比較易驚醒。在睡眠實驗中,只要20分貝的音量便足以喚醒他們,他們的夢境回憶程度也高。臨床上常常見到突然多夢的人,往往與受到七情所傷、心情不暢、睡眠不安有關,因此失眠者往往伴有多夢。
臨床觀察及實驗結果都證明:失眠,尤其是長期失眠的主訴是不可靠的。許多學者對主訴失眠的病人進行研究后發(fā)現(xiàn),失眠與心理紊亂有關。他們對睡眠潛伏期往往估計過高,而對實際睡眠時間又往往估計過低。實驗測試時,失眠病人對有關睡眠參數(shù)的敘述與客觀記錄不符,不是夸大就是縮小。大多數(shù)專家認為,失眠的體驗與情緒、性格有關。
為什么很多的失眠患者訴述自己“整夜做夢或夢多”呢?有人通過調查分析,認為與下列因素有關:
(1)睡眠知識及睡眠與夢感的關系所知甚少:許多人不了解睡眠的周期交替變化,不知道夢在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及夢與夢感的區(qū)別,不知道夢或夢感沒有什么副作用。舊的傳統(tǒng)觀念、封建迷信思想對夢的不科學解釋,使人對夢懷有恐懼感,以訛傳訛,使許多人盲目陷入對夢的恐懼中。
(2)與人的情緒狀態(tài)有關:許多人對情緒障礙缺乏認識,不知道情緒障礙是一種疾病,往往忽略了情緒障礙本身,都過分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠、多夢、疼痛等癥狀。不知道如何調節(jié)和改善自己的情緒,反而夸大了不太客觀的體驗。
(3)對自己的健康過分關心,對夢感過分關注,導致夢感增強;夢感增強的結果反過來又加重對健康的擔心、對失眠的恐懼,以至形成惡性循環(huán)。
(4)有些人在快波睡眠期醒來或緊接著快波睡眠期之后醒來,致使對夢境的回憶程度增高。
(5)個體功能狀態(tài)差異:不同的個體對夢感不同,即使同一個體在不同的時期,功能狀態(tài)不同,對夢感的程度也不盡相同。所以,有的人一段時間夢感強(夢多),另一段時間夢感弱( 夢少)。
失眠作為一種現(xiàn)象是客觀存在的,而夢作為一種普遍的生理現(xiàn)象也絕非多余。我們承認失眠的存在,但不能認為失眠和夢感有必然的聯(lián)系。
中醫(yī)是怎樣認識多夢與失眠的關系的?
中醫(yī)學認為,多夢的根本原因是由機體內在變化引起的?!端貑枴し绞⑺フ摗分姓f:“是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷?!彼^少氣,即氣不足,氣不足則陽不守陰,神失其守,故為多夢。其為原因之一。而情志損傷,傷及臟腑,耗損精氣,令神魂不安,發(fā)為多夢;陰血虧虛,不能奉養(yǎng)心神,潛涵肝魂,制約相火,而使神魂浮游,發(fā)為多夢;若因痰熱內擾肝膽,魂不得寧而發(fā)多夢;勞欲過度,水火不濟,心腎不交,則心神不寧而發(fā)生多夢;飲食失節(jié),使土虛木郁,神魂不寧而多夢。多夢的出現(xiàn),以致睡臥不寧,夢幻紛紜。
中醫(yī)是怎樣治療多夢證的?
多夢是指從睡眠中醒來,自覺亂夢紛紜,常伴有頭昏神疲的一種表現(xiàn)。中醫(yī)對多夢證的治療常采用以下兩種方法。
(1)辨證論治
①心氣不足
癥狀:多夢易驚,失眠,神疲困倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:養(yǎng)血益氣,寧心安神。
選方:參香散加減。
藥物:人參9g,黃芪、茯苓、白術、山藥各12g,蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
②心血不足
癥狀:心悸怔忡,心煩失眠,多夢易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細。
治法:養(yǎng)血安神。
選方:四物湯合茸砂丹加減。
藥物:熟地、當歸、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒棗仁18g。
③心陰不足
癥狀:心悸怔忡,失眠多夢,五心煩熱,咽干舌燥,舌紅少津,脈細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰補心安神。
選方:益氣安神湯加減。
藥物:當歸、茯神、麥冬、生地各12g,黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g,酸棗仁18g,朱砂3g。
④心腎不交
癥狀:心煩,失眠,多夢,遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細數(shù)。
治法:交通心腎。
選方:黃連阿膠湯加減。
藥物:黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g,雞子黃1枚,龍骨12g。
⑤心膽氣虛
癥狀:驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢,胸悶氣短,舌質淡,苔薄白,脈細弦無力。
治法:養(yǎng)心益氣,壯膽鎮(zhèn)驚。
選方:平補鎮(zhèn)心丹。
藥物:酸棗仁、龍齒各12g,車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g,五味子,遠志、人參各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。
⑥心脾兩虛
癥狀:心悸健忘,少寐多夢,氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質淡嫩,苔白,脈細弱。
治法:補益心脾。
選方:歸脾湯。
藥物:人參、遠志、木香各6g,黃芪、白術、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g,炙甘草3g。
⑦痰火內擾
癥狀:夢擾紛紜,頭暈心悸,急躁易怒,痰多胸悶,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法;清熱化痰。
選方:黃連溫膽腸加減。
藥物:黃連6g,半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實各9g,甘草、生姜各3g,大棗5枚,珍珠母12g。
(2)解夢及心理療法:其內容參見有關條文。
情緒刺激也會引起多夢嗎,如何糾正?
我們在有關條目中已經介紹,做夢對每一個正常人來說是必不可少的,而且還有一些好處。那么為什么有很多人為做夢而感到煩惱呢?他們認為做夢影響了睡眠效果,從而出現(xiàn)了白天的許多不舒服癥狀。實際上并非如此,如果仔細詢問這些人,都會發(fā)現(xiàn)他們存在著各種煩惱的心理因素。正是這些心理因素影響了夜晚的正常睡眠,同時也引起了其他癥狀。他們通過夢境也能體驗到煩惱所帶來的痛苦。有的人做夢的內容和他們引起心情不愉快的原因有些聯(lián)系。但由于心理因素的作用,所增加的睡眠時間被“有夢睡眠”占去,而“無夢睡眠”沒有增加,因而睡眠深度反而變淺了。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復,卻增加了刺激,客觀上看來睡眠是延長了,效果卻更糟了,醒后就會感到累、不解乏。夜里每次都是從惡夢中驚醒,就會使人主觀上認為整夜都在做夢。
“整夜做夢”者,為了緩解癥狀;改善睡眠效果,雖可服用一些安眠藥,以減少“有夢睡眠”,增加“無夢睡眠”的深度。但這只能作為暫時的對癥治療,治標治不了本。如果長時間用藥來剝奪“有夢睡眠”,還會產生“做夢的壓力”,一旦停藥就會出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”,結果做夢的內容和時間反而比服藥前明顯增加,以致病人不敢停藥,害怕停藥會帶來更大痛苦。如果不停藥,長期服下去又會對藥物產生依賴。所以,服用安眠藥只能作為一種輔助治療手段。
治療的根本方法,就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通過心理治療和具體的指導,采取正確的方法和態(tài)度去面對心理上的困難,并逐步地解決現(xiàn)實的困難矛盾,令人痛苦的夢就會減少,睡眠也能恢復正常,與此并存的許多其他癥狀也隨之消失??傊?,煩惱的心理因素沒有了,由其引起的一系列反應也就消失了
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